1、分娩時(shí)減痛的技巧,禹城婦幼孕婦學(xué)校,為什么那么多人選擇剖宮產(chǎn)？,90年代以來剖宮產(chǎn)率逐年上升 4060% 70% 90% 其中近20屬無指征剖腹產(chǎn) WHO倡導(dǎo)的剖宮產(chǎn)率15 專家認(rèn)為真性難產(chǎn)約5%10%,拉瑪澤減痛分娩法,1952年，由法國產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)創(chuàng)立。并發(fā)揚(yáng)至法國、歐洲、南美洲、美國及亞洲各國。 是一種分娩預(yù)備和訓(xùn)練方法 可以使準(zhǔn)父母在產(chǎn)前對(duì)分娩過程就做好了心理和生理的準(zhǔn)備 經(jīng)過訓(xùn)練掌握分娩技巧及減輕疼痛的各種方法 懷孕7個(gè)月開始學(xué)習(xí),拉瑪澤分娩法的優(yōu)點(diǎn),又稱“心理預(yù)防自然分娩法”，其優(yōu)點(diǎn)： 1.保障母體及胎兒健康。 2.增進(jìn)夫妻感情。 3.減少藥物的使用，將分娩的疼痛降低至人體可以忍受的程度。,練習(xí)“拉瑪澤分娩法”的條件,舒適的環(huán)境 柔和的燈光 輕柔的音樂 愉快的情緒 眼光的定點(diǎn),（可以選擇喜愛的圖案或玩具）,拉瑪澤分娩減痛法的實(shí)施,孕婦懷孕滿七個(gè)月 醫(yī)護(hù)專業(yè)人員有計(jì)劃地教導(dǎo) 懷孕的知識(shí) 神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng) 體操運(yùn)動(dòng) 呼吸技巧 夫婦共同參與，共同練習(xí) 目標(biāo)：子宮收縮時(shí)，能主動(dòng)的運(yùn)用上述技巧， 適度的放松肌肉，減少分娩時(shí)子宮收縮引起的不適,身心放松是“秘訣”,“拉

2、瑪澤分娩呼吸法”必須身心完全放松，才能發(fā)揮最好的減痛效果。 子宮收縮時(shí)，全身肌肉放松，才能讓足夠的氧氣輸送到子宮，供胎兒使用。 肌肉放松后，產(chǎn)婦才能集中精神運(yùn)用呼吸技巧，以達(dá)到減緩疼痛的目的。 練習(xí)口令（注意力放在呼吸上） 頭面部肩頸部腰背部上肢、前臂、 -手背、手掌、手指 胸腹部臀部、盆底-下肢大腿小腿腳趾,使用的呼吸方法,廓清式呼吸 胸式呼吸 淺而慢加速呼吸 淺的呼吸 閉氣用力運(yùn)動(dòng) 哈氣運(yùn)動(dòng)或吹蠟燭運(yùn)動(dòng),拉瑪澤分娩法 呼吸技巧訓(xùn)練,臨產(chǎn)時(shí)配合產(chǎn)程的進(jìn)度做 分3個(gè)階段:初步階段、 加速與最大加速期、 減速期與第二產(chǎn)程 目的：使大腦產(chǎn)生一個(gè)新的注意中心， 來降低臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮所引起的不舒服，渡過生產(chǎn)過程中最困難的階段。,一、廓清式呼吸（腹式呼吸）,在宮縮的兩頭開始做，用鼻吸氣、口吐氣,二、胸式呼吸 時(shí)間：初步階段（潛伏期）,口令： 1 收縮開始。 2 廓清式呼吸。 3 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四： 吸 4 廓清式呼吸。 5 收縮結(jié)束。,三、淺而慢加速呼吸 時(shí)間：加速階段（活躍期）,口令： 1 收縮開始。 2 廓清式呼吸。 3 吸二、三、四、吐二、三、四 吸

3、二、三 吐二、三 吸二、 吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、 吐二 吸二、三 吐二、三 吸二、三、四、吐二、三、四 4 廓清式呼吸。 5 收縮結(jié)束。,四、淺的呼吸 時(shí)間：轉(zhuǎn)變階段（減速期）,宮口近開全（810） 方法： 1 完全放松。 2 眼睛注視一定點(diǎn)。 3 微張開嘴巴吸吐（發(fā)出“嘻嘻嘻”的聲音）。 4 保持高位呼吸，在喉嚨外發(fā)聲。 5 呼吸速度依子宮收縮強(qiáng)度調(diào)整。 6 吸及吐的氣一樣量，以免換氣過度。 7 連續(xù)46個(gè)快速吸吐再大力吐氣， 重復(fù)至收縮結(jié)束。,五、閉氣用力運(yùn)動(dòng) 時(shí)間：宮口開全,方法： 1.平躺,兩腳抬高放椅子上,兩膝屈曲分開, 兩手 握椅子腳 2.低頭看肚臍；屏氣在胸口；力量順著脊柱往下走。 3.媽媽大口吸氣后憋氣，往下用力、用力、用力 到收縮結(jié)束 4.預(yù)產(chǎn)期前3周每天練習(xí) 5只要模擬即可不要真的用力,口令 1收縮開始。 2廓清式呼吸。 3 吸氣，憋氣，往下用力，用力吐氣。 吸氣，憋氣，往下用力，用力吐氣。 4 廓清式呼吸。 5 收縮結(jié)束。,六、哈氣運(yùn)動(dòng),時(shí)間:不能用力卻又不由自主想要用力時(shí) 1.子宮口未完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈便意感時(shí) 2.當(dāng)胎頭已經(jīng)“著冠”階段,七、（或）吹蠟燭運(yùn)動(dòng) 時(shí)間：與（六）相同，故選一種即可 方法：像吹蠟燭方式一樣快速呼吸 口令：不要用力吹蠟燭,產(chǎn)后拉瑪澤的應(yīng)用,神經(jīng)肌肉控制練習(xí)，用于緩解緊張情緒及宮縮疼痛 冥想及放松技巧用于產(chǎn)后疲勞及失眠 廓清式呼吸用于腹壁肌肉恢復(fù)、促進(jìn)子宮收縮、促進(jìn)腸道蠕動(dòng) 孕期體操大多數(shù)可以成為產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作,使用拉瑪澤注意事項(xiàng),環(huán)境舒適溫暖，在硬床或地墊上做，避免過度疲勞 在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,無任何危險(xiǎn)妊娠征兆 運(yùn)動(dòng)前先排空膀胱，穿寬松的衣服 懷孕滿7個(gè)月后開始練習(xí),須反復(fù)練習(xí)至技巧熟練。 最好有同伴(先生)一起陪同訓(xùn)練,效果更佳！,

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