近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢，作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為重大公共衛(wèi)生問題，是我國第六大致死致殘主要危險因素。2024年國家衛(wèi)健委等16個部門聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動實施方案》，體重管理被納入國家醫(yī)療重點(diǎn)工作。

為持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動，武漢大學(xué)中南醫(yī)院堅持以人民健康為中心，注重防治結(jié)合，通過前瞻性布局、科普性篩查、全方位管理、科學(xué)化研究等，采取多項舉措，全面推進(jìn)體重管理工作，為群眾提供科學(xué)化、精準(zhǔn)化、個性化的體重管理健康服務(wù)。

一、注重前瞻性布局，響應(yīng)國家體重管理戰(zhàn)略

中南醫(yī)院作為湖北省首批設(shè)立體重管理中心的醫(yī)院，在體重管理領(lǐng)域做了一系列前瞻性探索和布局。

率先開展體重管理。中南醫(yī)院早在2013年就開展了減重與代謝手術(shù)，2017年率先設(shè)立體重管理門診，2018年建成湖北省首家肥胖癥與代謝病外科中心，2024年10月升級成立體重管理中心。中南醫(yī)院體重管理中心創(chuàng)新構(gòu)建了“篩查－干預(yù)－管理”三級預(yù)防體系，覆蓋從兒童預(yù)防到成人治療的全過程管理，通過關(guān)口前移、精準(zhǔn)施策、多學(xué)科協(xié)作，為不同人群提供科學(xué)減重方案，半年間接診患者已突破3000人次。

充分發(fā)揮示范效用。中南醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域取得的顯著成果獲得上級高度認(rèn)可，獲批“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重教學(xué)基地”，現(xiàn)為湖北省醫(yī)學(xué)會普通外科分會減重與代謝外科學(xué)組組長單位、湖北省減重與代謝外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主委單位，也是湖北省唯一國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育外科學(xué)專家委員會減重與代謝外科專業(yè)委員會委員單位、國家衛(wèi)生健康委員會減重代謝外科規(guī)范化建設(shè)與質(zhì)量提升項目省級示范單位。

二、加強(qiáng)科普性篩查，提高全民體重管理水平

為進(jìn)一步推動體重管理的普及與深化，織密“防－治－管”健康網(wǎng)絡(luò)，中南醫(yī)院通過線上線下協(xié)同、院內(nèi)院外聯(lián)動，為科學(xué)減重注入專業(yè)力量與人文溫度。

推進(jìn)智慧健康科普。一方面在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院搭建“減重專區(qū)”智能服務(wù)平臺，實現(xiàn)成功案例分享、健康科普宣傳、減重方式指導(dǎo)、AI營養(yǎng)推薦等功能，讓群眾足不出戶享受便捷服務(wù)，讓科學(xué)健康理念深入人心。另一方面醫(yī)院體重管理中心專家團(tuán)隊還利用各類自媒體平臺以及《健康報》等權(quán)威官方媒體平臺，積極開展健康科普，讓更多民眾了解科學(xué)飲食和運(yùn)動方法，讓體重管理理念惠及更多人。其中，醫(yī)院“全國健美冠軍”吳天根醫(yī)生，曾經(jīng)在42天里減重48斤，在全國健美比賽中獲得四項冠軍，受到《央視新聞》等主流媒體深度報道。吳天根醫(yī)生更是充分利用專業(yè)優(yōu)勢，做健康科普的積極踐行者，積極推進(jìn)“全民體重管理”。

開展區(qū)域聯(lián)動篩查。一方面體重管理中心加強(qiáng)學(xué)科推廣、技術(shù)培訓(xùn)和分中心建設(shè)，聯(lián)合多家醫(yī)院舉辦“減重代謝外科沙龍”“減重代謝外科培訓(xùn)班”，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)學(xué)術(shù)交流與技術(shù)協(xié)作，推動肥胖癥及相關(guān)代謝性疾病診療的規(guī)范化發(fā)展，先后建成減重與代謝外科咸寧、荊門、黃石、荊州等分中心，中心團(tuán)隊先后到12個湖北省地市州幫助開展第一例減重手術(shù)或者開展規(guī)范的減重代謝手術(shù)。另一方面積極走進(jìn)地市州，走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校，開展多學(xué)科減重義診活動和健康科普講座，為人民群眾提供免費(fèi)的體重管理咨詢、健康檢查及個性化健康指導(dǎo)服務(wù)，為居民提供“篩查－評估－干預(yù)－追蹤”一站式服務(wù)。

建立續(xù)診轉(zhuǎn)診機(jī)制。一方面體重管理中心與體檢中心建立高效的聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)院內(nèi)篩查后續(xù)診療的連續(xù)性，形成減重防治工作閉環(huán)。另一方面體重管理中心與水果湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立患者雙向轉(zhuǎn)診和專家會診機(jī)制，實現(xiàn)“基層篩查、醫(yī)院診療、社區(qū)隨訪”閉環(huán)管理，以“醫(yī)院－社區(qū)”聯(lián)動的管理模式破解“健康第一秤”管理難題，致力于通過科學(xué)的體重管理，守護(hù)大眾健康。

三、堅持全方位管理，創(chuàng)新體重管理服務(wù)模式

中南醫(yī)院體重管理中心突破傳統(tǒng)以疾病治療為核心的診療模式，堅持以患者為中心，建立全周期、全流程、全學(xué)科、全覆蓋的“四全”體重管理服務(wù)模式。

全學(xué)科支撐。建立完整的MDT多學(xué)科診療體系，依托臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、減重代謝外科建立“3＋X”體重管理平臺，依托醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重、外科及內(nèi)鏡治療、藥物減重、腸道菌移植、中醫(yī)減重開展“5＋X”綜合體重管理，整合營養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及中醫(yī)學(xué)等專業(yè)力量，匯聚了臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、肝膽胰外科、中醫(yī)科、骨科康復(fù)科、兒科、老年醫(yī)學(xué)科、婦科、產(chǎn)科、綜合醫(yī)療科、體檢中心等10余個學(xué)科的專家，采取專科門診和多學(xué)科門診相結(jié)合的診療模式，為患者提供科學(xué)化、個性化、可依從、可持續(xù)的適配減重方案。

全流程管理。體重管理多學(xué)科診療門診以“安全、有效、可持續(xù)”為目標(biāo)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)及隨訪管理，通過動態(tài)監(jiān)測患者各項指標(biāo)，定期隨訪調(diào)整方案，為減重患者提供全面的生活方式干預(yù)，幫助其建立健康的生活習(xí)慣，實現(xiàn)理想體重的長期維持，實現(xiàn)監(jiān)測、評估、干預(yù)、隨訪的全流程閉環(huán)管理。

全周期服務(wù)。中南醫(yī)院體重管理中心堅持覆蓋全生命周期，提高體重精準(zhǔn)管理水平。兒童體重管理方面，兒科門診設(shè)置兒童健康管理中心，并設(shè)有兒童內(nèi)分泌?？崎T診、矮小性早熟專病門診，以及營養(yǎng)、語言、運(yùn)動、睡眠和發(fā)育專病門診，看診1500余例矮小、消瘦及肥胖兒童，開展生長發(fā)育相關(guān)科普義診100余次，受益人群近2萬，省內(nèi)影響力不斷擴(kuò)大。老年人體重管理方面，形成“精準(zhǔn)干預(yù)＋全程照護(hù)”特色模式，建立“營養(yǎng)評估－代謝監(jiān)測－中醫(yī)體質(zhì)辨識”三位一體篩查體系，并針對不同BMI區(qū)間匹配膳食調(diào)控、八段錦運(yùn)動處方、代謝調(diào)理及家庭健康管家服務(wù)，同時依托多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊制定個性化慢病老年體重管理方案，實現(xiàn)老年肥胖患者體脂達(dá)標(biāo)率提升37％，相關(guān)代謝指標(biāo)改善率達(dá)45％，形成可推廣的中南老年體重管理模式。

全人群覆蓋。中南醫(yī)院體重管理中心多學(xué)科團(tuán)隊采用分階梯治療模式，注重精準(zhǔn)施治，根據(jù)患者BMI指數(shù)精準(zhǔn)分層、分級干預(yù)，為不同人群量身定制個性化的減重方案。針對體重超標(biāo)的人群量身定制“飲食＋運(yùn)動”的治療方案，輕度肥胖患者可結(jié)合藥物輔助治療；針對輕、中度肥胖患者在省內(nèi)率先開展內(nèi)鏡減重手術(shù)，制定了以內(nèi)鏡手術(shù)為主、輔以術(shù)后體脂管理的綜合治療體系；對于中、重度肥胖患者可常規(guī)開展國內(nèi)外指南中推薦的前沿安全手術(shù)。目前已成功實施3000余例減重與代謝手術(shù)。其中2020年為體重600斤且合并多器官功能不全的“湖北第一胖”成功實施多學(xué)科診治和減重與代謝手術(shù)，刷新了湖北省在該領(lǐng)域的救治記錄。

四、重視科學(xué)化研究，推進(jìn)體重管理技術(shù)創(chuàng)新

科學(xué)研究作為推動肥胖防控工作的重要引擎，中南醫(yī)院體重管理中心堅持聚焦體重管理領(lǐng)域科技前沿，強(qiáng)化科技支撐?，開展相關(guān)臨床和基礎(chǔ)研究，致力于提升科學(xué)研究能力、推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化，取得了一系列創(chuàng)新性成果，讓體重管理科技成果為更多人所及所享。

學(xué)術(shù)影響力持續(xù)提升。體重管理中心在減重與代謝外科領(lǐng)域共獲批8項國家自然科學(xué)基金，在綜合防治領(lǐng)域獲批“中醫(yī)現(xiàn)代化”國家重點(diǎn)研發(fā)項目，以及多項湖北省自然科學(xué)基金，共發(fā)表高水平SCI文章20余篇，參與了6部國家級指南編寫，參編／參譯4部專著，并參編多部國家級專家共識。醫(yī)院體重管理專家團(tuán)隊申報的項目“醫(yī)療大模型驅(qū)動的精準(zhǔn)篩查與虛擬助手減重管理研究”，獲批國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所2024年醫(yī)療人工智能臨床應(yīng)用研究項目，堅持順應(yīng)時代風(fēng)向，以人工智能助力體重管理。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院將持續(xù)深耕體重管理領(lǐng)域，更加注重個性化科學(xué)化治療方案、多學(xué)科綜合治療模式、預(yù)防為主的理念以及智慧健康的應(yīng)用，實現(xiàn)全生命周期體重精細(xì)化管理，打造體重管理與肥胖防控“中南模式”，為全民健康事業(yè)貢獻(xiàn)更多力量。

作　???者：都麗婷　葉久紅

責(zé)任編輯：岳志明

稿件來源：武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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