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近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局3部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）的通知》。

PART.1

5類(lèi)營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)與評(píng)估收費(fèi)項(xiàng)目

規(guī)范于國(guó)家層面納入了營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估與咨詢(xún)、圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)健康咨詢(xún)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)代謝功能測(cè)試、能量代謝測(cè)定、專(zhuān)項(xiàng)疾病膳食配方制備5類(lèi)營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)與評(píng)估收費(fèi)項(xiàng)目。

（圖片截圖自：《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》4.營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)與評(píng)估，第10頁(yè)）

“營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)與評(píng)估”整體屬于綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)中的一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。5個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目中有3個(gè)屬于檢查費(fèi)，2個(gè)屬于治療費(fèi)。

3個(gè)檢查費(fèi)項(xiàng)目有：

營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估與咨詢(xún)：指具有相應(yīng)資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)師通過(guò)營(yíng)養(yǎng)篩查量表判斷營(yíng)養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等(包括嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況)，計(jì)算每日膳食能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，測(cè)定能量消耗，測(cè)量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍生化實(shí)驗(yàn)室檢查等，計(jì)算體重指數(shù)，進(jìn)行綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)定。出具營(yíng)養(yǎng)處方。

營(yíng)養(yǎng)代謝功能測(cè)試：通過(guò)分析患者消耗氧氣和呼出二氧化碳量計(jì)算患者的基礎(chǔ)代謝量及呼吸商，計(jì)算人體碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消耗量，對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持治療做出客觀依據(jù)。進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持能量測(cè)試，出具報(bào)告。不含肺功能測(cè)試。

能量代謝測(cè)定：利用營(yíng)養(yǎng)代謝測(cè)試系統(tǒng)，測(cè)定能量的消耗量、二氧化碳的產(chǎn)生量、氧氣的消耗量來(lái)計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在能量消耗中的構(gòu)成，從而指導(dǎo)醫(yī)師制定合理的營(yíng)養(yǎng)治療方案。

2個(gè)治療費(fèi)項(xiàng)目有：

圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)健康咨詢(xún)指導(dǎo)：指門(mén)診醫(yī)生或具有營(yíng)養(yǎng)相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)士解答指導(dǎo)患者孕前、孕期、產(chǎn)褥期相關(guān)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。如孕前、孕期及產(chǎn)褥期各階段的營(yíng)養(yǎng)需要，如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，如何進(jìn)行膳食補(bǔ)充，如何進(jìn)行合并癥的營(yíng)養(yǎng)治療等，以及產(chǎn)前注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)等。

專(zhuān)項(xiàng)疾病膳食配方制備：遵個(gè)體化醫(yī)囑，按各類(lèi)疾病醫(yī)療膳食治療原則，包括糖尿病、高血壓、腎病、高尿酸血癥、貧血疾病、短腸綜合征及代謝試驗(yàn)飲食，按操作規(guī)范進(jìn)行食材配制。（這是不是意味著治療膳食收入將來(lái)有望計(jì)入醫(yī)療收入？）

PART.2

腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)及其他營(yíng)養(yǎng)相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目概覽

1. 腸外營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)一般治療操作費(fèi)

2. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)一般治療操作費(fèi)

3. 營(yíng)養(yǎng)相關(guān)臨床診斷項(xiàng)目費(fèi)

4. 臨床營(yíng)養(yǎng)相關(guān)手術(shù)/非手術(shù)治療

相關(guān)知識(shí)

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