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孕產(chǎn)期是女性生命中發(fā)生重大變化的時期，孕產(chǎn)婦心理健康與身體健康同樣重要。孕產(chǎn)婦良好的心理健康狀況有助于促進嬰兒的身心健康，并促進孕產(chǎn)婦自身的身體狀況和自然分娩。

妊娠和分娩是育齡婦女正常自然的生理現(xiàn)象，但作為不尋常的生活事件，仍構(gòu)成了強大的心理應(yīng)激源。

孕產(chǎn)婦的心理問題不僅會直接影響其自身的健康狀況，還會增加產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險，并影響母嬰聯(lián)結(jié)、嬰幼兒健康及其心理適應(yīng)能力等。孕產(chǎn)婦的心理問題如果未得到及時的干預(yù)，會給婦女、家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會造成重大負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。

孕產(chǎn)婦心理健康管理的時間范圍主要包括從備孕到產(chǎn)后一年。通過各種方式的孕產(chǎn)婦心理健康促進工作，可幫助孕產(chǎn)婦達到身體和心理的最優(yōu)狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，增強適應(yīng)環(huán)境的能力。這些方法包括開展心理健康教育、改善生活方式、加強社會支持、提供心理保健技術(shù)等。

關(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康的高危因素

對于具有心理健康高危因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)給予必要的心理社會支持和咨詢指導(dǎo)，幫助其掌握自我心理保健技能。高危因素包括但不限于以下生理和心理社會因素。

1.生理因素

不孕癥病史、不良孕產(chǎn)史、睡眠差、嚴(yán)重分娩疼痛、妊娠并發(fā)癥／合并癥、胎嬰兒畸形／疾病等情況。

2.心理社會因素

抑郁／焦慮癥病史或其他精神病史以及家族史，兒童被虐待史或缺乏父母照顧史，性格內(nèi)向自卑、敏感多疑、多思多慮、焦慮沖動、情緒不穩(wěn)，社會支持系統(tǒng)不良（如缺乏情感或行為上的支持、缺乏同伴或與同伴關(guān)系不良），存在家庭暴力（過去或當(dāng)前），存在重大壓力，經(jīng)歷了負(fù)性生活事件（離婚、親人去世、經(jīng)濟困難、失業(yè)等），吸毒和酗酒等。

孕產(chǎn)婦的心理變化

孕早期：擔(dān)心流產(chǎn)、畸形，加之早孕反應(yīng)帶來的身體不適感，使孕早期女性易出現(xiàn)焦慮、害怕、失眠等情況。

孕中期：隨著孕周的增加，孕婦慢慢適應(yīng)了孕期的變化，孕中期的女性情緒相對穩(wěn)定，充滿了期盼和幻想，但此時期孕婦對家人的依賴感增加。

孕晚期：孕晚期是女性身心過度負(fù)荷期，對分娩方式的不確定，擔(dān)心胎兒是否健康，擔(dān)心分娩不順利，此時期的孕婦易出現(xiàn)擔(dān)心、緊張、恐懼的情緒。

產(chǎn)褥期：分娩后的產(chǎn)婦在興奮激動的同時，經(jīng)過了分娩的劇痛，此外，對寶寶性別的失望，擔(dān)心不會照顧寶寶，家人的焦點轉(zhuǎn)移等問題充斥著整個生活，此時的產(chǎn)婦易出現(xiàn)失望、委屈、焦慮、抑郁等情緒。

產(chǎn)后抑郁不容忽視！

準(zhǔn)媽媽們在整個孕期的不同時期有著不同的心理反應(yīng)，目前孕期心理問題常見的是孕期焦慮和抑郁，以孕早期及孕晚期發(fā)生率最高。

產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)。

大約2/3的產(chǎn)婦在產(chǎn)后幾天內(nèi)都會出現(xiàn)哭泣、心情波動、頭痛、失眠、焦慮等情緒，一般持續(xù)3-5天自然消失，少數(shù)產(chǎn)婦癥狀持續(xù)發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。

孕產(chǎn)婦的心理和情緒狀態(tài)對胎兒的發(fā)育、孕期疾病的發(fā)生發(fā)展和疾病的嚴(yán)重程度、妊娠的轉(zhuǎn)歸等都有明顯的影響。

孕產(chǎn)婦心理問題對健康的影響

孕婦的心境影響到妊娠結(jié)局。孕期長時間和一定程度的不良情緒與胎兒發(fā)育遲緩、畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重及其他一些合并癥的發(fā)生有關(guān)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致胎兒死亡。

母親孕產(chǎn)期的心理狀態(tài)會影響到子女的認(rèn)知、語言、情感、行為等，近期可表現(xiàn)為情感淡漠，對母親依賴性不強、脾氣暴躁、喂養(yǎng)困難、睡眠不佳、認(rèn)知和運動能力發(fā)育遲緩等，遠期會影響到學(xué)業(yè)、性格、人際交往，增加慢性疾病的發(fā)生率。

產(chǎn)后抑郁不僅影響產(chǎn)婦自身的健康及婚姻、家庭，還給母嬰關(guān)系、嬰幼兒的情緒、行為、智力及認(rèn)知能力的發(fā)展帶來不良影響，嚴(yán)重者甚至有傷害嬰兒及自殺的傾向。

如何促進孕產(chǎn)婦心理健康

良好的生活方式有助于促進情緒健康，包括均衡的營養(yǎng)、適度的體育鍛煉、充足的睡眠等。充分的家庭支持不僅對孕產(chǎn)婦的情緒健康很重要，更有利于家庭和諧和兒童的健康成長。孕產(chǎn)婦伴侶及家庭應(yīng)做好迎接新生命的心理準(zhǔn)備，與孕產(chǎn)婦及保健醫(yī)務(wù)人員及時溝通，共同探討家庭如何應(yīng)對孕期及產(chǎn)后常見的問題。孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)情緒管理、積極賦能、心身減壓、自我成長等心理保健課程，可以緩解壓力，對孕產(chǎn)期抑郁、焦慮、分娩恐懼等心理問題有預(yù)防效果。孕產(chǎn)婦應(yīng)從早孕期開始注重心理保健，盡可能消除不良軀體和精神刺激，穩(wěn)定情緒，樹立起當(dāng)準(zhǔn)媽媽的信心，提高應(yīng)對各種情緒問題的能力，減少異常心理行為的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)了異常的心理變化，應(yīng)該及時尋求專業(yè)人員的幫助，消除不良刺激，減輕精神負(fù)擔(dān)，及早恢復(fù)健康心態(tài)。