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【政策】5類營養(yǎng)咨詢與評估納入國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 21:06

信息來源：財務(wù)司官網(wǎng)

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局3部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）的通知》。

PART.1

5類營養(yǎng)咨詢與評估收費(fèi)項目

規(guī)范于國家層面納入了營養(yǎng)狀況評估與咨詢、圍產(chǎn)期營養(yǎng)健康咨詢指導(dǎo)、營養(yǎng)代謝功能測試、能量代謝測定、專項疾病膳食配方制備5類營養(yǎng)咨詢與評估收費(fèi)項目。

（圖片截圖自：《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》4.營養(yǎng)咨詢與評估，第10頁）

“營養(yǎng)咨詢與評估”整體屬于綜合醫(yī)療服務(wù)類中的一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。5個收費(fèi)項目中有3個屬于檢查費(fèi)，2個屬于治療費(fèi)。

3個檢查費(fèi)項目有：

營養(yǎng)狀況評估與咨詢：指具有相應(yīng)資質(zhì)的營養(yǎng)師或醫(yī)師通過營養(yǎng)篩查量表判斷營養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險，調(diào)查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等(包括嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況)，計算每日膳食能量及營養(yǎng)素攝入量，測定能量消耗，測量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍生化實驗室檢查等，計算體重指數(shù)，進(jìn)行綜合營養(yǎng)評定。出具營養(yǎng)處方。

營養(yǎng)代謝功能測試：通過分析患者消耗氧氣和呼出二氧化碳量計算患者的基礎(chǔ)代謝量及呼吸商，計算人體碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消耗量，對營養(yǎng)支持治療做出客觀依據(jù)。進(jìn)行營養(yǎng)支持能量測試，出具報告。不含肺功能測試。

能量代謝測定：利用營養(yǎng)代謝測試系統(tǒng)，測定能量的消耗量、二氧化碳的產(chǎn)生量、氧氣的消耗量來計算三大營養(yǎng)物質(zhì)在能量消耗中的構(gòu)成，從而指導(dǎo)醫(yī)師制定合理的營養(yǎng)治療方案。

2個治療費(fèi)項目有：

圍產(chǎn)期營養(yǎng)健康咨詢指導(dǎo)：指門診醫(yī)生或具有營養(yǎng)相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)士解答指導(dǎo)患者孕前、孕期、產(chǎn)褥期相關(guān)營養(yǎng)問題。如孕前、孕期及產(chǎn)褥期各階段的營養(yǎng)需要，如何進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估，如何進(jìn)行膳食補(bǔ)充，如何進(jìn)行合并癥的營養(yǎng)治療等，以及產(chǎn)前注意事項、運(yùn)動等。

專項疾病膳食配方制備：遵個體化醫(yī)囑，按各類疾病醫(yī)療膳食治療原則，包括糖尿病、高血壓、腎病、高尿酸血癥、貧血疾病、短腸綜合征及代謝試驗飲食，按操作規(guī)范進(jìn)行食材配制。（這是不是意味著治療膳食收入將來有望計入醫(yī)療收入？）

PART.2

腸內(nèi)腸外營養(yǎng)及其他營養(yǎng)相關(guān)收費(fèi)項目概覽

1. 腸外營養(yǎng)支持相關(guān)一般治療操作費(fèi)