以“電子病歷”為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)是當(dāng)前國(guó)家新醫(yī)改的重要工作之一，提升電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平是打造“智慧醫(yī)院”的重要前提。近日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所公示的2023年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)新增高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)果中，石家莊市第四醫(yī)院順利通過(guò)國(guó)家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)五級(jí)評(píng)審，成為河北省唯一通過(guò)電子病歷五級(jí)評(píng)審的專(zhuān)科醫(yī)院，也是石家莊市首家通過(guò)的市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院主要從以下方面著手，提升醫(yī)院智慧化管理水平。

一、統(tǒng)籌部署，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

醫(yī)院“十四五”規(guī)劃中明確將建設(shè)智慧醫(yī)院，推進(jìn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作。

目標(biāo)“四個(gè)一”：以電子病歷為抓手，建成一套醫(yī)務(wù)人員喜歡的工作系統(tǒng)，滿(mǎn)足電子病歷6級(jí)和互聯(lián)互通五乙、智慧服務(wù)三級(jí)要求；培養(yǎng)一批懂業(yè)務(wù)、會(huì)規(guī)劃、善協(xié)調(diào)的管理專(zhuān)家提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和管理能力；出臺(tái)一系列能夠落地的、融入流程之中的管理制度；通過(guò)系統(tǒng)化建設(shè)、全員參與，形成醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作為一體的新局面、新?tīng)顟B(tài)。

組織一個(gè)專(zhuān)班：成立由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)診、藥劑、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、醫(yī)技、信息等9個(gè)專(zhuān)業(yè)組成的信息化建設(shè)專(zhuān)班，負(fù)責(zé)對(duì)照智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)形成建設(shè)方案，制定工作計(jì)劃，梳理流程、整合需求等準(zhǔn)備工作，全面推進(jìn)信息化建設(shè)。

成立專(zhuān)項(xiàng)小組：成立電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作實(shí)施方案。召開(kāi)全院動(dòng)員部署會(huì)，簽訂責(zé)任狀，全面推進(jìn)電子病歷建設(shè)。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)，注重整體推進(jìn)

采用“四下基層”工作方法，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)全覆蓋”。一是調(diào)研全覆蓋。針對(duì)各專(zhuān)業(yè)臨床工作實(shí)際需要與各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要求，不斷優(yōu)化系統(tǒng)功能，改進(jìn)工作流程。二是培訓(xùn)全覆蓋。針對(duì)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，做到邊培訓(xùn)，邊應(yīng)用，確保人人過(guò)關(guān)。三是應(yīng)用全覆蓋，做到全員應(yīng)用。四是反饋全覆蓋。實(shí)行“日碰頭、日總結(jié)”機(jī)制，每日匯總應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐項(xiàng)落實(shí)。五是改進(jìn)全覆蓋：系統(tǒng)應(yīng)用反饋問(wèn)題當(dāng)日改進(jìn)，不能當(dāng)日改進(jìn)的明確責(zé)任人及完成時(shí)限，跟蹤整改結(jié)果。六是督導(dǎo)全覆蓋。每日督導(dǎo)各科室應(yīng)用情況，實(shí)行“周調(diào)度、月通報(bào)”，每月對(duì)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用存在問(wèn)題進(jìn)行績(jī)效考核，并按照獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)先進(jìn)科室和個(gè)人進(jìn)行表彰，鼓勵(lì)全員積極參與。

三、把握關(guān)鍵，突出結(jié)果導(dǎo)向

提升醫(yī)療質(zhì)量是核心。落實(shí)十八項(xiàng)核心制度，實(shí)現(xiàn)危急值全流程閉環(huán)、臨床用血閉環(huán)、手術(shù)閉環(huán)等，信息與制度深度融合，助推醫(yī)療質(zhì)量提升，保障醫(yī)療安全。

改善就醫(yī)感受是動(dòng)力。推行多種方式醫(yī)技預(yù)約、掛號(hào)預(yù)約，方便患者預(yù)約檢查；移動(dòng)支付、診間支付、自助機(jī)結(jié)算、惠民支付等多種方式便捷支付；開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，患者足不出戶(hù)即可輕松就診。

提高工作效率是目的。實(shí)現(xiàn)臨床工作一體化、護(hù)理工作一體化；實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑收費(fèi)聯(lián)動(dòng)，耗材二級(jí)庫(kù)管理等精細(xì)化管控。數(shù)據(jù)中心實(shí)時(shí)監(jiān)控指導(dǎo)決策分析。

四、提升質(zhì)量，做好“三個(gè)強(qiáng)化”

一是強(qiáng)化學(xué)習(xí)。對(duì)標(biāo)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評(píng)價(jià)高級(jí)別醫(yī)院，借鑒系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，制定改進(jìn)措施。二是強(qiáng)化訓(xùn)練。信息專(zhuān)班人員每日下科室指導(dǎo)，帶動(dòng)科室全員加強(qiáng)系統(tǒng)功能應(yīng)用，將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用與大培訓(xùn)、大練兵、大比武活動(dòng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)人人熟練操作。三是強(qiáng)化督導(dǎo)。建立電子病歷應(yīng)用常態(tài)化推進(jìn)工作長(zhǎng)效機(jī)制，設(shè)置醫(yī)療組、護(hù)理組、門(mén)診組、醫(yī)技組、藥品組、系統(tǒng)優(yōu)化組6個(gè)督導(dǎo)組，每日督導(dǎo)，每周調(diào)度，每月科主任例會(huì)通報(bào)。制定考核要點(diǎn)，加大績(jī)效考核力度。全面推進(jìn)電子病歷的高質(zhì)量應(yīng)用。

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