近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，是我國(guó)第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。2024年國(guó)家衛(wèi)健委等16個(gè)部門(mén)聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，體重管理被納入國(guó)家醫(yī)療重點(diǎn)工作。

為持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，武漢大學(xué)中南醫(yī)院堅(jiān)持以人民健康為中心，注重防治結(jié)合，通過(guò)前瞻性布局、科普性篩查、全方位管理、科學(xué)化研究等，采取多項(xiàng)舉措，全面推進(jìn)體重管理工作，為群眾提供科學(xué)化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化的體重管理健康服務(wù)。

一、注重前瞻性布局，響應(yīng)國(guó)家體重管理戰(zhàn)略

中南醫(yī)院作為湖北省首批設(shè)立體重管理中心的醫(yī)院，在體重管理領(lǐng)域做了一系列前瞻性探索和布局。

率先開(kāi)展體重管理。中南醫(yī)院早在2013年就開(kāi)展了減重與代謝手術(shù)，2017年率先設(shè)立體重管理門(mén)診，2018年建成湖北省首家肥胖癥與代謝病外科中心，2024年10月升級(jí)成立體重管理中心。中南醫(yī)院體重管理中心創(chuàng)新構(gòu)建了“篩查－干預(yù)－管理”三級(jí)預(yù)防體系，覆蓋從兒童預(yù)防到成人治療的全過(guò)程管理，通過(guò)關(guān)口前移、精準(zhǔn)施策、多學(xué)科協(xié)作，為不同人群提供科學(xué)減重方案，半年間接診患者已突破3000人次。

充分發(fā)揮示范效用。中南醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域取得的顯著成果獲得上級(jí)高度認(rèn)可，獲批“醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重教學(xué)基地”，現(xiàn)為湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)減重與代謝外科學(xué)組組長(zhǎng)單位、湖北省減重與代謝外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主委單位，也是湖北省唯一國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育外科學(xué)專(zhuān)家委員會(huì)減重與代謝外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員單位、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)減重代謝外科規(guī)范化建設(shè)與質(zhì)量提升項(xiàng)目省級(jí)示范單位。

二、加強(qiáng)科普性篩查，提高全民體重管理水平

為進(jìn)一步推動(dòng)體重管理的普及與深化，織密“防－治－管”健康網(wǎng)絡(luò)，中南醫(yī)院通過(guò)線上線下協(xié)同、院內(nèi)院外聯(lián)動(dòng)，為科學(xué)減重注入專(zhuān)業(yè)力量與人文溫度。

推進(jìn)智慧健康科普。一方面在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院搭建“減重專(zhuān)區(qū)”智能服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)成功案例分享、健康科普宣傳、減重方式指導(dǎo)、AI營(yíng)養(yǎng)推薦等功能，讓群眾足不出戶(hù)享受便捷服務(wù)，讓科學(xué)健康理念深入人心。另一方面醫(yī)院體重管理中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)還利用各類(lèi)自媒體平臺(tái)以及《健康報(bào)》等權(quán)威官方媒體平臺(tái)，積極開(kāi)展健康科普，讓更多民眾了解科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)方法，讓體重管理理念惠及更多人。其中，醫(yī)院“全國(guó)健美冠軍”吳天根醫(yī)生，曾經(jīng)在42天里減重48斤，在全國(guó)健美比賽中獲得四項(xiàng)冠軍，受到《央視新聞》等主流媒體深度報(bào)道。吳天根醫(yī)生更是充分利用專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，做健康科普的積極踐行者，積極推進(jìn)“全民體重管理”。

開(kāi)展區(qū)域聯(lián)動(dòng)篩查。一方面體重管理中心加強(qiáng)學(xué)科推廣、技術(shù)培訓(xùn)和分中心建設(shè)，聯(lián)合多家醫(yī)院舉辦“減重代謝外科沙龍”“減重代謝外科培訓(xùn)班”，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)學(xué)術(shù)交流與技術(shù)協(xié)作，推動(dòng)肥胖癥及相關(guān)代謝性疾病診療的規(guī)范化發(fā)展，先后建成減重與代謝外科咸寧、荊門(mén)、黃石、荊州等分中心，中心團(tuán)隊(duì)先后到12個(gè)湖北省地市州幫助開(kāi)展第一例減重手術(shù)或者開(kāi)展規(guī)范的減重代謝手術(shù)。另一方面積極走進(jìn)地市州，走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校，開(kāi)展多學(xué)科減重義診活動(dòng)和健康科普講座，為人民群眾提供免費(fèi)的體重管理咨詢(xún)、健康檢查及個(gè)性化健康指導(dǎo)服務(wù)，為居民提供“篩查－評(píng)估－干預(yù)－追蹤”一站式服務(wù)。

建立續(xù)診轉(zhuǎn)診機(jī)制。一方面體重管理中心與體檢中心建立高效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)院內(nèi)篩查后續(xù)診療的連續(xù)性，形成減重防治工作閉環(huán)。另一方面體重管理中心與水果湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立患者雙向轉(zhuǎn)診和專(zhuān)家會(huì)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“基層篩查、醫(yī)院診療、社區(qū)隨訪”閉環(huán)管理，以“醫(yī)院－社區(qū)”聯(lián)動(dòng)的管理模式破解“健康第一秤”管理難題，致力于通過(guò)科學(xué)的體重管理，守護(hù)大眾健康。

三、堅(jiān)持全方位管理，創(chuàng)新體重管理服務(wù)模式

中南醫(yī)院體重管理中心突破傳統(tǒng)以疾病治療為核心的診療模式，堅(jiān)持以患者為中心，建立全周期、全流程、全學(xué)科、全覆蓋的“四全”體重管理服務(wù)模式。

全學(xué)科支撐。建立完整的MDT多學(xué)科診療體系，依托臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、減重代謝外科建立“3＋X”體重管理平臺(tái)，依托醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重、外科及內(nèi)鏡治療、藥物減重、腸道菌移植、中醫(yī)減重開(kāi)展“5＋X”綜合體重管理，整合營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及中醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)力量，匯聚了臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、肝膽胰外科、中醫(yī)科、骨科康復(fù)科、兒科、老年醫(yī)學(xué)科、婦科、產(chǎn)科、綜合醫(yī)療科、體檢中心等10余個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家，采取專(zhuān)科門(mén)診和多學(xué)科門(mén)診相結(jié)合的診療模式，為患者提供科學(xué)化、個(gè)性化、可依從、可持續(xù)的適配減重方案。

全流程管理。體重管理多學(xué)科診療門(mén)診以“安全、有效、可持續(xù)”為目標(biāo)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)及隨訪管理，通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)，定期隨訪調(diào)整方案，為減重患者提供全面的生活方式干預(yù)，幫助其建立健康的生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)理想體重的長(zhǎng)期維持，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、干預(yù)、隨訪的全流程閉環(huán)管理。

全周期服務(wù)。中南醫(yī)院體重管理中心堅(jiān)持覆蓋全生命周期，提高體重精準(zhǔn)管理水平。兒童體重管理方面，兒科門(mén)診設(shè)置兒童健康管理中心，并設(shè)有兒童內(nèi)分泌專(zhuān)科門(mén)診、矮小性早熟專(zhuān)病門(mén)診，以及營(yíng)養(yǎng)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、睡眠和發(fā)育專(zhuān)病門(mén)診，看診1500余例矮小、消瘦及肥胖兒童，開(kāi)展生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)科普義診100余次，受益人群近2萬(wàn)，省內(nèi)影響力不斷擴(kuò)大。老年人體重管理方面，形成“精準(zhǔn)干預(yù)＋全程照護(hù)”特色模式，建立“營(yíng)養(yǎng)評(píng)估－代謝監(jiān)測(cè)－中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”三位一體篩查體系，并針對(duì)不同BMI區(qū)間匹配膳食調(diào)控、八段錦運(yùn)動(dòng)處方、代謝調(diào)理及家庭健康管家服務(wù)，同時(shí)依托多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化慢病老年體重管理方案，實(shí)現(xiàn)老年肥胖患者體脂達(dá)標(biāo)率提升37％，相關(guān)代謝指標(biāo)改善率達(dá)45％，形成可推廣的中南老年體重管理模式。

全人群覆蓋。中南醫(yī)院體重管理中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)采用分階梯治療模式，注重精準(zhǔn)施治，根據(jù)患者BMI指數(shù)精準(zhǔn)分層、分級(jí)干預(yù)，為不同人群量身定制個(gè)性化的減重方案。針對(duì)體重超標(biāo)的人群量身定制“飲食＋運(yùn)動(dòng)”的治療方案，輕度肥胖患者可結(jié)合藥物輔助治療；針對(duì)輕、中度肥胖患者在省內(nèi)率先開(kāi)展內(nèi)鏡減重手術(shù)，制定了以?xún)?nèi)鏡手術(shù)為主、輔以術(shù)后體脂管理的綜合治療體系；對(duì)于中、重度肥胖患者可常規(guī)開(kāi)展國(guó)內(nèi)外指南中推薦的前沿安全手術(shù)。目前已成功實(shí)施3000余例減重與代謝手術(shù)。其中2020年為體重600斤且合并多器官功能不全的“湖北第一胖”成功實(shí)施多學(xué)科診治和減重與代謝手術(shù)，刷新了湖北省在該領(lǐng)域的救治記錄。

四、重視科學(xué)化研究，推進(jìn)體重管理技術(shù)創(chuàng)新

科學(xué)研究作為推動(dòng)肥胖防控工作的重要引擎，中南醫(yī)院體重管理中心堅(jiān)持聚焦體重管理領(lǐng)域科技前沿，強(qiáng)化科技支撐?，開(kāi)展相關(guān)臨床和基礎(chǔ)研究，致力于提升科學(xué)研究能力、推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化，取得了一系列創(chuàng)新性成果，讓體重管理科技成果為更多人所及所享。

學(xué)術(shù)影響力持續(xù)提升。體重管理中心在減重與代謝外科領(lǐng)域共獲批8項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，在綜合防治領(lǐng)域獲批“中醫(yī)現(xiàn)代化”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目，以及多項(xiàng)湖北省自然科學(xué)基金，共發(fā)表高水平SCI文章20余篇，參與了6部國(guó)家級(jí)指南編寫(xiě)，參編／參譯4部專(zhuān)著，并參編多部國(guó)家級(jí)專(zhuān)家共識(shí)。醫(yī)院體重管理專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)申報(bào)的項(xiàng)目“醫(yī)療大模型驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)篩查與虛擬助手減重管理研究”，獲批國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所2024年醫(yī)療人工智能臨床應(yīng)用研究項(xiàng)目，堅(jiān)持順應(yīng)時(shí)代風(fēng)向，以人工智能助力體重管理。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院將持續(xù)深耕體重管理領(lǐng)域，更加注重個(gè)性化科學(xué)化治療方案、多學(xué)科綜合治療模式、預(yù)防為主的理念以及智慧健康的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全生命周期體重精細(xì)化管理，打造體重管理與肥胖防控“中南模式”，為全民健康事業(yè)貢獻(xiàn)更多力量。

作　???者：都麗婷　葉久紅

責(zé)任編輯：岳志明

稿件來(lái)源：武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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