病史采集問(wèn)診模板，輕松掌握！
現(xiàn)病史：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診
1? 發(fā)病誘因：如著涼、淋雨、勞累、飲食、外傷、情緒等。
2? 癥狀描述：包括部位、性狀、次數(shù)、時(shí)間?、加重或緩解因素。
3? 伴隨癥狀：與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性癥狀。

診療經(jīng)過(guò)：
1? 是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查(如X線等)，檢查結(jié)果如何。
2? 治療情況：有無(wú)治療，具體用過(guò)哪些藥物，藥量，療效如何。

一般情況：發(fā)病以來(lái)的飲食、睡眠、二便、體重、精神狀況。

其他相關(guān)病史：
1? 有無(wú)藥物過(guò)敏史(新生兒出生史、喂養(yǎng)史、父母血型)。
2? 有無(wú)相關(guān)病史。
3? 既往患病史：有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史、有無(wú)糖尿病、心臟病、高血壓病史、有無(wú)手術(shù)史)、個(gè)人史(有無(wú)煙酒嗜好、職業(yè)史、冶游史)、家族史(有無(wú)遺傳病病史)，女性必要時(shí)詢問(wèn)月經(jīng)、婚育史等。

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