膝關(guān)節(jié)特殊檢查試驗
1浮髕試驗
患者仰臥,膝關(guān)節(jié)伸直,股四頭肌完全放松,使髕骨能隨意向兩旁推動。檢查者一手加壓于骸上囊,驅(qū)使積液進入關(guān)節(jié)腔。用另一手的示指尖輕柔而快速地點壓髕骨。若能感到髕骨在被指尖點壓而不斷碰撞股骨保,后立即彈回,浮髕 試驗即為陽性。關(guān)節(jié)積液量一般超過10ml,就可呈現(xiàn)浮髕現(xiàn)象。
2髕骨摩擦試驗
患者仰臥位,下肢肌肉放松。檢查者一手握踝上,另一手置于髕骨上輕握膝部。將膝和髖關(guān)節(jié)作被動伸屈活動時,若聽到或感到一種尤如車輪在沙地上滾過似的,較粗糙的摩擦音或摩擦感,為髕骨摩擦試驗陽性。陽性表示髕骨軟骨面退行性變。
3關(guān)節(jié)分離試驗
又稱側(cè)方擠壓或側(cè)副韌帶緊張試驗或波勒(Bohler)征,患者仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直。檢查者一手握患肢踝上部,另一手按住膝關(guān)節(jié),作對抗性將膝向內(nèi)或向外推頂,使內(nèi)或外側(cè)副韌帶緊張。若在膝內(nèi)或外側(cè)產(chǎn)生疼痛或小腿異常擺動,即為陽性,表示側(cè)副韌帶松弛或斷裂。
4抽屜試驗
又稱德韋爾(Drawer)試驗。病員仰臥,患肢屈膝約80o位置。檢查者雙手抱住膝部下方,向前后推拉。若小腿上端過度向前移位,表示前交叉(前十字)韌帶松弛或斷裂;如小腿上端過度向后移位,則表示后交叉(后十字)韌帶松弛或斷裂。
5重力試驗
由于半月軟骨發(fā)生盤狀變異或損傷,可在膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響聲。但對不能確定彈響聲來源于內(nèi)側(cè)或外側(cè)時,本法有幫助定位的作用。患者側(cè)臥,檢查者以一手掌托定大腿側(cè)方或墊一枕。令患者主動伸屈膝關(guān)節(jié),若患肢在上時,如彈響減弱,則彈響和病損在外側(cè);如彈響增強,則彈響和病損在內(nèi)側(cè)。若患肢在下時,如彈響減弱,則彈響和病損在內(nèi)側(cè);如彈響增強,則彈響和病損在外側(cè)。
6過伸試驗
又稱瓊斯(Jones)征?;颊哐雠P。檢查者一手按定膝部,另一手握小腿上部,將小腿上提,使膝關(guān)節(jié)作被動過伸活動。若在膝前產(chǎn)生疼痛,則有兩種可能,一是半月軟骨前角受擠壓產(chǎn)生的疼痛,表示半月軟骨前角損傷;另一是骸下脂肪墊增厚,遭受擠壓產(chǎn)生的疼痛,應結(jié)合臨床加以區(qū)別。
7研磨試驗
又稱阿潑來(Apply)試驗?;颊吒┡P位。檢查者一手按壓固定大腿,另一手握持患肢足部或檢查者將膝部置于大腿后部固定大腿,用雙手握持足部作檢查。將小腿向膝部加壓,同時將足內(nèi)旋或外旋,并將膝關(guān)節(jié)作屈伸活動。如在此過程中出現(xiàn)疼痛,則為陽性。表示內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板破裂。依其疼痛發(fā)生時膝關(guān)節(jié)角度判定半月軟骨破裂的部位。屈曲最大限度時應疑為后角破裂,90o時為中央破裂,近伸直時為前角破裂。為區(qū)別由于韌帶損傷產(chǎn)生的疼痛,還應將患足向上牽拉提起,以減輕脛骨平臺對半月軟骨擠壓,同時再行足內(nèi)旋或外旋時的伸、屈膝活動。如此產(chǎn)生的疼痛,應疑為韌帶損傷。
8半月板彈響試驗
又稱麥克馬瑞(Mc.Murray)征?;颊哐雠P。檢查者穩(wěn)定膝部,另一手握足跟或踝部,將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲。然后將小腿置于各種軸位,行伸屈膝關(guān)節(jié)活動。視其“彈響”出現(xiàn)時限,以判斷半月軟骨可能損傷的部位。1)小腿內(nèi)收外旋,同時伸屈膝關(guān)節(jié),如有彈響聲,說明內(nèi)側(cè)半月軟骨可能有所破裂。2)小腿外展內(nèi)旋,同時伸屈膝關(guān)節(jié),如有彈響聲,說明外側(cè)半月軟骨可能有所破裂。3)膝關(guān)節(jié)極度屈曲時發(fā)生彈響聲,應為半月軟骨后角破裂。4)膝關(guān)節(jié)處在90o左右時發(fā)生彈響聲,應為半月軟骨中央破裂。在進行此項試驗時,應注意與髕骨摩擦或肌腱彈撥發(fā)出的響聲相鑒別。
9推髕試驗
患者仰臥,下肢伸直放松,檢查者用拇食指下推髕骨,并適當用力抵住髕骨,囑患者突然用力上拉髕骨,如出現(xiàn)髕骨間劇痛,則為陽性,提示髕股關(guān)節(jié)炎。正常者做此試驗亦有輕度疼痛,注意鑒別。
相關(guān)知識
如何正確檢查膝關(guān)節(jié)狀況;
如何檢查膝關(guān)節(jié)狀況
如何檢查膝關(guān)節(jié)健康狀況
怎樣檢查膝關(guān)節(jié)的狀況
肘部運動損傷的特殊檢查方法
特殊食品銷售安全監(jiān)督檢查標準(試行)
如何進行檢查才能確診膝蓋是否健康
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
【中西合璧】強化針刺與假針刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的隨機對照試驗
抬腿試驗正常范圍,檢查分析,價格
網(wǎng)址: 膝關(guān)節(jié)特殊檢查試驗 http://www.u1s5d6.cn/newsview1460009.html
推薦資訊
- 1發(fā)朋友圈對老公徹底失望的心情 12775
- 2BMI體重指數(shù)計算公式是什么 11235
- 3補腎吃什么 補腎最佳食物推薦 11199
- 4性生活姿勢有哪些 盤點夫妻性 10425
- 5BMI正常值范圍一般是多少? 10137
- 6在線基礎(chǔ)代謝率(BMR)計算 9652
- 7一邊做飯一邊躁狂怎么辦 9138
- 8從出汗看健康 出汗透露你的健 9063
- 9早上怎么喝水最健康? 8613
- 10五大原因危害女性健康 如何保 7826