王俊 副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：三高相關(guān)的代謝性疾病，各種心律失常，先天性心臟病，心力衰竭，以及冠心病的藥物治療和介入治療

提問(wèn)

心臟病的危險(xiǎn)因素一般包括不良的生活習(xí)慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。

1、不良的生活習(xí)慣

如果患者長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、精神壓力過(guò)大等，容易導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，從而誘發(fā)心臟病。建議患者在日常生活中注意保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，注意勞逸結(jié)合。同時(shí)，患者還可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，可以增強(qiáng)抵抗力，有利于疾病恢復(fù)。

2、高血壓

高血壓是指流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的壓力值持續(xù)高于正常值的現(xiàn)象，可能與飲食不當(dāng)、遺傳、精神刺激等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、心律失常、心悸等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用、氫等利尿劑進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑使用硝苯地平、螺內(nèi)酯等藥物進(jìn)行治療。

3、高脂血癥

高脂血癥一般是指血漿中膽固醇或甘油三酯的水平升高，可能與飲食不當(dāng)、遺傳、藥物等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼黃瘤、手足黃瘤等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑通過(guò)低密度脂蛋白受體抑制劑進(jìn)行治療，如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等。

4、糖尿病

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌過(guò)多或作用缺陷所引起。如果患者血糖控制不佳，可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而誘發(fā)心臟病。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列齊特等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑通過(guò)注射胰島素的方式進(jìn)行治療。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞所引起的心臟病，可能與體重超重、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、呼吸急促等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進(jìn)行抗血栓治療。必要時(shí)，患者也可以通過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的方式進(jìn)行治療。

在日常生活中，患者要注意保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，避免熬夜。同時(shí)要注意保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，避免吃辛辣油膩的食物，可以多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如雞蛋、西紅柿等，有利于補(bǔ)充機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，有利于提高機(jī)體的免疫力

葛永海 副主任醫(yī)師 密山市柳毛鄉(xiāng)衛(wèi)生院

擅長(zhǎng)：內(nèi)科相關(guān)疾病，高血壓，高心病，冠心病，肺心病，風(fēng)心病，先心病，心絞痛，房顫，室上速，心衰等；消化不良，胃腸功能紊亂，消化性潰瘍，膽管炎，膽囊炎，胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病及其他內(nèi)科疾病。

提問(wèn)

出現(xiàn)呼吸困難，咳血首先需要考慮呼吸系統(tǒng)疾患，多見(jiàn)于肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張癥，胸片檢查，痰液涂片痰培養(yǎng)可明確診斷，心臟病出現(xiàn)上述癥狀可有急性左心衰。建議您就診呼吸科檢查治療，注意休息勞逸結(jié)合，易消化飲食，注意保暖避免受涼預(yù)防感冒。

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