文章摘要：兒童保健，孩子從呱呱墜地到說話、走路、上學、立業(yè)、成家每一步父母都非常關注。孩子長大后是否有一個理想的身高也是父母最關心的問題之一。特別是遇到親戚朋友家小孩比自己小孩長得高，這時家長就會非常擔憂，會懷疑自己

孩子從呱呱墜地到說話、走路、上學、立業(yè)、成家每一步父母都非常關注。 孩子長大后是否有一個理想的身高也是父母最關心的問題之一。 特別是遇到親戚朋友家小孩比自己小孩長得高，這時家長就會非常擔憂，會懷疑自己的孩子是不是有哪項指標不正常。 那么孩子在生長發(fā)育過程中，家長要注意哪些問題呢？ 這份指南，您肯定需要！ 生長發(fā)育指南目錄如下： 1、什么是生長發(fā)育？ 2、生長發(fā)育有哪些階段？ 3、人是如何長高的？ 4、如何判斷孩子是否矮?。?5、矮小能治療嗎？ 6、導致矮小的疾病有哪些？ 7、矮小有哪些誤區(qū)？ 8、如何治療身材矮??？ 9、想要孩子長得高，平時該怎么辦？ 看完這些，相信各位爸爸媽媽對孩子生長發(fā)育方面，會有一個全新的了解哦！ 一、生長發(fā)育 是指全身各部分、各器官、各組織的大小、長短及重量的增加和各組織功能的健全。 二、生長發(fā)育大致分為三個階段 1、 嬰幼兒期（0-3歲，即第一個快速生長期） 出生至3歲，是孩子第一個快速成長期。出生后年生長速度快，可增長25厘米。第二年生長速度為10厘米。此期主要是營養(yǎng)狀態(tài)和生長激素的調控。 2、 兒童期（3歲-青春期，即穩(wěn)定生長期） 從3歲開始直至青春期開始前（女孩約10歲，男孩約12歲），此期間生長主要由生長激素和甲狀腺素調節(jié)，每年增長5-7厘米。 3、 青春期（即第二個快速生長期） 進入青春期后，由于性激素的水平升高，兒童生長再次加快。其中生長激素對人體的生長起著主導作用，性激素除促進生長外，還促進性成熟和骨骺閉合，終導致身高增長停止。男孩在整個青春期身高可增長25-28厘米。女孩身高可增加25厘米左右。 三、人體是如何調節(jié)、控制身體增長的？ 身高的增長過程是受內分泌系統激素的調控，從嬰兒期至青春前期依賴于生長激素和甲狀腺激素，青春期的增長除依賴以上兩種激素外，還受到性激素的影響。 1、生長激素 是調控人體從出生到成人的正常生長所必須的物質，也是使骨骼線性生長的激素。 如生長激素缺乏會引起身材矮小，而用生長激素補充治療后，生長速度加快，出現追趕性生長現象。 2、甲狀腺激素在體內具有廣泛的作用 甲狀腺激素具有協同生長激素促進骨骼線性生長的作用。在胎兒和嬰兒期，對大腦細胞的蛋白質合成和神經細胞的正常發(fā)育有作用。 3、性激素 可引發(fā)青春期生長加速，但另一方面也使骨骺成熟加速，使骨骺閉合，使生長減慢以至停止。 四、明確孩子身材是否矮小 當您的孩子身高處于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童生長曲線第3百分位數以下或低于-2SD（兩個標準差）時即為矮身材或稱身材矮小。 五、如果孩子矮小，通過專業(yè)醫(yī)生的指導，是可以治療的 影響生長發(fā)育有很多因素：遺傳、內分泌異常、營養(yǎng)、疾病、母孕情況，生活環(huán)境。此外后天的合理調養(yǎng)、醫(yī)療保健、充分發(fā)揮生長潛力。 當您發(fā)現孩子矮小時，應咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生，明確引起矮小的原因，進而進行對應處理。 六、導致孩子矮身材的常見疾病有以下幾種 1、生長激素缺乏癥（GHD） 由于垂體前葉合成和分泌生長激素（GH）部分或完全缺乏，或由于GH結構異常，受體缺陷等所致的生長發(fā)育障礙性疾病。表現為生長速率低于正常兒童，青春期發(fā)育延遲，為均勻性矮小。 2、特發(fā)性矮小癥（ISS） 個體身體低于年齡，性別與其相同的正常群體平均值2個標準差以上，且沒有全身性、內分泌、營養(yǎng)性疾病和染色體異常的狀況，家族性矮身材和體制性發(fā)育和青春期延遲都屬于ISS范疇。 4、性早熟（CPP） 如果女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現第二性征的發(fā)育，或女孩月經初潮發(fā)生在十歲以前即可診斷為性早熟。性早熟發(fā)生時，由于性激素提前大量分泌，使骨骼生長加速，骨齡比實際年齡提前，骨骺會提前融合，從而縮短了青春期生長的年限，因此在加速生長2-3年后，性早熟兒童的身高增長開始減慢，在未達到正常成人身高以前就停止生長了，導致性早熟兒童成年身材矮小。 3、小于胎齡兒（SGA） 出生體重低于同胎齡、同性別嬰兒體重的第10百分位以下或低于平均體重2個標準差以上，或者出生體重在標準化生長表中對應胎齡的第3-10百分位。目前在國際上已經引起越來越多的重視。新的調查發(fā)現，除生長激素缺乏性矮小外，很大一部分矮小都是由于宮內生長遲緩引起的，部分患兒呈現生長落后并有生長激素缺乏的情況。因此這部分兒童若不及時診治，認知能力的發(fā)育也會受到影響。 5、先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥（Turner綜合癥） 是由于全部或者部分體細胞中一條X染色體完全或者部分缺失所致。是常見的人類染色體畸變之一，也是人類出生后能存活的完全單體疾病，活產女嬰的發(fā)病率為1/2000-1/2500。 其他內分泌疾病如甲狀腺功能減低癥，皮質功能障礙也會引起矮身材。 如果發(fā)現孩子有矮小癥狀，要盡早去醫(yī)院的內分泌專科或小兒?？茩z查，及早確診，及時治療。 七、發(fā)現孩子矮小，家長應該避免的誤區(qū) 1、盲目聽信廣告宣傳的增高產品 無論治療機理，代價如何，都要去試一試（廣告中的大多數產品都有導致骨骺提前閉合的副作用）。結果，當效果不佳時方找專科醫(yī)生診治，此時可能已失去治療時機。 2、盲目就診 聽信非正規(guī)醫(yī)院的增高門診的宣傳，結果造成誤診或者錯誤用藥，耽誤了孩子的生長，甚至出現嚴重后果，此時既浪費了時間又花費了大量的錢財，后悔已晚。 3、等待 有的家長認為：“孩子有早長晚長，23歲還竄一竄”。孩子個矮不著急，當發(fā)現孩子真的不長個時，再到醫(yī)院就診為時已晚。孩子可能骨骺已閉合，失去長高時機。 八、臨床上采用基因重組人生長激素治療矮身材 1、什么是生長激素？ 人生長激素（hGH）是垂體前葉分泌的一種蛋白質，是人出身后促進生長的主要激素，對兒童的主要作用是刺激骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長骨的線性生長人體長高，同時具有調節(jié)物質代謝和能量平衡的作用。 20世紀50年代時，人類開始使用人垂體源性生長激素治療，直到80年代早期，國外研制出含192氨基酸的基因重組人生長激素——Met-rhGH，與天然hGH相比，在N-末端多了一個氨基酸殘基。 20世紀90年代開始使用大腸桿菌分泌型基因表達技術合成的生長激素，產物直接分泌于菌體之外。其氨基酸含量、序列和蛋白質結構與人垂體生長激素完全一致，生物活性、效價、純度和吸收率極高。 2、第五代生長激素生產技術的優(yōu)勢 第五代技術（基因重組大腸桿菌分泌型技術）采用了信號肽技術，通過細胞膜上的特殊通道將生長激素分子釋放到菌體外，收集起來十分簡單，不需要破壞細胞，因此含有細胞雜質的機會就大大降低，用這種技術生產的生長激素中的雜質少，純度高。 3、天然生長激素生理作用 為腺垂體所分泌的一種激素，能促進全身生長，調節(jié)蛋白質，糖和脂肪代謝，間接或直接促進長骨的線性生長。 基因重組人生長激素是美國FDA批準的治療兒童矮身材主要的藥物，對各種生長發(fā)育遲緩均有確切的療效，同時不促進骨骺融合，經國內外二三十年的臨床實踐證實，基因重組人生長激素安全性確定。 九、想要孩子長得高，家長注意這幾點 1、 充足 均衡的營養(yǎng)素供給是生長發(fā)育的物質基礎，督促孩子每天良好的飲食，保證攝入足夠的蛋白質，碳水化合物及維生素，特別要適當補充動物性蛋白，以求的蛋白質生物利用率。 蛋白質缺乏會直接影響身高增長，一些重要的微量元素如鋅、鐵和B族維生素在動物性食物中較豐富，缺乏這些營養(yǎng)素也容易造成孩子身材矮小，而鈣、磷元素及維生素D作為骨骼的重要物質基礎，對身高的影響是不言而喻的。 因此，如果能保證每天喝250-500毫升牛奶，吃1-2個雞蛋，適量的各種肉類、谷類及水果蔬菜，將有利于兒童的生長。 2、 堅持適當的體格鍛煉 注意勞逸結合，體格鍛煉能促進孩子骨骼、肌肉、關節(jié)、韌帶的發(fā)育和功能健全。 督促孩子每天進行適當的運動，20-40分鐘為宜，運動類型以有氧運動為主，如：跳繩等縱向向上的運動。 3、要保證充足的睡眠 督促孩子每天早睡、早起，要有充分的睡眠時間，心情愉快是身高增長的催化劑，要有愉悅的環(huán)境、心情，使體內生長激素和其他生長發(fā)育相關的激素處于分泌和發(fā)揮功能的狀態(tài)。

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