病歷資料包括什么內(nèi)容

2024-11-19 11:24:04

病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。

包括門診病歷，住院志，醫(yī)囑單，化驗單等資料。

《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定：①門診病歷;②住院志;③體溫單;④醫(yī)囑單;⑤化驗單(檢驗報告);⑥醫(yī)學影像檢查資料;⑦特殊檢查同意/p>

《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定：①門診病歷;②住院志;③體溫單;④醫(yī)囑單;⑤化驗單(檢驗報告);⑥醫(yī)學影像檢查資料;⑦特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;⑧手術(shù)及麻醉記錄單;⑨病理資料;⑩護理記錄?；挤娇梢砸髲陀?醫(yī)療機構(gòu)有提供復制病歷的義務(wù)。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

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