通過對6000多人的信息進行分析，美國科學(xué)家認為，了解老年患者20歲和40歲的體重，有利于臨床醫(yī)生預(yù)測其未來罹患心力衰竭、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。

　　研究人員在《美國心臟病學(xué)會雜志》日前發(fā)表的一份報告中稱，對于醫(yī)生決定如何建議和治療老年患者而言，詢問老年患者在年輕時候的體重可能是一種非常高效有利的方式。通過詢問老年患者年輕時的體重史，可以獲得關(guān)于該患者心力衰竭風(fēng)險的預(yù)后信息。心力衰竭的風(fēng)險會隨著測量到的老年人體重的增加以及其他傳統(tǒng)心臟疾病風(fēng)險因素的增加而增加。

　　約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授Erin Michos說：“我們已經(jīng)知道，一個人肥胖的時間越長，他們患上心力衰竭疾病的風(fēng)險就越大。”這就是為什么測量一個人老年時的體重可能無法說明他們患心臟疾病風(fēng)險的原因。

　　目前有更多的證據(jù)表明，總體上新的肥胖人群患病的風(fēng)險較低。她說：“我們的研究結(jié)果證明，人一生保持一個健康的體重非常重要，因為從青年時期開始累積的體重會給心臟健康帶來更大的風(fēng)險?！?/p>

　　她補充道：“我們已經(jīng)根據(jù)患者就診期間定期測量的體重向其提出健康建議，但我們認為進一步了解患者先前的體重史可以更有利于指導(dǎo)臨床治療?！?/p>

　　心臟病、中風(fēng)和其他心血管疾病仍然是美國人的頭號健康殺手。心力衰竭也稱充血性心力衰竭，是一種以心肌逐漸減弱和硬化、泵血能力減弱為特征的疾病。Michos指出，隨著患者年齡的增長，醫(yī)生通常會嘗試通過測量血壓、膽固醇、運動水平、家族史、飲食和體重等因素評估患者的心臟疾病和心力衰竭的風(fēng)險。她表示，雖然單次測量老年人體重對醫(yī)生的臨床評估也有幫助，但是通過體重史醫(yī)生可以了解更多信息，而這項新研究的部分目的就在于發(fā)現(xiàn)一種較為實用的獲得體重史的方法，確定體重史能夠提供豐富的信息，從而可被加入到臨床護理中。

　　研究人員使用已經(jīng)收集到的數(shù)據(jù)進行了這項研究。這些數(shù)據(jù)來自2000年至2002年間招募的6437名多種族動脈粥樣硬化研究參與者。在登記參加研究時，這些參與者的年齡在45歲至84歲之間。參與者的平均跟蹤時間為13年，他們居住在美國的6個地區(qū)：馬里蘭州巴爾的摩市、伊利諾伊州芝加哥市、北卡羅來納州福賽斯縣、紐約州紐約市、加州洛杉磯縣以及明尼蘇達州圣保羅市。研究開始時，他們的平均年齡已經(jīng)達到62歲。將近53%的參與者為女性。大約39%的參與者為白人，超過26%為非裔美國人，22%為西班牙裔美國人，12%為華裔美國人。

　　每位參與者都會填寫一份調(diào)查報告，報告他們在20歲和40歲時的體重史。把參與者的所有體重除以身高的平方，轉(zhuǎn)化成體重指數(shù)。體重指數(shù)小于25公斤/平方米即視為正常，而體重指數(shù)在25至30公斤/平方米之間即被視為超重，30公斤/平方米及以上即被視為肥胖。

　　在結(jié)束對所有參與者的最后一次訪問時，研究人員發(fā)現(xiàn)有290人曾出現(xiàn)心力衰竭，828人曾出現(xiàn)心血管疾病，如心臟病發(fā)作、中風(fēng)或死亡等。

　　Michos表示，不出所料，在13年的研究期間，臨床訪問時所測量的標(biāo)準(zhǔn)體重與后期的心力衰竭風(fēng)險相關(guān)，在將年齡、吸煙、身體活動、血壓和糖尿病等其他確定的心臟疾病風(fēng)險因素考慮在內(nèi)的情況下，體重指數(shù)每增加5千克，心力衰竭的可能性就增加34%。但是后來她的研究小組發(fā)現(xiàn)，即使將當(dāng)前測量到的老年體重考慮在內(nèi)，相比20歲和40歲時體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的人，20歲時有自我報告肥胖史的人心力衰竭的風(fēng)險會增加3倍以上，40歲時有肥胖史的人所承受的風(fēng)險也增加了1倍。

　　Michos提醒說，新的工作旨在研究自我報告的終生體重史和心臟疾病風(fēng)險之間的關(guān)系，而不是確定某種因果關(guān)系或試圖確定患者回憶年輕時體重的準(zhǔn)確性。病人自我報告可能導(dǎo)致偏差或者記憶誤差，但研究人員認為，大多數(shù)年長的成年人都可以較為準(zhǔn)確地回憶他們年輕時的體重。他們的研究表明，即使回憶體重存在這些已知的局限性，簡單地詢問體重史對風(fēng)險評估也是有幫助的。

　　相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009599

相關(guān)知識

心臟病風(fēng)險分層
間歇性禁食或增加心臟病風(fēng)險
這3項體檢指標(biāo)，能提前30年預(yù)測心臟病風(fēng)險！
痛風(fēng)增加心臟病風(fēng)險
遵循健康生活方式可以降低心臟病風(fēng)險
心臟病風(fēng)險新指標(biāo)
AI用單次X光預(yù)測心臟病風(fēng)險
10 年心臟病風(fēng)險計算器
每天爬5層樓可降兩成心臟病風(fēng)險
基于大數(shù)據(jù)老年多重慢性病風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建探究

網(wǎng)址: 根據(jù)體重史或可預(yù)判心臟病風(fēng)險 http://www.u1s5d6.cn/newsview142171.html