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名醫(yī)訪談：腹壁整形常見問題解答

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月30日 08:34

『名醫(yī)訪談』系列欄目，聚國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的優(yōu)秀醫(yī)師，探討常見疾病與健康問題的成因和診治，分享前沿醫(yī)療成果，助力大眾的健康生活。且看名醫(yī)風(fēng)采，盡在仁心精術(shù)。

在本期『名醫(yī)訪談』中，我們有幸邀請(qǐng)到在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科工作的魏嫻醫(yī)生，為大家解答當(dāng)下最受歡迎的整形手術(shù)之一——腹壁整形——常見問題。

腹壁整形為什么受歡迎？

腹壁整形進(jìn)入大眾視野，是文明進(jìn)化、經(jīng)濟(jì)進(jìn)步到一定程度的結(jié)果。當(dāng)美成為脫離庸常的慣常手段，對(duì)美的追求必然趨向事無巨細(xì)。不僅關(guān)注一覽無余的頭面部，還留意到隱在衣物之下的腹壁。

腹壁整形適用于哪些人？

廣義而言，腹壁整形涵蓋腹壁范圍內(nèi)的美容與修復(fù)、重建。因此，適用于有以下情形的人群：（1）生育、肥胖、衰老等導(dǎo)致的腹直肌分離、脂肪堆積、皮膚褶皺、組織松垂；（2）燒傷、外傷、手術(shù)等造成的腹壁瘢痕、畸形、創(chuàng)面、缺損；（3）腹壁皮膚及皮下腫物。其中，第一類最為常見，是當(dāng)下腹壁整形的主體。

腹壁整形，怎么整？

腹壁整形旨在消除腹壁的“丑”點(diǎn)，重塑輪廓流暢、皮膚緊致的美感。具體做法是，去除松垂/冗余的皮膚，以及過度/不當(dāng)堆積的脂肪組織，聚攏分離的腹直肌，收緊松弛的腹壁肌肉腱膜。

男人的“啤酒肚”，腹壁整形“滅”得了嗎？

“啤酒肚”一度被認(rèn)為是中年成功男性的標(biāo)配，如今卻被嫌棄“既不美觀，又不健康”。如果把“啤酒肚”比作超大號(hào)的餃子，它不光皮厚，餡更厚，即腹壁脂肪厚，內(nèi)臟脂肪更厚。腹壁整形只整得了“皮”，卻動(dòng)不了“餡”。所以，想通過腹壁整形來消滅“啤酒肚”，算是找錯(cuò)了方向。不過，要是只想“推平攤薄”“啤酒肚皮” ，還是可以考慮的。

產(chǎn)后腹直肌分離，要不要做腹壁整形？

生完孩子，就被診斷出“腹直肌分離”，是不少寶媽的煩惱。先別急著整，因?yàn)橛锌赡芑謴?fù)。產(chǎn)后好幾月了，腹直肌還有分離，就需要腹壁整形，從源頭解決腰酸背痛、體態(tài)不良等問題。

生完孩子，能不能馬上做腹壁整形？

有人以為，上一回手術(shù)臺(tái)，不如把生孩子和整肚皮，一次性給做了——尤其是剖宮產(chǎn)，從刀口順道把腹壁整一整，不要太劃算。然而，兩款手術(shù)能否疊加，不是這么看。

生完孩子，不能馬上腹壁整形，是因?yàn)椋?）剛分娩的寶媽們?cè)獨(dú)獯髠?，吃不消“加碼”的手術(shù)操作。2）產(chǎn)后身材有恢復(fù)期，能自行恢復(fù)部分原樣。所以，一般都要等到產(chǎn)后一年以上，過了哺乳期，身體恢復(fù)了，身材也穩(wěn)定了，再考慮腹壁整形。

腹壁整形能選擇微創(chuàng)手術(shù)嗎？

一般不可以。因?yàn)椋贡谡蔚那竺勒?，大多有皮膚冗余和脂肪堆積，無法通過微創(chuàng)方式去除。

“迷你腹壁整形”算不算微創(chuàng)手術(shù)？

“迷你腹壁整形”，“迷你”在切口短小。盡管短于標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，還是超出微創(chuàng)要求。采用“迷你”切口，能去除的皮膚、脂肪有限，手術(shù)范圍有限。所以，“迷你腹壁整形”適合輕度腹壁松弛，而且臍孔沒有明顯變形，腹直肌分離不超過臍水平。對(duì)于腹壁微瑕的年輕辣媽們，是首選術(shù)式。

腹壁整形會(huì)留下明顯的疤痕嗎？

時(shí)至今日，腹壁整形的術(shù)后疤痕一般都不明顯，原因主要有：（1）切口通常設(shè)計(jì)在比基尼線以下，隱蔽性較強(qiáng)；（2）美容縫合技術(shù)成熟，縫線縫針都精細(xì)；（3）術(shù)后普遍重視抗瘢痕護(hù)理和治療。

另外，做腹壁整形，還有減疤效果。因?yàn)?，可以順便切掉剖宮產(chǎn)遺留的瘢痕，直接借用這個(gè)切口，作為手術(shù)入路。

有疤痕體質(zhì)，能不能做腹壁整形？

不建議。有疤痕體質(zhì)的人，就算受到輕微的皮膚創(chuàng)傷，也可能形成又紅又硬的疙瘩。如果做了腹壁整形，術(shù)后刀口可能癢痛，長出暗紅的 “蜈蚣”。

腹壁整形能去妊娠紋嗎？

腹壁整形術(shù)中，會(huì)切除冗余皮膚。有妊娠紋的皮膚面積“縮水”，也算有減紋效果了。剩下的妊娠紋，優(yōu)先考慮光電治療。

做過腹壁整形，能不能生二胎？

不是不可以，但是不建議。因?yàn)?，在懷孕過程中，前次手術(shù)的瘢痕，會(huì)對(duì)增大的子宮形成束縛。有二胎、三胎計(jì)劃的寶媽，最好等“封肚”之后再美腹。

腹壁整形有沒有風(fēng)險(xiǎn)？

腹壁整形是全麻手術(shù)，在整形手術(shù)中，屬于風(fēng)險(xiǎn)最高級(jí)別的四級(jí)手術(shù)。除了全麻手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后還有血腫、瘀斑、切口開裂、愈合不良、瘺管形成、瘢痕增生、腹壁不平整、皮膚壞死、脂肪栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)院的資質(zhì)，都有較高的要求。

腹壁整形術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？

首次就診時(shí)，要如實(shí)告知醫(yī)生自己的基礎(chǔ)疾病、治療情況、既往手術(shù)史、吸煙史、妊娠計(jì)劃等，并與醫(yī)生充分溝通，討論手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、能達(dá)到的效果、個(gè)人期望值等。

預(yù)約手術(shù)之后，需要在指定時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前檢查和全麻評(píng)估，并提前安排好術(shù)后照護(hù)和休養(yǎng)事宜。有吸煙史者，建議提前戒煙≥2周。

腹壁整形術(shù)后需要注意哪些？

術(shù)后2周內(nèi)需要注意：

1. 體位。盡量臥床，屈髖屈膝，如有必要下床，可彎腰行走。

2. 鎮(zhèn)痛。留置鎮(zhèn)痛泵或使用口服藥物。

3. 飲食。術(shù)后一周內(nèi)，流質(zhì)或半流質(zhì)，之后逐漸過渡到普食。飲食宜清淡，富含蛋白質(zhì)，營養(yǎng)豐富，粗纖維含量高。

4. 切口護(hù)理。保持清潔，及時(shí)清理滲血、滲液，及時(shí)更換敷料。

5. 引流管護(hù)理。常規(guī)留置引流管，保持通暢、在位，防止打折、堵塞、感染。

6. 彈力加壓。綁縛腹帶或穿彈力塑身衣。

7. 拆線。一般10~12天，如愈合不良，可能延遲。