中青年人需警惕心源性猝死
??近年來(lái),心源性猝死的案例越來(lái)越多地出現(xiàn)在人們的視野中,尤其是對(duì)于正處在社會(huì)與家庭支柱的中青年人,猝死的發(fā)生常常讓人扼腕嘆息。因此,了解心源性猝死的知識(shí)、并積極預(yù)防其發(fā)生,已成為是每一個(gè)中青年人的必修課。
??什么叫做心源性猝死?北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師王寧表示,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi),特別是1小時(shí)內(nèi)死亡者,都稱為猝死,大部分為心源性猝死。相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn),它發(fā)病突然、進(jìn)展迅速,具有無(wú)法預(yù)測(cè)的特點(diǎn),一旦發(fā)生,存活機(jī)率很低,如不及時(shí)救治,3-5分鐘后就會(huì)死亡。心源性猝死在全球范圍內(nèi)是導(dǎo)致死亡的重要原因之一,不同地區(qū)和人群的發(fā)病率有所差異,男性的心源性猝死發(fā)生率通常明顯高于女性。
??王寧進(jìn)一步解釋說(shuō),中青年人心源性猝死的常見病因主要包括冠心病-急性心肌梗死、肥厚性心肌病、病毒性心肌炎以及原發(fā)性心電疾病。冠心病-急性心肌梗死是心源性猝死的主要原因,且不再局限于老年人,30-40歲的患者屢見不鮮,最年輕的患者甚至僅有20多歲。這一趨勢(shì)的加劇與不良生活習(xí)慣密切相關(guān),如長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致的生物鐘紊亂、吸煙對(duì)血管內(nèi)皮的損傷、高熱量飲食引發(fā)的肥胖與高血脂,以及久坐不動(dòng)的生活方式。此外,精神壓力大也是重要因素,長(zhǎng)期的精神緊張會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌增加,引起血管收縮、血壓升高,進(jìn)而增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),年輕人往往對(duì)自身健康不夠重視,忽視了早期的心血管疾病癥狀,導(dǎo)致病情延誤。肥厚性心肌病則是一種遺傳相關(guān)的心肌病,在青年人中較為常見,以心室非對(duì)稱性肥厚為主要特征,癥狀表現(xiàn)多樣,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。病毒性心肌炎由病毒感染引起,早期癥狀與感冒相似,但嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。原發(fā)性心電疾病則是一組由于基因突變導(dǎo)致離子通道功能障礙的心臟疾病,具有遺傳傾向,以心律失常為主要臨床表現(xiàn),雖然整體發(fā)病率不高,但在青年人猝死中并不少見。
??王寧表示,預(yù)防心源性猝死需要采取多方面的措施。首先,定期進(jìn)行身體檢查至關(guān)重要,通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲以及冠狀動(dòng)脈CT等項(xiàng)目,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療各種遺傳性或先天性心臟疾病,以及早期動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。其次,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣關(guān)鍵,包括保持規(guī)律的作息和充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累;進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能,并注重飲食健康,多吃水果和纖維素含量高的食物,減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入;同時(shí),戒煙限酒也是預(yù)防心血管疾病的重要一環(huán)。此外,健康管理同樣重要,經(jīng)常測(cè)量血壓,積極治療高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病,控制體重以降低罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、憋氣、心慌等不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。最后,學(xué)會(huì)控制情緒,避免長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、憤怒等不良情緒中,可通過冥想、瑜伽、旅游等方式放松心情,有助于維護(hù)心血管健康。
??在談及猝死的緊急救治策略時(shí),王寧提出,公眾對(duì)于基礎(chǔ)急救知識(shí)的掌握對(duì)于挽救生命至關(guān)重要,這不僅能在關(guān)鍵時(shí)刻為親人朋友提供及時(shí)的援助,還能有效提升全社會(huì)對(duì)猝死事件的救治成功率。面對(duì)突如其來(lái)的猝死事件,冷靜而迅速的判斷與行動(dòng)是首要任務(wù)。一旦發(fā)現(xiàn)有人突然倒地且失去意識(shí),我們應(yīng)立即進(jìn)行初步評(píng)估,通過拍打并大聲呼喊患者以檢查其反應(yīng),同時(shí)迅速觸摸頸動(dòng)脈以判斷是否存在搏動(dòng),并觀察胸廓起伏以確認(rèn)呼吸狀態(tài)。一旦確認(rèn)患者處于猝死狀態(tài),緊急救治程序應(yīng)立即啟動(dòng)。首要步驟是撥打120急救電話,務(wù)必清晰、準(zhǔn)確地報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)及患者的具體狀況,以便救援隊(duì)伍能夠迅速定位并趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在等待專業(yè)救援的同時(shí),我們應(yīng)毫不猶豫地展開心肺復(fù)蘇(CPR),這是挽救生命的關(guān)鍵一環(huán)。實(shí)施CPR時(shí),需確?;颊咂教捎谄教骨覉?jiān)硬的地面,迅速解開其衣領(lǐng)和腰帶以保持呼吸道暢通。隨后,施救者應(yīng)雙手交疊,以手掌根部放置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)處,以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓,每次按壓深度需達(dá)到5-6厘米,以有效推動(dòng)心臟血液流向全身。每進(jìn)行30次胸外按壓后,應(yīng)立即實(shí)施2次人工呼吸,操作時(shí)需確?;颊邭獾罆惩?,通過捏住患者鼻子并用自己的嘴緊密覆蓋患者的嘴進(jìn)行緩慢吹氣,直至觀察到患者胸廓有起伏,表明人工呼吸有效。此外,若現(xiàn)場(chǎng)配備有自動(dòng)體外除顫器(AED),則應(yīng)迅速獲取并投入使用。AED能夠自動(dòng)識(shí)別患者心律,并在必要時(shí)提供除顫治療,這對(duì)于恢復(fù)患者正常心律至關(guān)重要。在使用AED時(shí),需按照設(shè)備指示將電極片貼于患者胸部指定位置,并確保周圍人員與患者保持安全距離,以免在除顫過程中受到電擊傷害。
??王寧強(qiáng)調(diào),在等待急救人員到來(lái)的過程中,持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,不要輕易放棄。因?yàn)槊恳环昼姷难诱`,患者生存的機(jī)會(huì)就會(huì)急劇下降。即使在 120 急救人員到達(dá)后,也可能會(huì)根據(jù)情況繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和其他高級(jí)生命支持措施。
??總之,預(yù)防中青年猝死是我們每個(gè)人都不能忽視的重要任務(wù)。這不僅關(guān)乎個(gè)人的幸福和家庭的完整,也關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展。王寧說(shuō):“讓我們以科學(xué)為指引,以行動(dòng)為基石,用健康的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)為自己的生命保駕護(hù)航。您的健康,是對(duì)家人最好的愛,也是對(duì)社會(huì)最大的貢獻(xiàn)?!保ū本┐髮W(xué)國(guó)際醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師王寧)
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