文章摘要：兒童保健，孩子從呱呱墜地到說話、走路、上學(xué)、立業(yè)、成家每一步父母都非常關(guān)注。孩子長(zhǎng)大后是否有一個(gè)理想的身高也是父母最關(guān)心的問題之一。特別是遇到親戚朋友家小孩比自己小孩長(zhǎng)得高，這時(shí)家長(zhǎng)就會(huì)非常擔(dān)憂，會(huì)懷疑自己

孩子從呱呱墜地到說話、走路、上學(xué)、立業(yè)、成家每一步父母都非常關(guān)注。 孩子長(zhǎng)大后是否有一個(gè)理想的身高也是父母最關(guān)心的問題之一。 特別是遇到親戚朋友家小孩比自己小孩長(zhǎng)得高，這時(shí)家長(zhǎng)就會(huì)非常擔(dān)憂，會(huì)懷疑自己的孩子是不是有哪項(xiàng)指標(biāo)不正常。 那么孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，家長(zhǎng)要注意哪些問題呢？ 這份指南，您肯定需要！ 生長(zhǎng)發(fā)育指南目錄如下： 1、什么是生長(zhǎng)發(fā)育？ 2、生長(zhǎng)發(fā)育有哪些階段？ 3、人是如何長(zhǎng)高的？ 4、如何判斷孩子是否矮??？ 5、矮小能治療嗎？ 6、導(dǎo)致矮小的疾病有哪些？ 7、矮小有哪些誤區(qū)？ 8、如何治療身材矮小？ 9、想要孩子長(zhǎng)得高，平時(shí)該怎么辦？ 看完這些，相信各位爸爸媽媽對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育方面，會(huì)有一個(gè)全新的了解哦！ 一、生長(zhǎng)發(fā)育 是指全身各部分、各器官、各組織的大小、長(zhǎng)短及重量的增加和各組織功能的健全。 二、生長(zhǎng)發(fā)育大致分為三個(gè)階段 1、 嬰幼兒期（0-3歲，即第一個(gè)快速生長(zhǎng)期） 出生至3歲，是孩子第一個(gè)快速成長(zhǎng)期。出生后年生長(zhǎng)速度快，可增長(zhǎng)25厘米。第二年生長(zhǎng)速度為10厘米。此期主要是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生長(zhǎng)激素的調(diào)控。 2、 兒童期（3歲-青春期，即穩(wěn)定生長(zhǎng)期） 從3歲開始直至青春期開始前（女孩約10歲，男孩約12歲），此期間生長(zhǎng)主要由生長(zhǎng)激素和甲狀腺素調(diào)節(jié)，每年增長(zhǎng)5-7厘米。 3、 青春期（即第二個(gè)快速生長(zhǎng)期） 進(jìn)入青春期后，由于性激素的水平升高，兒童生長(zhǎng)再次加快。其中生長(zhǎng)激素對(duì)人體的生長(zhǎng)起著主導(dǎo)作用，性激素除促進(jìn)生長(zhǎng)外，還促進(jìn)性成熟和骨骺閉合，終導(dǎo)致身高增長(zhǎng)停止。男孩在整個(gè)青春期身高可增長(zhǎng)25-28厘米。女孩身高可增加25厘米左右。 三、人體是如何調(diào)節(jié)、控制身體增長(zhǎng)的？ 身高的增長(zhǎng)過程是受內(nèi)分泌系統(tǒng)激素的調(diào)控，從嬰兒期至青春前期依賴于生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素，青春期的增長(zhǎng)除依賴以上兩種激素外，還受到性激素的影響。 1、生長(zhǎng)激素 是調(diào)控人體從出生到成人的正常生長(zhǎng)所必須的物質(zhì)，也是使骨骼線性生長(zhǎng)的激素。 如生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)引起身材矮小，而用生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療后，生長(zhǎng)速度加快，出現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)現(xiàn)象。 2、甲狀腺激素在體內(nèi)具有廣泛的作用 甲狀腺激素具有協(xié)同生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨骼線性生長(zhǎng)的作用。在胎兒和嬰兒期，對(duì)大腦細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成和神經(jīng)細(xì)胞的正常發(fā)育有作用。 3、性激素 可引發(fā)青春期生長(zhǎng)加速，但另一方面也使骨骺成熟加速，使骨骺閉合，使生長(zhǎng)減慢以至停止。 四、明確孩子身材是否矮小 當(dāng)您的孩子身高處于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下或低于-2SD（兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）時(shí)即為矮身材或稱身材矮小。 五、如果孩子矮小，通過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，是可以治療的 影響生長(zhǎng)發(fā)育有很多因素：遺傳、內(nèi)分泌異常、營(yíng)養(yǎng)、疾病、母孕情況，生活環(huán)境。此外后天的合理調(diào)養(yǎng)、醫(yī)療保健、充分發(fā)揮生長(zhǎng)潛力。 當(dāng)您發(fā)現(xiàn)孩子矮小時(shí)，應(yīng)咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生，明確引起矮小的原因，進(jìn)而進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。 六、導(dǎo)致孩子矮身材的常見疾病有以下幾種 1、生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD） 由于垂體前葉合成和分泌生長(zhǎng)激素（GH）部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構(gòu)異常，受體缺陷等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病。表現(xiàn)為生長(zhǎng)速率低于正常兒童，青春期發(fā)育延遲，為均勻性矮小。 2、特發(fā)性矮小癥（ISS） 個(gè)體身體低于年齡，性別與其相同的正常群體平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，且沒有全身性、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)性疾病和染色體異常的狀況，家族性矮身材和體制性發(fā)育和青春期延遲都屬于ISS范疇。 4、性早熟（CPP） 如果女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，或女孩月經(jīng)初潮發(fā)生在十歲以前即可診斷為性早熟。性早熟發(fā)生時(shí)，由于性激素提前大量分泌，使骨骼生長(zhǎng)加速，骨齡比實(shí)際年齡提前，骨骺會(huì)提前融合，從而縮短了青春期生長(zhǎng)的年限，因此在加速生長(zhǎng)2-3年后，性早熟兒童的身高增長(zhǎng)開始減慢，在未達(dá)到正常成人身高以前就停止生長(zhǎng)了，導(dǎo)致性早熟兒童成年身材矮小。 3、小于胎齡兒（SGA） 出生體重低于同胎齡、同性別嬰兒體重的第10百分位以下或低于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，或者出生體重在標(biāo)準(zhǔn)化生長(zhǎng)表中對(duì)應(yīng)胎齡的第3-10百分位。目前在國(guó)際上已經(jīng)引起越來越多的重視。新的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除生長(zhǎng)激素缺乏性矮小外，很大一部分矮小都是由于宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩引起的，部分患兒呈現(xiàn)生長(zhǎng)落后并有生長(zhǎng)激素缺乏的情況。因此這部分兒童若不及時(shí)診治，認(rèn)知能力的發(fā)育也會(huì)受到影響。 5、先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥（Turner綜合癥） 是由于全部或者部分體細(xì)胞中一條X染色體完全或者部分缺失所致。是常見的人類染色體畸變之一，也是人類出生后能存活的完全單體疾病，活產(chǎn)女嬰的發(fā)病率為1/2000-1/2500。 其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減低癥，皮質(zhì)功能障礙也會(huì)引起矮身材。 如果發(fā)現(xiàn)孩子有矮小癥狀，要盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌?？苹蛐簩？茩z查，及早確診，及時(shí)治療。 七、發(fā)現(xiàn)孩子矮小，家長(zhǎng)應(yīng)該避免的誤區(qū) 1、盲目聽信廣告宣傳的增高產(chǎn)品 無論治療機(jī)理，代價(jià)如何，都要去試一試（廣告中的大多數(shù)產(chǎn)品都有導(dǎo)致骨骺提前閉合的副作用）。結(jié)果，當(dāng)效果不佳時(shí)方找?？漆t(yī)生診治，此時(shí)可能已失去治療時(shí)機(jī)。 2、盲目就診 聽信非正規(guī)醫(yī)院的增高門診的宣傳，結(jié)果造成誤診或者錯(cuò)誤用藥，耽誤了孩子的生長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果，此時(shí)既浪費(fèi)了時(shí)間又花費(fèi)了大量的錢財(cái)，后悔已晚。 3、等待 有的家長(zhǎng)認(rèn)為：“孩子有早長(zhǎng)晚長(zhǎng)，23歲還竄一竄”。孩子個(gè)矮不著急，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子真的不長(zhǎng)個(gè)時(shí)，再到醫(yī)院就診為時(shí)已晚。孩子可能骨骺已閉合，失去長(zhǎng)高時(shí)機(jī)。 八、臨床上采用基因重組人生長(zhǎng)激素治療矮身材 1、什么是生長(zhǎng)激素？ 人生長(zhǎng)激素（hGH）是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，是人出身后促進(jìn)生長(zhǎng)的主要激素，對(duì)兒童的主要作用是刺激骨骺軟骨細(xì)胞的分化、增殖、長(zhǎng)骨的線性生長(zhǎng)人體長(zhǎng)高，同時(shí)具有調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和能量平衡的作用。 20世紀(jì)50年代時(shí)，人類開始使用人垂體源性生長(zhǎng)激素治療，直到80年代早期，國(guó)外研制出含192氨基酸的基因重組人生長(zhǎng)激素——Met-rhGH，與天然hGH相比，在N-末端多了一個(gè)氨基酸殘基。 20世紀(jì)90年代開始使用大腸桿菌分泌型基因表達(dá)技術(shù)合成的生長(zhǎng)激素，產(chǎn)物直接分泌于菌體之外。其氨基酸含量、序列和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與人垂體生長(zhǎng)激素完全一致，生物活性、效價(jià)、純度和吸收率極高。 2、第五代生長(zhǎng)激素生產(chǎn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì) 第五代技術(shù)（基因重組大腸桿菌分泌型技術(shù)）采用了信號(hào)肽技術(shù)，通過細(xì)胞膜上的特殊通道將生長(zhǎng)激素分子釋放到菌體外，收集起來十分簡(jiǎn)單，不需要破壞細(xì)胞，因此含有細(xì)胞雜質(zhì)的機(jī)會(huì)就大大降低，用這種技術(shù)生產(chǎn)的生長(zhǎng)激素中的雜質(zhì)少，純度高。 3、天然生長(zhǎng)激素生理作用 為腺垂體所分泌的一種激素，能促進(jìn)全身生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)，糖和脂肪代謝，間接或直接促進(jìn)長(zhǎng)骨的線性生長(zhǎng)。 基因重組人生長(zhǎng)激素是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的治療兒童矮身材主要的藥物，對(duì)各種生長(zhǎng)發(fā)育遲緩均有確切的療效，同時(shí)不促進(jìn)骨骺融合，經(jīng)國(guó)內(nèi)外二三十年的臨床實(shí)踐證實(shí)，基因重組人生長(zhǎng)激素安全性確定。 九、想要孩子長(zhǎng)得高，家長(zhǎng)注意這幾點(diǎn) 1、 充足 均衡的營(yíng)養(yǎng)素供給是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，督促孩子每天良好的飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，碳水化合物及維生素，特別要適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物性蛋白，以求的蛋白質(zhì)生物利用率。 蛋白質(zhì)缺乏會(huì)直接影響身高增長(zhǎng)，一些重要的微量元素如鋅、鐵和B族維生素在動(dòng)物性食物中較豐富，缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素也容易造成孩子身材矮小，而鈣、磷元素及維生素D作為骨骼的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)身高的影響是不言而喻的。 因此，如果能保證每天喝250-500毫升牛奶，吃1-2個(gè)雞蛋，適量的各種肉類、谷類及水果蔬菜，將有利于兒童的生長(zhǎng)。 2、 堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉 注意勞逸結(jié)合，體格鍛煉能促進(jìn)孩子骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的發(fā)育和功能健全。 督促孩子每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，20-40分鐘為宜，運(yùn)動(dòng)類型以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如：跳繩等縱向向上的運(yùn)動(dòng)。 3、要保證充足的睡眠 督促孩子每天早睡、早起，要有充分的睡眠時(shí)間，心情愉快是身高增長(zhǎng)的催化劑，要有愉悅的環(huán)境、心情，使體內(nèi)生長(zhǎng)激素和其他生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的激素處于分泌和發(fā)揮功能的狀態(tài)。

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