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分娩鎮(zhèn)痛的非藥物性方法

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 04:37

分娩鎮(zhèn)痛的非藥物性方法

進(jìn)行無痛分娩其實(shí)也是比較多見的方式，但是無痛分娩也是可以分為多種途徑來進(jìn)行的，比如藥物陣痛、精神無痛分娩法、分娩儀器使用等等。對(duì)于無痛分娩的使用，大家一定要遵循正規(guī)醫(yī)生的建議，避免身體對(duì)無痛分娩而產(chǎn)生的不良效果，這是有阻礙作用的。下面來看看分娩鎮(zhèn)痛的一些小知識(shí)，看看吧。

目錄產(chǎn)前陣痛有什么緩解方法分娩鎮(zhèn)痛的非藥物性方法分娩的疼痛究竟來自哪里如何緩解分娩痛無痛分娩鎮(zhèn)痛有什么方法

1產(chǎn)前陣痛有什么緩解方法

　　1.改變姿勢(shì)

　　出現(xiàn)陣痛時(shí)，孕媽媽可以改變姿勢(shì)緩解疼痛。

　　(1)上身稍挺起靠臥

　　利用枕頭讓上身稍微挺起，靠臥在床上。

　　(2)跨坐在椅子上

　　產(chǎn)婦雙腳張開，跨坐在椅子上，身體靠在椅背上，微微前傾。

　　(3)壓在墻壁上

　　產(chǎn)婦身體前傾，手壓墻壁，采取站立姿勢(shì)。

　　(4)趴在椅子上

　　準(zhǔn)媽媽膝蓋跪地，把臀部挺起，趴在椅子上。

　　(5)丈夫來幫忙

　　在腰骨的上下左右方向按摩，或用力壓迫肛門，此外可用指壓背部、腰部，注意使用拇指強(qiáng)力按壓，與此同時(shí)產(chǎn)婦需在按壓時(shí)吐氣，放開時(shí)吸氣。

　　2.熱水泡腳

　　產(chǎn)婦身體因?yàn)檠貉h(huán)緩慢而使得體溫降低，加劇疼痛感。這時(shí)可用溫水泡腳或者穿上保暖的鞋子，促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛。

　　3.補(bǔ)充能量

　　產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)樘弁聪拇罅矿w能，接下來還有分娩的“重任”。因此可以利用陣痛的間歇補(bǔ)充能量，吃些容易消化的食物或者補(bǔ)充能量的飲料。

2分娩鎮(zhèn)痛的非藥物性方法

　　(1)心理療法：也稱拉馬策法。主要包括：①對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行教育，消除緊張情緒。②鎮(zhèn)痛呼吸技術(shù)，臨產(chǎn)開始后行胸式呼吸，深而慢，以此緩解緊張;在第一產(chǎn)程末期、宮口開全之前，用快而淺的呼吸和喘氣;第二產(chǎn)程時(shí)向下屏氣代替喘氣。③按摩法，第一產(chǎn)程活躍期，宮縮時(shí)可在下腹部按摩或產(chǎn)婦側(cè)臥位按摩腰骶部，宮縮間歇時(shí)停止。④壓迫法，用于第一產(chǎn)程活躍期，讓產(chǎn)婦雙手拇指按壓髂前上棘、髂棘或恥骨聯(lián)合，可與按摩法交替使用。

　?(2)針刺鎮(zhèn)痛：起源于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的針刺療法。適用于協(xié)調(diào)性、疏通性良好的產(chǎn)婦。它在不妨礙子宮收縮的同時(shí)抑制疼痛，有不影響母體循環(huán)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)，但存在鎮(zhèn)痛不全，內(nèi)臟牽拉反射明顯等缺點(diǎn)。

　?(3)水針鎮(zhèn)痛：產(chǎn)程活躍期腰痛劇烈難忍時(shí)，在第五腰椎棘突中線左右旁2厘米處作為注射點(diǎn)，并在此兩點(diǎn)以下2厘米處另取兩個(gè)注射點(diǎn)，共4個(gè)注射點(diǎn)，在每個(gè)注射點(diǎn)皮下注射0.5毫升注射用水。是一種簡(jiǎn)單、易行、符合自然分娩生理規(guī)律的方法，適合于農(nóng)村、基層應(yīng)用。

　　(4)水浴分娩鎮(zhèn)痛：利用水壓、水溫以及心理調(diào)節(jié)進(jìn)行鎮(zhèn)痛，機(jī)制還有待研究。

　?(5)Doulas分娩法：Doula是希臘文，是有過生育經(jīng)驗(yàn)，有分娩基本知識(shí)，并富有愛心、有樂于助人品德的助產(chǎn)士或受過培訓(xùn)的婦女，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，尤其在分娩過程中給產(chǎn)婦生理上、心理上、感情上的支持，使產(chǎn)婦感到安全、舒適、充滿信心，在全身放松的情況下，與醫(yī)護(hù)人員配合，順利分娩。

3分娩的疼痛究竟來自哪里

　　在第一產(chǎn)程中，疼痛主要來自子宮收縮和宮頸擴(kuò)張。疼痛沖動(dòng)系通過內(nèi)臟傳入纖維與交感神經(jīng)一并在胸10-腰1節(jié)段傳入脊髓。其性質(zhì)屬于“內(nèi)臟痛”，定位很不明確。

　　疼痛主要在下腹部、腰部、有時(shí)髖、骶部也會(huì)出現(xiàn)牽拉感。當(dāng)宮頸擴(kuò)張到7～8cm時(shí)，疼痛最為劇烈。減速期疼痛減弱。

　　在第二產(chǎn)程中，疼痛來自陰道和會(huì)陰部肌肉、筋膜、皮膚、皮下組織的伸展、擴(kuò)張和牽拉的沖動(dòng)，由會(huì)陰神經(jīng)傳入骶2～4脊柱節(jié)段，疼痛性質(zhì)尖銳，定位明確，屬于典型“軀體痛”。產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的，不自主地“排便感”。

　　我國(guó)的分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀

　　對(duì)于無痛分娩的技術(shù)在中國(guó)遇到了很大分歧。有人認(rèn)為，生產(chǎn)是一個(gè)自然的過程，麻醉本身有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡量減少不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，回歸自然。有些人則以為，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛，在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上排在第二位。據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于分娩疼痛，約有6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛，50%感覺明顯疼痛，44%感覺疼痛難忍，甚至“痛不欲生”。

　　據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，中國(guó)超過98%的孕婦對(duì)分娩有恐懼感，90%以上的孕婦是希望自然分娩的，但主動(dòng)放棄自然分娩要求剖宮產(chǎn)的孕婦約60%～70%，因?yàn)閼峙绿弁础９视袑W(xué)者認(rèn)為分娩鎮(zhèn)痛是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)支持自然分娩，其實(shí)質(zhì)是一種人文關(guān)懷，這是醫(yī)療護(hù)理理念進(jìn)步的體現(xiàn)。

4如何緩解分娩痛

　　順產(chǎn)怕痛，可以選擇無痛分娩來緩解疼痛：

　　1、無痛分娩，醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，就是用各種方法來幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，要說明的是，無痛分娩并不是完全無痛的哦，千萬不要被無痛分娩的字面意思誤導(dǎo)了。

　　2、無痛分娩通常采取2種方式，一種是物理鎮(zhèn)痛，另一種是藥物鎮(zhèn)痛。

　　3、物理鎮(zhèn)痛分為呼吸法、改變姿勢(shì)體位、使用分娩球。

　　呼吸法：呼吸法的原則就是怎么舒服怎么來，一般采取拉瑪澤呼吸法，就是根據(jù)宮縮情況來調(diào)整呼吸。

　　改變姿勢(shì)體位：也是同樣的道理，產(chǎn)婦可以選擇一個(gè)自己覺得最舒服的姿勢(shì)來分娩，不用驚訝，躺著生孩子只是最普通的生娃姿勢(shì)，產(chǎn)婦與其躺著痛，不如下床走一走，在走的過程中，重力會(huì)促進(jìn)胎兒下降，有助減輕宮縮疼痛，當(dāng)然，這種方式是要量力而行的，產(chǎn)婦要結(jié)合自身情況作出調(diào)整。如果擔(dān)心發(fā)生什么意外，那最好還是躺著生較為安全。

　　使用分娩球：分娩球其實(shí)是類似于瑜伽球，分娩球柔軟且有彈性，產(chǎn)婦可以利用分娩球來活動(dòng)身體，緩解緊張的情緒。在選擇分娩球的時(shí)候，要根據(jù)自己的身高來選擇合適的分娩球，一定要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下使用分娩球。

　　分娩球的作用：舒緩肌肉，活動(dòng)盆骨，分散產(chǎn)婦注意力。

　　以上這些物理鎮(zhèn)痛方法只能減輕分娩疼痛，并不能真正做到無痛分娩，如果產(chǎn)婦想要立竿見影的效果，那么可以采用藥物鎮(zhèn)痛。

　　藥物鎮(zhèn)痛：藥物鎮(zhèn)痛就是麻藥中的硬膜外麻醉。這種麻醉方式可以將麻藥導(dǎo)管直接插入到產(chǎn)婦腰椎的骨縫中，麻醉痛覺神經(jīng)。并且可以持續(xù)麻醉。

　　但是不少產(chǎn)婦都擔(dān)心麻藥會(huì)影響到胎兒，也怕用了麻醉之后，自己沒有力氣生娃，使用藥物麻醉到底安不安全呢?實(shí)際上，采取硬膜外麻醉時(shí)，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格控制藥量，不會(huì)影響到胎兒。而這種麻藥只對(duì)痛覺神經(jīng)起到阻滯作用，并不會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，因此產(chǎn)婦還是有力氣生娃的。

　　藥物麻醉的鎮(zhèn)痛效果好，但是這回延長(zhǎng)產(chǎn)程，因此醫(yī)生都是建議采用物理鎮(zhèn)痛，用最自然的方式產(chǎn)下寶寶。而且現(xiàn)在很多醫(yī)院都有導(dǎo)樂服務(wù)，讓有生育經(jīng)理或者有接生經(jīng)驗(yàn)的女性全程陪伴產(chǎn)婦，并進(jìn)行指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦在鼓勵(lì)與關(guān)懷的氛圍中平安分娩。

5無痛分娩鎮(zhèn)痛有什么方法

　　(1) 藥物鎮(zhèn)痛。可達(dá)到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用，尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時(shí)內(nèi)，以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。

　　(2) 精神無痛分娩法。給產(chǎn)婦及家屬講解有關(guān)妊娠和分娩的知識(shí)，使她們對(duì)分娩中所發(fā)生的陣縮痛有所理解，對(duì)分娩的安全性有了信心，這可使產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮心理，分娩時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)有力的宮縮，有助于產(chǎn)程順利進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強(qiáng)以后，做緩慢的深呼吸動(dòng)作，以減輕陣縮時(shí)的疼痛感覺。由家屬陪伴待產(chǎn)與分娩，目前有所提倡，痛苦之時(shí)，有親人在旁守護(hù)，產(chǎn)婦會(huì)感到無限安慰，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。

　　(3) 鎮(zhèn)痛分娩儀的使用。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，使用鎮(zhèn)痛分娩儀，臨床中收到良好效果。

　　(4) 其它。孕期加強(qiáng)對(duì)肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的鍛煉;放松思想、培養(yǎng)松弛和想象的藝術(shù);良好的分娩環(huán)境;分娩時(shí)身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時(shí)的疼痛。

　　鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L(zhǎng)，但是可以通過注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險(xiǎn)性，如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由于在操作時(shí)程序比較繁瑣，在整個(gè)分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況。

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