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電子病歷評級標(biāo)準(zhǔn)或?qū)⒄{(diào)整？評級內(nèi)容和角色有何變化？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 03:07

電子病歷評級標(biāo)準(zhǔn)或?qū)⒄{(diào)整？評級內(nèi)容和角色有何變化？

2024-8-30 關(guān)鍵詞：電子病歷評級

近年來，隨著相關(guān)政策密集出臺、新技術(shù)突破式進(jìn)展對醫(yī)療信息化提出了更高要求，原有“電子病歷”定義已經(jīng)無法適應(yīng)發(fā)展需求。2024年5月28日，電子病歷應(yīng)用評級政策作出新的調(diào)整，原電子病歷分級評價標(biāo)準(zhǔn)更名為智慧醫(yī)療分級評級新標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大了定義范疇，評級的內(nèi)容和所涉及的角色均經(jīng)歷了顯著的變革與調(diào)整。

一、標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)計與優(yōu)化

（1）取消部分低級別過度：為了提高評級的效率和準(zhǔn)確性，新標(biāo)準(zhǔn)取消了部分低級別的過渡性指標(biāo)，使評價標(biāo)準(zhǔn)更加精簡和聚焦。

（2）語言統(tǒng)一嚴(yán)謹(jǐn)：新標(biāo)準(zhǔn)在語言表達(dá)上力求統(tǒng)一、嚴(yán)謹(jǐn)和免疑，減少了歧義和誤解的可能性。

（3）指標(biāo)總數(shù)減少：指標(biāo)總數(shù)從原先的779項減少到754項，這一變化旨在降低評價工作的復(fù)雜性和工作量。

（4）增加選擇自由度：新標(biāo)準(zhǔn)增加了評價項目的選擇自由度，最低過級條目數(shù)量由總數(shù)的70%降低為50%左右，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更多的靈活性和自主權(quán)。

二、評價內(nèi)容與角色的調(diào)整

（1）新增和調(diào)整角色：新標(biāo)準(zhǔn)新增了醫(yī)療管理和電子病歷安全兩個角色，并對原有角色進(jìn)行了名稱調(diào)整和數(shù)量調(diào)整，使角色總數(shù)達(dá)到12項。這些變化反映了電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療管理和安全方面的新要求。

（2）項目調(diào)整：評價項目也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，包括新增、合并、減少和刪除等。這些調(diào)整旨在使評價標(biāo)準(zhǔn)更加符合實際需求和發(fā)展趨勢。

三、強(qiáng)化安全管理與技術(shù)要求

（1）細(xì)化安全職責(zé)：新標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化了不同層面的安全職責(zé)，包括安全管理體系的“人防”和安全技術(shù)體系的“物防”“技防”。這些措施有助于提升電子病歷系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

（2）增加國產(chǎn)化替代要求：考慮到信創(chuàng)發(fā)展趨勢，新標(biāo)準(zhǔn)增加了OFD、信創(chuàng)等要求，共計7項，占比0.9%。這一變化體現(xiàn)了對國產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)品的重視和支持。

（3）提升數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)：新標(biāo)準(zhǔn)增加了個人信息保護(hù)和數(shù)據(jù)安全的要求，包括使用國密算法進(jìn)行加密等。這些措施有助于保障患者的隱私和數(shù)據(jù)安全。

四、評價思路與方式的轉(zhuǎn)變

（1）分值計算方式：新標(biāo)準(zhǔn)采用分值計算方式進(jìn)行評價，充分考慮了各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)特點。評價內(nèi)容按照檢查條目給出初始分值，分為5分、3分、1分三個等級，分別代表關(guān)鍵功能、推薦功能和可選功能。

（2）靈活評價流程：首先按照角色分別評價對應(yīng)級別是否通過，然后累計各個角色的分值。得分大于總分80%即為通過這一級別的評價。這種評價方式更加靈活和全面。

五、智慧醫(yī)院建設(shè)與區(qū)域協(xié)同

（1）推動智慧醫(yī)院建設(shè)：電子病歷評級工作的推進(jìn)將進(jìn)一步促進(jìn)智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。通過提升電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用水平，可以推動醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化升級。

（2）強(qiáng)調(diào)區(qū)域協(xié)同：新標(biāo)準(zhǔn)對區(qū)域協(xié)同提出了更高要求，從5級開始要求區(qū)域數(shù)據(jù)的使用和查詢等。這有助于實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。