電子病歷應(yīng)用
電子病歷應(yīng)用 1 、寫(xiě)病歷: 選擇病人→點(diǎn)擊病人病歷記錄→右擊鼠標(biāo)→選擇要寫(xiě)的病歷→雙擊打開(kāi)→編輯病歷→點(diǎn)擊保存或簽名 2 、修改病歷: ( 1 ) 沒(méi)有打印的病歷: 在病人病歷記錄列表→選擇要修改的病歷→點(diǎn)擊界面→修改病歷→保存病歷(簽名) ( 2 )打印過(guò)的病歷:選擇要修改的病歷→點(diǎn)擊→連接( 1 ) ; ( 3 ) 簽過(guò)名的病歷: 進(jìn)入病歷編輯界面→點(diǎn)擊→再選擇回退→再選擇確定→修改病歷→點(diǎn)擊保存或簽名 3 、打印病歷: ( 1 )普通打印:選擇要打印病歷→點(diǎn)擊→選擇最終格式→點(diǎn)擊→關(guān)閉。( 2 )遮蓋打印:選擇要打印病歷→點(diǎn)擊→選擇最終格式→選擇起始頁(yè)→頁(yè)面上出現(xiàn)紅線→下拉紅線將不需要打印的字用紅線遮住→放入紙張→→關(guān)閉 4 、存寫(xiě)示范詞句: 編寫(xiě)詞句→將編寫(xiě)的詞句涂黑( 點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵不放拖動(dòng)鼠標(biāo)就可以涂黑) →把鼠標(biāo)放在涂黑的詞句上,右擊鼠標(biāo)→選擇存為示范詞句→填寫(xiě)名稱→選擇使用范圍→點(diǎn)擊確定(如果彈出黃色提示,點(diǎn)擊確定,在修改編號(hào)(必須是數(shù)字) ,然后點(diǎn)擊確定) 使用詞句:將鼠標(biāo)點(diǎn)在提綱(如:主訴,現(xiàn)病史等)的后邊→選擇已經(jīng)編好的詞句名稱→雙擊鼠標(biāo)左鍵→詞句就會(huì)出現(xiàn)在提綱的后邊 5 、存寫(xiě)范文:在病歷編寫(xiě)界面→先點(diǎn)擊保存→點(diǎn)擊左上角文件→選擇另存為范文→填寫(xiě)名稱→選擇使用范圍→選擇分類( 可不選) →點(diǎn)擊保存( 如果彈出黃色提示, 點(diǎn)擊確定,在修改編號(hào)(必須是數(shù)字) ,然后點(diǎn)擊保存) 使用范文:進(jìn)入病歷編輯界面→按鍵盤的 F 9 →選擇已經(jīng)存好的范文→點(diǎn)擊打開(kāi)按鈕或者雙擊鼠標(biāo)左鍵→選擇是→范文導(dǎo)入完成 6 、首頁(yè)打印:選擇病人→點(diǎn)擊首頁(yè)整理→填寫(xiě)首頁(yè)→完成后點(diǎn)擊確定注意: ( 1 )填寫(xiě)診斷時(shí)出院診斷只能有一個(gè),如果病人還有診斷填寫(xiě)在其他診斷中, 填寫(xiě)一個(gè)其他診斷完后最后邊的小方框中有加號(hào)+ + + + 點(diǎn)擊加號(hào)填寫(xiě)后邊的其他診斷后邊的同上。( 2 ) 刪除診斷時(shí)不要雙擊, 單擊鼠標(biāo)選中你要?jiǎng)h除的診斷, 當(dāng)診斷行為黑色是用 delet e 鍵刪除,選擇是就可以刪除了。報(bào)表打印: ( 前面) 點(diǎn)擊界面上的報(bào)表→選擇病案首頁(yè)→預(yù)覽→打印(后面) 點(diǎn)擊界面上的報(bào)表→選擇病案首頁(yè)→點(diǎn)擊界面右上角的→預(yù)覽→打印( 1 )刪除填寫(xiě)內(nèi)容黑色的用← Backspace 其他顏色用 delete 鍵( 2 )調(diào)整格式用鍵盤上的
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