干體重也稱目標體重或理想體重,是指病人既沒有水鈉潴留也沒有脫水時的體重,也就是透析結(jié)束時希望達到的體重。我們知道腎臟的主要功能之一是生成尿液,腎功能衰竭時,患者需要借助血液凈化來排除水分。
大家可以通過以下方法來評估一下自己的干體重是否達標:
干體重的自我評估
每次透析后感覺舒適、血壓平穩(wěn)、無抽搐、無心悸、心跳加快等癥狀。
平時要注意自己身體下垂部位有無水腫,有無胸悶、氣促以及夜間不能平臥等,如出現(xiàn)上述癥狀,證明嚴重的液體過量。
每次透析后感覺舒適、血壓平穩(wěn)、無抽搐、無心悸、心跳加快等癥狀。
平時要注意自己身體下垂部位有無水腫,有無胸悶、氣促以及夜間不能平臥等,如出現(xiàn)上述癥狀,證明嚴重的液體過量。
但透析病人的干體重與正常人的胖瘦一樣,存在一種動態(tài)的變化。長期攝入過多的熱量,而消耗又少,干體重就會增加;反之則會減少。另外,干體重與病人的精神狀態(tài)、食欲改善、食量增加等因素也有密切的關(guān)系。
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因此,透析患者必須清楚自身的干體重,并在進入透析室后,進行透析治療之前,在自身條件允許的情況下必須稱體重,強化干體重知識,患者每次透析前后精準稱量增減衣服重量,實際是多少就是多少,最好事先在家中稱好。且及時報告醫(yī)務(wù)人員,以便準確計算超濾量。一般情況下,兩次透析之間體重增加最好不要超過干體重的4~5%。
那如何控制透析間期的水分呢?首先我們來看一下允許體重增加上限的參考值:年紀大的人心臟功能下降,體重增加量要更低些(65歲以上老年人約為干體重的2.5%)。透析間期體重應(yīng)均勻增加,如干體重60公斤,兩次透析間允許增加體重(60x5%)3公斤,每周透析3次,則每天增加1.5公斤為宜。
允許體重增加上限參考值
透析次數(shù) 容許增加體重量 每周透析1次 0.5公斤/每天 每周透析2次 1.0公斤/每天 每周透析3次 1.5公斤/每天您可以用以下方法來控制水分:
每天的水分攝取量為500毫升+前一天的小便量。
如口渴,可含冰塊止渴。
用有刻度的杯子和裝水的容器,這樣可以讓您有意識地控制喝水量。
可以咀嚼薄荷葉止渴。
水分應(yīng)如何分配
早、中、晚三杯水(包服藥用) 150ml ×3= 450ml 一杯奶(或粥/湯) 200ml 一個水果(120g) 含水約為50ml控制水分的主要目的是希望大家每次血液透析都能順利進行,因為透析時水分是需要從血中清除,體內(nèi)還存在一個組織間液向血液補充的過程,因此,透析間期水分增加太多很容易導(dǎo)致低血壓甚至休克等并發(fā)癥。
圖文/見水印、腎斗士
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