精神障礙患者在精神藥物和心理治療下，精神癥狀穩(wěn)定后，但仍有殘留的精神癥狀，嚴(yán)重者精神衰退。一般慢性患者殘留的精神癥狀表現(xiàn)為思維貧乏，情感淡漠，孤獨(dú)退縮，接觸被動(dòng)，生活不能自理，嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。生活技能訓(xùn)練是矯正患者的不良生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)修飾個(gè)人儀表、解決生活中的各種問(wèn)題、改善人際交往以及應(yīng)對(duì)生活必需的技能。通過(guò)生活技能訓(xùn)練，能夠有效提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，幫助其更好地回歸家庭與社會(huì)，因此生活技能訓(xùn)練就顯得尤為重要。

行為技能的訓(xùn)練

此項(xiàng)訓(xùn)練應(yīng)在家屬的督促指導(dǎo)下，教會(huì)患者按照季節(jié)和氣候的變化情況增減衣服，能按照不同的場(chǎng)合選擇適宜的服裝，根據(jù)不同的勞動(dòng)選擇合適的用具，依據(jù)自己的體能情況做力所能及的無(wú)危險(xiǎn)因素的家務(wù)勞動(dòng)（危險(xiǎn)因素的勞動(dòng)如：用電、用液化氣、用刀、水井、交通工具等）。教會(huì)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，衣著整潔、注意個(gè)人衛(wèi)生、自己房間物品及衣物擺放整齊，不食腐爛變質(zhì)的食物、不喝臟水；要有時(shí)間觀念，規(guī)律作息并鼓勵(lì)患者主動(dòng)積極參與家庭、朋友聚會(huì)，增進(jìn)人際交往；引導(dǎo)患者閱讀報(bào)刊雜志，看電視或網(wǎng)上瀏覽，以增強(qiáng)生活情趣，逐步改善行為能力。

藥物自我管理能力訓(xùn)練

藥物自我管理能力訓(xùn)練包括使患者了解藥物對(duì)預(yù)防與治療的重要意義，自覺(jué)接受藥物治療；學(xué)習(xí)有關(guān)精神藥物的知識(shí)，對(duì)藥物的作用、不良反應(yīng)等有所了解，學(xué)會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)，并能進(jìn)行簡(jiǎn)單處理。同時(shí)學(xué)會(huì)求助醫(yī)生，在病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象的時(shí)候，能自覺(jué)尋求醫(yī)生的幫助，向醫(yī)生有效地描述自己所存在的問(wèn)題和癥狀，以得到合理的處理。

智能訓(xùn)練

精神障礙患者中的大多數(shù)智力障礙不明顯，但由于精神障礙及其他因素使患者社會(huì)適應(yīng)能力下降，可導(dǎo)致智力活動(dòng)的能力降低。為使患者保持生活自理的技能，家屬應(yīng)負(fù)起對(duì)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練的重任。應(yīng)根據(jù)患者智力活動(dòng)下降的程度和現(xiàn)有家庭、患者的客觀條件制定出切實(shí)可行的矯正計(jì)劃。文化層次較高的患者及家屬，家屬要幫助和鼓勵(lì)患者，指導(dǎo)患者讀書(shū)看報(bào)，練習(xí)繪畫(huà)和書(shū)法等，循序漸進(jìn)，由淺入深，不斷的反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。要教會(huì)患者自理生活，形成規(guī)律；自理錢(qián)財(cái)，安排生活；掌握時(shí)間，按時(shí)服藥。經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練，患者的智力活動(dòng)水平會(huì)得到保護(hù)或提高。

情緒管理能力的訓(xùn)練

無(wú)論在多么復(fù)雜多變的環(huán)境中都能保持情緒穩(wěn)定的能力，稱(chēng)為情緒管理能力?；颊哂捎诩膊〉年P(guān)系，性情煩躁、易激惹，情緒不穩(wěn)，反復(fù)無(wú)常。特別受幻覺(jué)、妄想的影響，情緒的波動(dòng)性很大。家屬要教會(huì)患者如何控制自己的情緒；如何用語(yǔ)言較準(zhǔn)確地表達(dá)自己的思想感情；怎樣用動(dòng)作、表情及目光與人交流思想、溝通情感；如何結(jié)交朋友；怎樣參與社會(huì)活動(dòng)。這些訓(xùn)練說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)就十分困難，需要家屬耐心、細(xì)致靈活地采取多種方式訓(xùn)練患者正確的情緒表達(dá)，使之具有一定的生存能力。

社會(huì)交往技能訓(xùn)練

由于精神障礙患者的溝通能力缺乏、自我思維封閉，未能更好地融入社會(huì)群體，嚴(yán)重的甚至影響親屬、朋友之間的關(guān)系。家屬可以與患者進(jìn)行交流溝通，分別通過(guò)不同角色代入不同的家人朋友身份模擬，耐心傾聽(tīng)患者的內(nèi)心感受并加以悉心引導(dǎo)，置身于患者的角度進(jìn)行思維轉(zhuǎn)變與表達(dá)引導(dǎo)，并傳授基礎(chǔ)的禮貌用語(yǔ)與常用語(yǔ)言表述。

結(jié)束語(yǔ)

總之，對(duì)患者進(jìn)行生活技能的訓(xùn)練要與維持量用藥結(jié)合進(jìn)行，沒(méi)有藥物對(duì)精神癥狀的控制做基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行生活技能的訓(xùn)練只能是一句空話(huà)。只有二者緊密結(jié)合，共同發(fā)揮作用，才能逐漸適應(yīng)家庭和社會(huì)環(huán)境，逐步回歸社會(huì)，正常工作及生活。

生活技能訓(xùn)練對(duì)于精神障礙患者的康復(fù)和生活質(zhì)量提高具有重要意義。通過(guò)日常生活技能訓(xùn)練、智能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練和情緒訓(xùn)練等方法，可以幫助患者逐步掌握基本的生活技能，提高自理能力和社交能力，實(shí)現(xiàn)更好的康復(fù)和生活融入。同時(shí)，我們也應(yīng)關(guān)注精神障礙患者的心理健康，為他們提供全面的康復(fù)支持和服務(wù)。

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