不同肥胖人群的飲食治療 什么是肥胖癥？ 肥胖度 = （實(shí)際體重 - 標(biāo)準(zhǔn)體重）÷標(biāo)準(zhǔn)體重×± 100% ? 標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg ） = 身高（ cm ） -105 ? 肥胖度超過 20%-30% ，稱之為輕度肥胖。肥胖度超過 30%-50% ，稱之為中度 肥胖。肥胖度超過 50% 以上，稱之為重度肥胖。 導(dǎo)致肥胖癥的原因？ 肥胖癥的危害 不同肥胖人群的飲食原則相同點(diǎn)： 一、限制總能量的攝入 ? 最好使每天膳食中能量比原來日常水平減少 1/3 ，一般設(shè)計(jì)女性 1000-1200kcal/d ， 男性 1200-1600kcal/d 二、適量的優(yōu)質(zhì)蛋白 ? 應(yīng)占總能量的 15%-20% ，且優(yōu)質(zhì)蛋白占 50% 三、低脂肪 ? 嚴(yán)格限制脂肪的攝入，應(yīng)占總能量的 20%-25% 四、適量的多糖類碳水化合物 ? 占總能量的 50%-60%, 嚴(yán)格限制單糖的攝入 五、增加新鮮蔬菜水果在膳食中的比例 六、改變膳食結(jié)構(gòu)和食量 This is the key to succes s 兒童肥胖的危害 ? 發(fā)展為成年肥胖、高血脂、脂肪肝、耐糖量異常疾病幾率增大 ? 運(yùn)動(dòng)量降低、精神不振 ? 易患呼吸道疾病 ? 免疫功能低下 ? 性早熟等 兒童肥胖患者的膳食要求 飲食治療原則： 不妨礙發(fā)育生長(zhǎng) 對(duì)學(xué)校生活不太妨礙 根據(jù)治療前肥胖度的輕重給予指導(dǎo) 不改變每個(gè)家庭的嗜好 指導(dǎo)內(nèi)容通俗易懂 1 1 1 1 3 1 1 4 1 1 5 1 1 2 1 兒童肥胖患者膳食的總原則 ? 限制熱量的攝入同時(shí)保證其生長(zhǎng)發(fā)育需要，使食物多樣化。蛋白質(zhì)、維生 素、無機(jī)鹽的供給也充足。 ? 避免極端地限制熱量，可使孩子們喜歡的低熱量、大體積的食物代替一般 食品，如煮玉米，海帶絲等。 ? 糾正孩子偏食、挑食、過食的不良習(xí)慣。 ? 除此之外，家長(zhǎng)多引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)。 老年肥胖的危害 ? 老年肥胖一般指 60 歲以上的老年人出現(xiàn)或存在的肥胖 ? 因體型而有自卑感、焦慮、抑郁等心理問題 ? 行為上可引起氣急、關(guān)節(jié)痛、水腫、肌肉酸痛等癥狀 ? 心血管疾病、高血壓、 2 型糖尿病等患病率和病死率也隨之增加 老年減肥營(yíng)養(yǎng)膳食要求 （ 1 ）輕度老年肥胖者，一般不予以飲食治療。 （ 2 ）重度肥胖者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥膳治療。 按時(shí)進(jìn)食，吃飯細(xì)嚼慢咽，控制主食的量，多食蔬菜 以植物油脂為主，以白開水為主要水源，禁食零食 減肥應(yīng)逐漸進(jìn)行不宜過快過猛，以全身無乏力為宜 醫(yī)學(xué)認(rèn)可的條件下進(jìn)行適量的戶外活動(dòng) 孕婦肥胖的危害 ? 肥胖對(duì)孕期的影響 , 包括對(duì)孕婦自身、胎兒及胎盤的影響 , 孕期肥胖能夠?qū)?致孕婦發(fā)生孕期糖尿病、子癇前期、血栓性疾病、產(chǎn)后出血等的風(fēng)險(xiǎn)增加 , 同時(shí)也增加了胎兒早產(chǎn)、缺氧、死產(chǎn)及胎盤功能異常等的發(fā)生率，故飲食 治療顯得格外重要。 妊娠期飲食減肥原則： ? 建議對(duì)肥胖孕婦的最低熱量水平為 6270kj/d(1500kcal/d), 低于此水平很 難滿足營(yíng)養(yǎng)需求 ? 控制碳水化合物及脂肪的攝入，蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充分?jǐn)z入，注 意補(bǔ)充鐵和葉酸，多食含鈣、磷及維生素 D 的食物以滿足胎兒的生長(zhǎng)需要 ? 選擇攝入營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物，盡量控制單純能量密度高的食物 ? 密切檢測(cè)和控制孕期每周體重的增長(zhǎng) 頑固性肥胖患者的飲食治療 ? 頑固性肥胖是指通過飲食及藥物治療，體重仍無明顯下降。 ? 一般認(rèn)為超過 127kg 體重的肥胖均為頑固性肥胖。 ? 造成頑固性肥胖因素有許多，如內(nèi)分泌疾病、人為因素導(dǎo)致多食

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