81歲的莫老爺子一直身體硬朗，走起路來大步流星，自己都覺得身體不輸18歲的小伙子。最近，他去四川旅游了一趟，玩得不亦樂乎。游玩結束后，他搭乘了20多個小時的火車返回上海?；氐郊业漠斕?，老爺子突然感覺胸口像是壓了塊大石頭，悶得慌，還喘不過氣來。家里人見狀，趕緊把他送到了奉城醫(yī)院急診科。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老爺子的D—二聚體指標異常升高，達到了12.82mg/l，初步懷疑是肺栓塞。

立即啟動綠色通道，緊急進行的肺動脈CTA檢查證實了這一猜測：老爺子的左右肺動脈干及分支都出現(xiàn)了多發(fā)肺栓塞。

隨即收入呼吸內科，床旁的血管超聲，發(fā)現(xiàn)左下肢靜脈有血栓。

這次肺栓塞的原因很大可能是，長時間坐在火車上不動，導致下肢靜脈血栓脫落，隨著血液“漂流”到了肺部，引發(fā)了這場危機。

得知病因后，馬上啟動了MDT多學科會診，急診科、放射科、呼吸內科和血管外科等多個科室聯(lián)合起來，對莫老爺子展開治療。

經(jīng)過一周治療后，復查肺動脈CTA時，發(fā)現(xiàn)老爺子的肺栓塞情況明顯好轉，左右肺動脈干及分支的栓塞情況都減輕了不少。

莫老爺子的經(jīng)歷敲響了警鐘：

即使是身體再硬朗，長時間久坐不動也可能引發(fā)嚴重的健康問題。對于老年人來說，尤其要注意避免長時間保持一個姿勢，多活動活動，這樣才能更好地預防類似的情況發(fā)生。

那么什么是肺栓塞？

久坐為何成為“隱形殺手”？

首先肺栓塞是指肺動脈或其分支被血栓等物質堵塞，導致肺部血流中斷的急癥，約90%的血栓來源于下肢深靜脈（稱為“深靜脈血栓”，DVT）。

當久坐不動時，小腿肌肉無法收縮，靜脈回流速度下降50%以上，血液易淤積成血栓，加上車廂內低濕度導致脫水，血液黏稠度增加，久坐壓力使血管內皮損傷，觸發(fā)凝血機制。

乘坐經(jīng)濟艙狹窄座位加劇下肢活動受限，長途駕駛、辦公久坐也同樣有下肢深靜脈血栓風險，從而誘發(fā)肺栓塞危險。

肺栓塞，可導致猝死、右心衰竭，未經(jīng)治療死亡率高達30%，但及時救治可降至2%～8%。

久坐后警惕這些癥狀

從下肢到肺部的警報

下肢深靜脈血栓（DVT）信號：

單側小腿/大腿腫脹、發(fā)紅、壓痛 、皮膚溫度升高，站立時疼痛加劇

肺栓塞（PE）的求救信號：

突發(fā)胸痛 （深呼吸時加重）

呼吸困難、心跳加速、暈厥

咯血（提示肺組織缺血性壞死）

以下給久坐族一些“保命清單”

1. 定時活動：

每小時起身行走2分鐘，或做踝泵運動（腳尖上下勾壓，促進血液回流）。

2. 物理防護：

穿醫(yī)用彈力襪（壓力梯度15-30mmHg），減少靜脈擴張。

3. 充足飲水：

避免飲酒，每小時飲水100ml稀釋血液。

4. 高危人群干預：

腫瘤患者、孕婦、長期口服避孕藥者，建議旅行前咨詢醫(yī)生預防用藥。

肺栓塞并非“偶然事件”，而是沉默的“現(xiàn)代生活方式病”，每一次長途旅行或加班熬夜時，不妨提醒自己：站起來活動片刻，或許就能避開一場生死危機。

若出現(xiàn)可疑癥狀，請立即就醫(yī)––每一分鐘，都是生命的機會，連續(xù)久坐不超過90分鐘；使用手機鬧鐘或智能手表提醒自己定時活動，讓健康始于細微習慣。

團結 創(chuàng)新 嚴謹 求實

原標題：《久坐后的隱形殺手——肺栓塞的無聲威脅｜賢醫(yī)健康說》