認(rèn)知行為療法 (CBT):為了改善心理健康需要了解的 7 個(gè)重要方面
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認(rèn)知行為療法 (CBT) 簡(jiǎn)介認(rèn)知行為療法如何發(fā)揮作用認(rèn)知行為療法(CBT)的好處認(rèn)知行為療法中常用的技術(shù)CBT 在特定精神健康障礙中的應(yīng)用CBT 療程期間應(yīng)注意什么CBT 自助技術(shù)CBT 的挑戰(zhàn)和局限性針對(duì)兒童和青少年的認(rèn)知行為療法如何找到認(rèn)知行為治療師關(guān)鍵概念常見問題認(rèn)知行為療法 (CBT) 簡(jiǎn)介
認(rèn)知行為治療 (CBT)是一種 目標(biāo)導(dǎo)向, 限時(shí) 方法 心理健康 專注于思想、情感和行為之間聯(lián)系的治療。它旨在幫助人們識(shí)別和挑戰(zhàn)消極的思維模式,并用更具建設(shè)性的、基于現(xiàn)實(shí)的思維取而代之。自 1960 世紀(jì) XNUMX 年代開發(fā)以來,CBT 已成為最廣泛研究和實(shí)踐的心理治療方法之一,被證明對(duì)各種心理健康障礙有效。
“對(duì)抗 應(yīng)力 是我們選擇一種想法而不是另一種想法的能力。”
– 威廉·詹姆斯,哲學(xué)家和心理學(xué)家
CBT 簡(jiǎn)史
CBT 是由美國(guó)精神病學(xué)家開發(fā)的 亞倫·T·貝克 在 1960 世紀(jì) XNUMX 年代。最初,貝克正在探索 精神但在研究抑郁癥的過程中,他注意到許多患者對(duì)自己、自己的經(jīng)歷和未來都??會(huì)產(chǎn)生自動(dòng)的負(fù)面想法。這些想法似乎在他們的心理健康問題中扮演著重要的角色。這促使貝克創(chuàng)建了一種新的結(jié)構(gòu)化療法,專注于解決和重新構(gòu)建這些想法,而不是探索潛意識(shí)的欲望和動(dòng)機(jī),這是傳統(tǒng)精神分析的標(biāo)志。
貝克認(rèn)知三角 – CBT 的基礎(chǔ) – 圍繞個(gè)人如何看待:
這款 自 (例如,“我一文不值”) 這款 世界 (例如,“一切都與我作對(duì)”) 這款 未來 (例如,“事情永遠(yuǎn)不會(huì)好轉(zhuǎn)”)這一突破性的見解為一種現(xiàn)在被認(rèn)為是 黃金標(biāo)準(zhǔn) 治療心理健康問題。
CBT 的關(guān)鍵原則
想法, 情緒和行為是相互關(guān)聯(lián)的:根據(jù) CBT,你對(duì)情況的看法會(huì)影響你的情緒和行為。這種相互作用形成了一個(gè)反饋循環(huán),每個(gè)元素都會(huì)影響其他元素。 認(rèn)知重構(gòu):
CBT 的核心部分是 學(xué)習(xí) 識(shí)別 認(rèn)知扭曲或不準(zhǔn)確的想法,并重新構(gòu)建它們以創(chuàng)建更加平衡的觀點(diǎn)。 行為改變:
雖然認(rèn)知重構(gòu)處理的是思想,但 行為 CBT 的一個(gè)方面涉及修改強(qiáng)化消極思維的行為,例如避免緊張的情況。
CBT 與其他療法有何不同
與傳統(tǒng)的心理動(dòng)力療法相比, 專注度 探索童年經(jīng)歷和潛意識(shí), CBT 高度關(guān)注當(dāng)前。它結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),時(shí)間有限(通常在 6 到 20 個(gè)療程之間),并且以特定目標(biāo)為中心。雖然其他療法可能會(huì)探索情緒問題的根本原因,但 CBT 主要針對(duì) 問題解決 和技能培養(yǎng)。
方面CBT傳統(tǒng)心理治療專注于目前的思想和行為過去的經(jīng)歷和無意識(shí)的動(dòng)機(jī)時(shí)間長(zhǎng)度短期(6-20期)通常是長(zhǎng)期的(數(shù)月至數(shù)年)技術(shù)認(rèn)知重構(gòu)、行為改變自由聯(lián)想、感受探索客戶角色積極參與者(家庭作業(yè)、任務(wù))被動(dòng)(通過反思獲得洞察力)案例研究:伊莎貝爾的認(rèn)知行為療法之旅
伊莎貝爾29 歲的營(yíng)銷主管在接手一個(gè)要求很高的新項(xiàng)目后,開始感到越來越焦慮和不知所措。她發(fā)現(xiàn)自己開始懷疑自己的能力,經(jīng)常想:“我不夠聰明,無法勝任這份工作”或“每個(gè)人都會(huì)認(rèn)為我是一個(gè) 失敗這些想法導(dǎo)致她拖延,逃避任務(wù) 恐懼 犯錯(cuò)誤,這只會(huì)加劇她的焦慮。
經(jīng)過幾個(gè)月的壓力不斷增加,伊莎貝爾決定尋求治療。她的治療師向她介紹了 CBT。他們一起找出了她的消極思維模式——主要是 災(zāi)難性的 (“一切都會(huì)出錯(cuò)”)和 非黑即白的思維 (“如果我沒有 100% 成功,那我就是個(gè)徹底的失敗者?!保┩ㄟ^練習(xí),伊莎貝爾學(xué)會(huì)了挑戰(zhàn)這些想法,并開發(fā)出更加平衡、建設(shè)性的替代方案。
例如,當(dāng)她發(fā)現(xiàn)自己在想“我不夠聰明”時(shí),她會(huì)積極提醒自己,“我過去已經(jīng)成功完成過類似的項(xiàng)目,我得到了再次成功所需的支持?!币辽悹栠€致力于 行為激活每天逐步解決小任務(wù)以恢復(fù) 信心 并減少回避。
經(jīng)過十次治療后,伊莎貝爾表示感覺 自主性的,注意到她的焦慮程度和工作表現(xiàn)都有了明顯改善。
關(guān)于 CBT 有效性的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
CBT 已在眾多研究中得到嚴(yán)格測(cè)試。根據(jù) 2017 年的一份報(bào)告, 美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì):
60% 至 80% 的抑郁癥患者 接受 CBT 后癥狀有顯著改善。 對(duì)于有 焦慮癥,高達(dá) 75% 完成 CBT 療程后癥狀減輕。此外,發(fā)表于 柳葉刀精神病學(xué) (2020 年)發(fā)現(xiàn),CBT 不僅在短期內(nèi)有效,而且有助于預(yù)防復(fù)發(fā), 50%的參與者 治療結(jié)束一年后仍維持進(jìn)展。
認(rèn)知行為療法如何發(fā)揮作用
認(rèn)知行為療法(CBT)遵循一個(gè)簡(jiǎn)單但強(qiáng)大的原理: 我們的思維方式影響我們的感受和行為。通過改變功能失調(diào)的思維模式,我們可以改善情緒健康并改變無益的行為。CBT 通過以結(jié)構(gòu)化、實(shí)用的方式解決每個(gè)組成部分,打破了消極思維、情緒困擾和自我挫敗行為的循環(huán)。
“你無法始終控制自己的處境,但你可以控制自己如何應(yīng)對(duì)。”
– 維克多·弗蘭克爾,精神病學(xué)家和大屠殺幸存者
認(rèn)知行為模型:思想、情感和行為
CBT 的核心是 認(rèn)知行為模型,該模型認(rèn)為思想、情感和行為是相互關(guān)聯(lián)的。在這個(gè)模型中:
思考: 解釋和 信仰 關(guān)于情況(例如,“我永遠(yuǎn)不可能成功完成這項(xiàng)任務(wù)”)。 情緒:這些想法引發(fā)的感受(例如焦慮、沮喪)。 行為:針對(duì)情緒采取的行動(dòng)(例如回避、拖延)。當(dāng)一個(gè)人遇到壓力時(shí),他們經(jīng)常會(huì) 自動(dòng)思維—自發(fā)的、未經(jīng)審查的想法可能會(huì)扭曲現(xiàn)實(shí)并助長(zhǎng)負(fù)面情緒。CBT 教導(dǎo)個(gè)人 鑒定, 題及 重新構(gòu)架 這些想法,從而產(chǎn)生更健康的情緒和行為反應(yīng)。
元件例如:思考“我還不夠格勝任這份工作?!?strong>情感焦慮、自我懷疑寵物行為研究 逃避困難的任務(wù)、拖延核心 CBT 技術(shù)
認(rèn)知重組 和 行為激活 是兩種最常用的 CBT 技術(shù)。這些工具可幫助客戶識(shí)別有問題的思維模式和行為,然后以實(shí)用、結(jié)構(gòu)化的方式努力改變它們。
1. 認(rèn)知重構(gòu)認(rèn)知重構(gòu)是 識(shí)別扭曲的思維模式—通常稱為 認(rèn)知扭曲——并用更平衡的想法取而代之。一些常見的扭曲包括:
全有或全無的思維:以極端的方式看待情況,沒有中間立場(chǎng)。(“如果我不完美,我就是一個(gè)失敗者?!保?災(zāi)難化:期待最壞的結(jié)果。(“我會(huì)讓自己難堪,每個(gè)人都會(huì)評(píng)判我。”) 泛化過度:僅憑單一事件就得出廣泛的負(fù)面結(jié)論。(“我沒有按時(shí)完成這個(gè)項(xiàng)目,所以我的工作表現(xiàn)很差。”)通過認(rèn)知重組,客戶可以挑戰(zhàn)這些扭曲,經(jīng)常會(huì)問這樣的問題:
我有什么證據(jù)支持這個(gè)想法? 還有其他方式來看待這種情況嗎? 這個(gè)想法有幫助嗎?還是會(huì)阻礙我?案例研究:Priya 的認(rèn)知重構(gòu)之旅普里亞35 歲的軟件工程師經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己陷入 全有或全無的思維如果她在工作中犯了一個(gè)小錯(cuò)誤,她就會(huì)立即想到:“我是個(gè)失敗者?!边@些想法導(dǎo)致她產(chǎn)生強(qiáng)烈的壓力感和自我批評(píng)情緒,使她很難集中注意力或完成任務(wù)。
在 CBT 治療期間,Priya 學(xué)會(huì)了如何挑戰(zhàn)這些想法。在治療師的指導(dǎo)下,她開始意識(shí)到一個(gè)錯(cuò)誤并不能決定她的價(jià)值或能力。她開始用更平衡的想法取代消極的想法(“我是個(gè)失敗者”):“我犯了一個(gè)錯(cuò)誤,但這并不意味著我不擅長(zhǎng)我的工作?!?/p>
By 重構(gòu) 想到這里,普麗婭的焦慮感得到了明顯緩解,她能夠更加自信地開展工作,不再害怕失敗。
2. 行為激活雖然認(rèn)知重構(gòu)處理的是思想, 行為激活 專注于行為。患有抑郁或焦慮癥的人經(jīng)常會(huì)采取回避行為,這會(huì)強(qiáng)化他們的負(fù)面情緒。在行為激活中,鼓勵(lì)客戶 采取小而有意義的行動(dòng)—即使他們不喜歡——因?yàn)?行為影響情緒.
例如,抑郁癥患者可能會(huì)避免曾經(jīng)給他們帶來快樂的活動(dòng),比如散步或與朋友見面。行為激活可以幫助他們打破這種循環(huán),方法是 逐漸增加積極活動(dòng),從而改善情緒并減少無助感。
消極思想寵物行為研究 (之前)新行為 (后)“我無法應(yīng)對(duì)這種情況”逃避情況,與朋友疏遠(yuǎn)從小規(guī)模的社交互動(dòng)開始“我會(huì)失敗的”拖延或逃避開始任務(wù)將任務(wù)分解成小的、可管理的步驟家庭作業(yè)在 CBT 中的作用
與其他一些療法不同,CBT 非常重視 功課??蛻艚?jīng)常被要求在課程之間完成作業(yè)以練習(xí)他們正在學(xué)習(xí)的技能。家庭作業(yè)可能包括:
思想記錄:記錄自動(dòng)思維,識(shí)別扭曲并重新構(gòu)建它們。 行為實(shí)驗(yàn):在現(xiàn)實(shí)世界中測(cè)試新行為(例如,面對(duì)可怕的社交情況)。 曝光任務(wù):以可控的方式逐漸面對(duì)恐懼的事物或情況。“我不怕風(fēng)暴,因?yàn)槲艺趯W(xué)習(xí)如何駕駛我的船?!?/strong>
——路易莎·梅·奧爾科特
馬丁40 歲的老師患有社交焦慮癥。他避免參加社交聚會(huì),擔(dān)心自己會(huì)尷尬或說錯(cuò)話。他的治療師鼓勵(lì)他練習(xí) 分級(jí)曝光通過使用這種技巧,他逐漸面對(duì)引發(fā)焦慮的社交場(chǎng)合。
對(duì)于家庭作業(yè),馬丁從一些小任務(wù)開始——向同事打招呼,與陌生人簡(jiǎn)短交談。隨著時(shí)間的推移,隨著信心的增強(qiáng),他開始做更具挑戰(zhàn)性的任務(wù),比如參加團(tuán)體活動(dòng)或在工作中做演講。通過采取小而可控的步驟,馬丁能夠減少焦慮并提高社交舒適度。
CBT 結(jié)果的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
大量研究已經(jīng)證明了 CBT 在治療各種心理健康狀況方面的有效性。根據(jù) 國(guó)家健康與護(hù)理卓越研究所(NICE):
50,75% 患有焦慮癥或抑郁癥的人在接受 CBT 治療后得到了顯著改善。 對(duì)于有 恐慌癥, 80% 完成 CBT 后報(bào)告癥狀減輕。此外,2021 年發(fā)表在 JAMA精神病學(xué) 發(fā)現(xiàn) CBT 導(dǎo)致 抑郁癥狀減少60% 患者僅需接受 12 周的治療即可獲得明顯療效,進(jìn)一步證明了該療法在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)就能取得可衡量療效的聲譽(yù)。
認(rèn)知行為療法(CBT)的好處
認(rèn)知行為療法 (CBT) 被廣泛認(rèn)為是治療各種心理健康問題最有效的方法之一,包括 抑郁. 和 焦慮 更復(fù)雜的情況 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD) 和 強(qiáng)迫癥(強(qiáng)迫癥). CBT 的主要優(yōu)勢(shì)在于其 結(jié)構(gòu)化、目標(biāo)導(dǎo)向的方法 以及在短期和長(zhǎng)期內(nèi)產(chǎn)生可衡量結(jié)果的能力。通過專注于改變功能失調(diào)的思想和行為,CBT 使個(gè)人能夠控制自己的心理健康。
“我這一代人最大的發(fā)現(xiàn)是,人類可以通過改變自己的態(tài)度來改變自己的生活?!?/strong>
– 威廉·詹姆斯,哲學(xué)家和心理學(xué)家
CBT 的短期益處
CBT 是一種 短期治療,通常持續(xù) 6 和 20 節(jié)課。盡管持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,但事實(shí)證明它能產(chǎn)生顯著、持久的效果。客戶經(jīng)常體驗(yàn)到 癥狀緩解 在治療的最初幾周內(nèi),他們會(huì)學(xué)習(xí)實(shí)用技能來管理自己的思想和行為。CBT 的一些直接好處包括:
減輕焦慮和抑郁癥狀:客戶通常表示,僅僅經(jīng)過幾次療程后,他們就會(huì)感覺更加平靜,更能控制自己的情緒。 改善應(yīng)對(duì)技巧:CBT 教授管理壓力和挑戰(zhàn)性情況的策略。 快速申請(qǐng):治療中學(xué)習(xí)到的技能可以應(yīng)用于日常生活中,帶來快速、切實(shí)的改善。短期效果的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)根據(jù)發(fā)表在 美國(guó)精神病學(xué)雜志, 50-75% 的抑郁癥患者 接受 CBT 治療僅 12-16 周后,癥狀就會(huì)顯著改善。同樣, 焦慮癥狀 減少了 60-70% 的參與者 經(jīng)過 8-12 次 CBT 療程后。這些發(fā)現(xiàn)凸顯了 CBT 對(duì)情緒健康的快速影響。
CBT 的長(zhǎng)期益處
CBT 最顯著的優(yōu)勢(shì)之一是其效果 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出治療過程. 與其他可能提供暫時(shí)緩解的治療形式不同,CBT 為患者提供了可以終身使用的技能。長(zhǎng)期益處包括:
持續(xù)癥狀減輕:事實(shí)證明,CBT 可以降低患有抑郁癥和焦慮癥等慢性精神疾病的患者復(fù)發(fā)的可能性。 提高生活質(zhì)量: 客戶通常會(huì)體驗(yàn)到更好的人際關(guān)系,增加 自尊,提高了整體生活滿意度。 更大的情感 彈性:CBT 可以培養(yǎng)長(zhǎng)期的情緒韌性,使個(gè)人能夠更好地應(yīng)對(duì)未來的挑戰(zhàn)。“一旦你改變了看待世界的方式,你就開始改變你的生活方式?!?/strong>
– Wayne Dyer 博士,自助作家和勵(lì)志演說家
案例研究:丹尼爾的長(zhǎng)期康復(fù)之旅
丹尼爾45 歲的建筑師 恐慌發(fā)作 多年來。在一次特別嚴(yán)重的發(fā)作后,他尋求了治療。他的 CBT 治療師與他一起找出了焦慮的誘因——其中大部分都與 災(zāi)難性思維 和 害怕失去控制通過認(rèn)知重構(gòu)和暴露療法,丹尼爾學(xué)會(huì)了挑戰(zhàn)自己的自動(dòng)消極想法,并逐漸讓自己暴露于之前引起恐慌的情境中。
剛剛之后 10會(huì)議丹尼爾表示,恐慌發(fā)作次數(shù)減少,控制感也恢復(fù)了。更令人印象深刻的是,完成治療六個(gè)月后,丹尼爾繼續(xù)使用他在 CBT 中學(xué)到的技巧來控制焦慮。他現(xiàn)在覺得自己有能力應(yīng)對(duì)壓力,而不會(huì)陷入恐慌,這標(biāo)志著一個(gè)持久的轉(zhuǎn)變。
短期利益長(zhǎng)期利益減輕焦慮和抑郁癥狀持續(xù)緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)改善壓力 顛覆性技術(shù)終身應(yīng)對(duì)策略和情緒恢復(fù)力更快的情緒緩解長(zhǎng)期改善人際關(guān)系和生活質(zhì)量支持 CBT 有效性的科學(xué)證據(jù)
CBT 的成功得到了大量研究的支持。許多研究表明,對(duì)于一系列心理健康狀況而言,CBT 比其他形式的療法更有效。CBT 已經(jīng)得到了廣泛的研究,以至于像 國(guó)家健康與護(hù)理卓越研究所(NICE) 和 美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì) 推薦將 CBT 作為多種精神健康障礙的一線治療方法。
一個(gè)2017 薈萃分析 發(fā)表于 認(rèn)知療法與研究 結(jié)論是 CBT 50-75% 有效 減輕癥狀 廣泛性焦慮癥 (廣泛性焦慮癥)。 從研究 臨床心理學(xué)雜志 發(fā)現(xiàn)接受 CBT 治療的個(gè)體 抑郁. 為 復(fù)發(fā)可能性降低 60% 與僅服用藥物的患者相比,一年內(nèi)即可達(dá)到這一效果。“塑造我們的不是生活中發(fā)生的事件,而是我們對(duì)這些事件意義的信念?!?/strong>
– Aaron T. Beck,認(rèn)知行為療法創(chuàng)始人
CBT 如何幫助緩解抑郁、焦慮和壓力
研究表明,認(rèn)知行為療法 (CBT) 在治療 抑郁., 焦慮及 應(yīng)力這些情況通常涉及消極的思維模式,例如:
災(zāi)難化:假設(shè)在任何特定情況下都會(huì)發(fā)生最壞的情況。 過度概括:從單一事件得出廣泛的負(fù)面結(jié)論(例如,“我這次考試沒及格,所以我這輩子也不會(huì)成功”)。 讀心術(shù):在沒有任何證據(jù)的情況下,假設(shè)別人對(duì)你有負(fù)面看法。CBT 的工作原理 重新訓(xùn)練大腦 認(rèn)識(shí)到這些扭曲,并用更現(xiàn)實(shí)、更有益的想法取而代之。這將大大減少情緒困擾。
案例研究:埃琳娜與抑郁癥的斗爭(zhēng)埃琳娜33 歲的護(hù)士一直在與病魔斗爭(zhēng) 抑郁. 多年來。她經(jīng)常感到內(nèi)疚和羞愧,認(rèn)為自己在工作或家庭方面做得不夠。這些想法導(dǎo)致她感到 絕望 和 退出 來自她的朋友和家人。她的治療師向她介紹了 CBT,他們一起挑戰(zhàn)埃琳娜對(duì)自己的核心信念。
通過認(rèn)知重構(gòu),埃琳娜開始認(rèn)識(shí)到,她的想法——比如“我是個(gè)失敗者”——是 扭曲 而不是基于事實(shí)。她的治療師幫助她用更平衡的想法取代這些想法:“我正在盡我所能,盡管我遇到了困難,但我還是取得了很多成就?!彪S著時(shí)間的推移,埃琳娜報(bào)告說她的抑郁癥狀明顯減少,并重新獲得了一種 自我價(jià)值.
ConditionCBT 如何提供幫助蕭條重塑消極思想,改善情緒, 動(dòng)機(jī)焦慮減少災(zāi)難性思維,增加 應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)力教 壓力管理 策略,促進(jìn)放松CBT 在不同人群中的成功
CBT 的另一個(gè)重要優(yōu)點(diǎn)是其適應(yīng)性。事實(shí)證明,它對(duì)不同人群和年齡組都有效,從 孩子 和 青少年 至 成年人 和 老年人. 這些技術(shù)可以根據(jù)不同個(gè)體的具體需求進(jìn)行定制,使其成為一種用途廣泛的治療方法。
例如, 兒童認(rèn)知行為療法 可能會(huì)涉及更多創(chuàng)造性活動(dòng),例如繪畫或角色扮演,以幫助他們識(shí)別和挑戰(zhàn)消極思想。相比之下, 老年人的 CBT 可能側(cè)重于解決孤獨(dú)感或應(yīng)對(duì)退休或失去等生活轉(zhuǎn)變。
“我們背后隱藏著什么,擺在我們面前的是與我們內(nèi)部相比的微不足道的事情。”
- 拉爾夫·沃爾多·愛默生
認(rèn)知行為療法的好處不僅限于緩解癥狀。通過教導(dǎo)人們?nèi)绾巫R(shí)別和挑戰(zhàn)自己的想法,它為情緒恢復(fù)提供了持久的工具。無論是用于治療焦慮、抑郁還是壓力,認(rèn)知行為療法都已被證明是一種有效的治療方法,可以讓人們過上更健康、更充實(shí)的生活。
認(rèn)知行為療法中常用的技術(shù)
認(rèn)知行為療法 (CBT) 建立在以下基礎(chǔ)之上: 結(jié)構(gòu)化技術(shù) 旨在幫助個(gè)人識(shí)別、挑戰(zhàn)和改變 消極的思維模式 和 無益的行為. 每種技術(shù)都旨在培養(yǎng) 自我意識(shí) 和 授權(quán)客戶 控制自己的心理健康。讓我們來探索一些最常用的 CBT 技術(shù)、它們的工作原理以及它們對(duì)個(gè)人生活的影響。
“頭腦就是一切。 你想什么,你就變成什么?!?/strong>
- 佛
1. 認(rèn)知重構(gòu):識(shí)別和挑戰(zhàn)扭曲的思維
認(rèn)知重構(gòu),也稱為 認(rèn)知重構(gòu)是 CBT 中最基本的技術(shù)之一。它涉及識(shí)別 認(rèn)知扭曲—影響情緒和行為的非理性且經(jīng)常是自動(dòng)的想法。目標(biāo)是挑戰(zhàn)這些扭曲的想法和 更換它們 更加現(xiàn)實(shí)、更加平衡。
一些常見的認(rèn)知扭曲包括:
災(zāi)難化:預(yù)期某種情況下會(huì)發(fā)生最壞的結(jié)果。 非黑即白的思維:以極端的方式看待事物,沒有中間立場(chǎng)(例如,“如果我失敗了,我就一文不值”)。 讀心術(shù):在沒有證據(jù)的情況下假設(shè)別人對(duì)你有負(fù)面看法。案例研究:奧利維亞與災(zāi)難化思維的斗爭(zhēng)奧利維亞28 歲的財(cái)務(wù)經(jīng)理經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己在每種情況下都往最壞的方面想。在一次重要的演講之前,她想,“我會(huì)把事情搞砸的,我的老板會(huì)認(rèn)為我能力不足?!边@導(dǎo)致她極度焦慮,情緒低落 睡覺以及拖延癥。
在治療中,奧利維亞致力于 認(rèn)知重組她的治療師幫助她檢查支持和反對(duì)她想法的證據(jù)。奧利維亞意識(shí)到?jīng)]有證據(jù)表明一次糟糕的演講會(huì)毀掉她的職業(yè)生涯。她重新調(diào)整了自己的想法:“我已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備,即使我犯了錯(cuò)誤,也不會(huì)影響我的能力?!彪S著時(shí)間的推移,奧利維亞變得更加自信,焦慮感也大大減輕了。
認(rèn)知扭曲重新思考“我將會(huì)失敗,每個(gè)人都會(huì)評(píng)判我?!薄拔乙呀?jīng)做好準(zhǔn)備了,一次失誤不會(huì)毀掉我的名譽(yù)?!薄拔乙恢倍紩?huì)有這種感覺?!薄斑@只是暫時(shí)的感覺,我有辦法應(yīng)對(duì)它?!薄皩?duì)我來說沒有什么事情順利?!薄拔乙郧耙裁媾R過挑戰(zhàn),但我變得更堅(jiān)強(qiáng)了。”2. 暴露療法:以可控的方式面對(duì)恐懼
暴露療法 是一種主要用于治療焦慮癥的技術(shù),例如 恐懼, 社會(huì)焦慮或 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。它涉及在受控、安全的環(huán)境中逐漸讓個(gè)人接觸恐懼的根源。這個(gè)想法是,反復(fù)接觸,結(jié)合放松策略,有助于隨著時(shí)間的推移減少恐懼反應(yīng)。
“做你最害怕的事情,恐懼就會(huì)消失。”
- 馬克吐溫
賈馬爾35 歲的平面設(shè)計(jì)師多年來一直避免公開演講,原因是 社會(huì)焦慮。他害怕在別人面前出丑,因此拒絕了需要演講的晉升機(jī)會(huì)。他總是想,“如果我大聲說出來,我會(huì)出丑的?!?/p>
通過暴露療法,賈馬爾和他的治療師采取了一些小而可控的步驟。最初,他只是在低壓環(huán)境中向一個(gè)人講話。隨著時(shí)間的推移,賈馬爾逐漸進(jìn)步到在小型會(huì)議上發(fā)言,最終向更大的群體發(fā)言。每一次暴露都幫助他意識(shí)到,他最擔(dān)心的事情很少會(huì)成真,即使他犯了小錯(cuò)誤,后果也沒有他想象的那么災(zāi)難性。
步驟任務(wù)成果1. 簡(jiǎn)短對(duì)話與一位同事談?wù)摴ぷ饕庾R(shí)到談話自然進(jìn)行,沒有任何評(píng)判。2. 小組討論在 5-6 人的會(huì)議上發(fā)言感到緊張,但收到了 正面反饋 來自同齡人。3. 演示練習(xí)在朋友面前練習(xí)演講增強(qiáng)了信心并減少了對(duì)錯(cuò)誤的焦慮。4. 大組展示在 50 人的公司會(huì)議上進(jìn)行演講盡管出現(xiàn)了一些小錯(cuò)誤,但還是感到很有成就感和自豪。3. 行為激活:增加積極活動(dòng)
行為激活 對(duì)于處理以下問題的個(gè)人尤其有幫助: 抑郁.. 患有抑郁癥的人經(jīng)常放棄他們?cè)?jīng)喜歡的活動(dòng),這會(huì)使他們的情緒惡化并增加無助感。行為激活包括 規(guī)劃和安排活動(dòng) 即使個(gè)人最初并沒有感受到動(dòng)力,它也能帶來快樂或成就感。
案例研究:索菲亞的抑郁和退縮索非亞40 歲的單身母親多年來一直飽受抑郁癥的折磨。她不再和朋友出去玩,也不再做自己喜歡做的??事 愛,很難與孩子相處。缺乏活動(dòng)加深了她的悲傷和孤獨(dú)感。
她的治療師向她介紹了 行為激活。他們一起制定了索菲亞過去喜歡的小活動(dòng)時(shí)間表——從在公園散步 10 分鐘開始。隨著索菲亞開始重新進(jìn)行這些活動(dòng),她的情緒開始好轉(zhuǎn),她也更加投入日常生活。
活動(dòng)愉悅程度 (0-10)成就水平(0-10)步行10分鐘57與孩子一起烤餅干68參加家庭聚會(huì)89幾周后,索菲亞感覺與家人的聯(lián)系更加緊密了,并發(fā)現(xiàn)自己開始期待那些曾經(jīng)逃避的活動(dòng)。
思維記錄在 CBT 中的作用
CBT 中使用的一個(gè)實(shí)用工具是 思想記錄,幫助個(gè)人追蹤他們的負(fù)面想法、產(chǎn)生這些想法的情況以及他們?cè)谀切r(shí)刻的情緒和身體感受。通過寫下他們的想法,客戶可以 挑戰(zhàn)其有效性 和 識(shí)別模式 這會(huì)加劇他們的心理健康問題。
情況:什么引發(fā)了消極想法? 思考:當(dāng)時(shí)具體的想法是什么? 情感:當(dāng)您有這個(gè)想法的時(shí)候,您有什么感受? 另類思維:什么樣的思維方式更加平衡或更有幫助?情況思考情感另類思維收到了老板的批評(píng)性反饋?!拔业墓ぷ鞅憩F(xiàn)很糟糕,我會(huì)被解雇的?!苯箲]、羞恥“這次反饋是一個(gè)改進(jìn)我工作的機(jī)會(huì)。”朋友沒有回復(fù)我的短信?!八麄兛隙▽?duì)我很生氣?!睋?dān)心、自我懷疑“他們可能只是很忙?!卞e(cuò)過了一次鍛煉。“我很懶惰,沒有紀(jì)律?!本趩?、內(nèi)疚“這只是一天;明天我就會(huì)回到正軌?!?h3>關(guān)于 CBT 技術(shù)有效性的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)這些 CBT 技術(shù)的有效性得到了大量研究的支持。根據(jù) 國(guó)家健康與護(hù)理卓越研究所(NICE), 50-75%的人 接受 CBT 治療的患者癥狀明顯改善。 焦慮癥雜志 已經(jīng)表明 暴露療法 有效期長(zhǎng)達(dá) 人80% 患有特定恐懼癥的人,而 行為激活 是最成功的干預(yù)措施之一 嚴(yán)重抑郁癥.
“沒有什么比永遠(yuǎn)堅(jiān)持一項(xiàng)未完成的任務(wù)更令人疲憊的了?!?/strong>
- 威廉詹姆斯
這些 CBT 技術(shù)(認(rèn)知重構(gòu)、暴露療法和行為激活)是幫助個(gè)人面對(duì)和克服心理健康挑戰(zhàn)的強(qiáng)大工具。通過持續(xù)使用這些技術(shù),客戶不僅可以立即緩解癥狀,還可以制定有效管理思想和行為的長(zhǎng)期策略。
CBT 在特定精神健康障礙中的應(yīng)用
認(rèn)知行為療法 (CBT) 是治療各種心理疾病最通用且應(yīng)用最廣泛的治療方法之一。 心理健康障礙. 其結(jié)構(gòu)化、目標(biāo)導(dǎo)向的技術(shù)使其在以下情況下非常有效: 抑郁., 焦慮, 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)及 癮。通過專注于識(shí)別和挑戰(zhàn)無益的想法和行為,CBT 幫助個(gè)人在生活中做出有意義、持久的改變。
“你不必控制自己的想法。你只需要停止讓它們控制你。”
– Dan Millman,作家兼勵(lì)志演說家
1. 抑郁癥的認(rèn)知行為療法:應(yīng)對(duì)消極思維模式
蕭條 通常具有普遍性的特征 消極的想法 對(duì)自己、世界和未來的絕望。這些思維模式可能會(huì)使個(gè)人陷入絕望的循環(huán),使他們很難參與日?;顒?dòng)或找到生活中的快樂。CBT 通過挑戰(zhàn)來幫助打破這種循環(huán) 認(rèn)知扭曲-例如 災(zāi)難性的 or 過度概括—導(dǎo)致抑郁癥狀。
案例研究:卡洛斯與抑郁癥的斗爭(zhēng)卡洛斯36 歲的餐廳經(jīng)理一直在努力應(yīng)對(duì) 嚴(yán)重抑郁癥 幾年來,他發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常想:“我是個(gè)失敗者”,“一切都不會(huì)好轉(zhuǎn)了”。這些想法讓他感到無能為力,他開始疏遠(yuǎn)家人,忽視工作中的責(zé)任。
在認(rèn)知行為療法 (CBT) 期間,卡洛斯與治療師一起確定了 潛在信念 加劇了他的抑郁。他意識(shí)到他的失敗感源于對(duì)自己不切實(shí)際的期望。通過學(xué)習(xí) 挑戰(zhàn)這些想法 并設(shè)定了更多可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)后,卡洛斯逐漸恢復(fù)了對(duì)生活的掌控感。他開始參與 行為激活 通過安排一些小而易于管理的任務(wù),例如花時(shí)間陪伴孩子和鍛煉身體。
“我從小事做起,只是起床, 步行 在街區(qū)周圍。一開始感覺沒什么,但隨著時(shí)間的推移,這些小變化就累積起來了?!?/strong>
– Carlos,在完成 12 周的 CBT 后
2. 焦慮癥的認(rèn)知行為療法:管理恐懼和擔(dān)憂
焦慮癥,包括 廣泛性焦慮癥(GAD), 社會(huì)焦慮及 恐慌癥,通常涉及長(zhǎng)期的擔(dān)憂、恐懼和回避行為。焦慮癥患者往往高估危險(xiǎn),低估自己應(yīng)對(duì)壓力的能力。認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮癥尤其有效,因?yàn)樗鼘W⒂?暴露療法 和 認(rèn)知重組,幫助個(gè)人面對(duì)恐懼并挑戰(zhàn)焦慮的想法。
案例研究:法蒂瑪與廣泛性焦慮癥的斗爭(zhēng)法蒂瑪29 歲的研究生長(zhǎng)期以來一直患有 GAD她總是擔(dān)心自己的未來、人際關(guān)系,甚至日常生活中的瑣碎細(xì)節(jié)?!叭绻沂×嗽趺崔k?如果發(fā)生不好的事情怎么辦?”這些想法困擾著她,導(dǎo)致她出現(xiàn)以下身體癥狀: 賽車之心 和 氣短.
通過 CBT,F(xiàn)atima 學(xué)會(huì)了識(shí)別自己的 自動(dòng)焦慮想法 并挑戰(zhàn)它們。例如,當(dāng)她想“我這次考試會(huì)不及格”時(shí),她的治療師引導(dǎo)她看證據(jù)。她過去考試不及格過嗎?她有準(zhǔn)備的技能嗎?當(dāng)法蒂瑪重新調(diào)整自己的想法并開始 分級(jí)曝光—比如參加學(xué)習(xí)小組和參加模擬考試—她的焦慮水平顯著下降。
焦慮的想法認(rèn)知扭曲重新思考“我將會(huì)考試失敗并毀了我的未來。”災(zāi)難化“我已經(jīng)準(zhǔn)備充分了,一次考試不會(huì)決定我的未來。”“人們會(huì)認(rèn)為我在社交場(chǎng)合很尷尬?!弊x心術(shù)“我不知道別人在想什么,如果我緊張也沒關(guān)系。”“我無法承受這種程度的壓力?!彼忝拔乙郧耙矐?yīng)對(duì)過壓力,這次我也能克服?!?p>“盡你所能,用你所擁有的,你在哪里?!?/strong>- 西奧多·羅斯福
3. PTSD 的認(rèn)知行為療法:以創(chuàng)傷為中心的干預(yù)措施
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD) 經(jīng)歷或目睹創(chuàng)傷性事件后,可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙?;加袆?chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人經(jīng)常會(huì)重新經(jīng)歷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 創(chuàng)傷 通過 倒敘, 噩夢(mèng)或侵入性想法。他們還可能采取回避行為,以防止回憶起創(chuàng)傷。CBT,尤其是 創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法幫助個(gè)人處理創(chuàng)傷, 重塑他們的信仰,減少回避行為。
案例研究:哈桑的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙康復(fù)之路哈桑一位 40 歲的消防員開發(fā)了 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 在應(yīng)對(duì)毀滅性的建筑物倒塌事件后。他經(jīng)常經(jīng)歷 噩夢(mèng) 并避免做任何能讓他想起那次事件的事情,包括開車經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)。哈桑認(rèn)為,“我應(yīng)該救更多的人”,這只會(huì)加深他的內(nèi)疚感和情感痛苦。
在 CBT 中,Hassan 通過以下方式處理自己的創(chuàng)傷 暴露療法,在學(xué)習(xí)放松技巧的同時(shí),以可控的方式重新回顧事件。他的治療師還幫助他挑戰(zhàn)自責(zé),問他:“期望你能拯救所有人現(xiàn)實(shí)嗎?”隨著時(shí)間的推移,哈桑學(xué)會(huì)了放下內(nèi)疚,認(rèn)識(shí)到他已經(jīng)盡了自己所能。他慢慢開始重新投入工作和社區(qū)。
“我感覺自己被過去所困,但現(xiàn)在我明白它并不足以定義我。”
– Hassan 在完成以創(chuàng)傷為重點(diǎn)的 CBT 后
4. 成癮的認(rèn)知行為療法:打破不良習(xí)慣
癮 成癮既涉及身體依賴,也涉及心理依賴,因此很難戒除藥物濫用或賭博等有害行為。CBT 在治療成癮方面非常有效,因?yàn)樗鼘W⒂谧R(shí)別 觸發(fā), 挑戰(zhàn)沖動(dòng)并發(fā)展更健康的應(yīng)對(duì)機(jī)制。個(gè)人學(xué)會(huì)用積極的活動(dòng)取代有害行為,并認(rèn)識(shí)到兩者之間的聯(lián)系 思考, 情緒及 渴望.
案例研究:瑪雅擺脫酒精依賴瑪雅38 歲的老師 酒精依賴 幾年來,她一直酗酒。她借酒澆愁,以緩解壓力,并覺得自己陷入了羞恥和內(nèi)疚的循環(huán)之中?!拔覠o法控制這一切,”她經(jīng)常想,這只會(huì)導(dǎo)致她喝得更多。
在 CBT 期間,瑪雅和她的治療師努力找出導(dǎo)致她酗酒的誘因,例如工作壓力或孤獨(dú)感。他們還探索了其他應(yīng)對(duì)機(jī)制,例如 行使 和 正念,以取代她對(duì)酒精的依賴。通過使用 思想記錄之后,瑪雅學(xué)會(huì)了挑戰(zhàn)“我需要喝點(diǎn)東西才能感覺好些”這一信念,并用“我有其他方法來應(yīng)對(duì)壓力”來取而代之。
成癮誘因認(rèn)知扭曲重新思考“我壓力太大了,需要喝點(diǎn)東西放松一下。”情感推理“鍛煉或與朋友交談會(huì)幫助我更好地放松。”“我已經(jīng)搞砸了,所以我還不如繼續(xù)喝酒?!比谢蛉珶o的思維“一次失誤并不意味著我失敗了;我仍然可以扭轉(zhuǎn)局面?!薄拔矣肋h(yuǎn)都不會(huì)放棄?!彼忝翱祻?fù)是一個(gè)過程,我每天都在取得進(jìn)步?!?p>“每天都是讓自己變得更強(qiáng)壯、吃得更好、生活得更健康、成為最好的自己的機(jī)會(huì)?!?/strong>- 未知
精神健康障礙認(rèn)知行為療法官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
CBT 在治療一系列心理健康障礙方面取得的成功是有據(jù)可查的。根據(jù) 美國(guó)心理協(xié)會(huì)(APA):
60-80% 的個(gè)人 - 抑郁. 完成 CBT 后報(bào)告癥狀明顯改善。 CBT 被認(rèn)為是 最有效的治療方法 焦慮癥, 70-90% 的患者 根據(jù)發(fā)表的研究報(bào)告,癥狀有所減輕 焦慮癥雜志. 對(duì)于有 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙研究表明,CBT 可以減輕癥狀 50%或更多,使其成為最受推薦的創(chuàng)傷治療方法之一。紊亂CBT 有效率蕭條癥狀改善60-80%焦慮癥癥狀減輕 70-90%創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷相關(guān)癥狀減少 50% 或更多癮有效識(shí)別觸發(fā)因素并保持長(zhǎng)期清醒通過探索 CBT 對(duì)特定心理健康狀況的影響,我們可以看到它的技術(shù)(無論是認(rèn)知重構(gòu)、暴露療法還是行為激活)如何提供 實(shí)際解決方案 長(zhǎng)期的情緒困擾。CBT 在治療方面的有效性 抑郁., 焦慮, 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及 癮 是改變那些最需要幫助的人生活的強(qiáng)大力量。
CBT 療程期間應(yīng)注意什么
開始認(rèn)知行為療法 (CBT) 時(shí),對(duì)整個(gè)過程感到不確定是很自然的。然而,CBT 結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),了解療程的形式可以幫助患者感到更安心。通常,CBT 療程側(cè)重于 識(shí)別有問題的想法,通過 認(rèn)知扭曲,并練習(xí) 行為干預(yù)每次治療都旨在促進(jìn)雙方合作,治療師和客戶共同努力,實(shí)現(xiàn)特定的、 可衡量的目標(biāo).
“未經(jīng)審視的生活不值得過。”
- 蘇格拉底
典型 CBT 會(huì)話的結(jié)構(gòu)
CBT 課程遵循 結(jié)構(gòu)化格式 確??蛻粽诔繕?biāo)前進(jìn)。標(biāo)準(zhǔn)課程通常持續(xù) 45 60分鐘 并分為幾個(gè)關(guān)鍵部分:
簽到并回顧上次會(huì)議治療師首先會(huì)詢問客戶自上次治療以來的感受。這段時(shí)間通常用于回顧任何 家庭作業(yè) 并討論客戶在治療之外應(yīng)用這些技術(shù)時(shí)所面臨的任何挑戰(zhàn)。 議程設(shè)置
每次治療開始時(shí),治療師和來訪者都會(huì)共同制定一個(gè)議程。這可能包括討論具體 思考, 行為或客戶在一周內(nèi)遇到的挑戰(zhàn)。議程確保會(huì)議重點(diǎn)關(guān)注最緊迫的問題。 思想與行為的探索
這是治療的核心。治療師幫助患者識(shí)別 消極的思維模式 or 認(rèn)知扭曲 并探索這些想法如何影響他們的情緒和行為??蛻艉椭委煄熆梢允褂?思想記錄 去追蹤并挑戰(zhàn)這些想法。 技能培養(yǎng)與實(shí)踐
在治療過程中,治療師會(huì)介紹新技術(shù)來幫助客戶克服消極想法或采取更健康的行為。這些可能包括 認(rèn)知重組, 放松技巧或 行為實(shí)驗(yàn). 家庭作業(yè)
CBT 在很大程度上依賴于 功課 強(qiáng)化在治療中學(xué)到的技能。治療師和客戶商定客戶在下次治療前要完成的具體任務(wù),例如記思想日記或進(jìn)行暴露療法。這些任務(wù)有助于客戶在現(xiàn)實(shí)生活中應(yīng)用 CBT 技術(shù)。CBT 會(huì)話組件描述報(bào)到回顧客戶自上次會(huì)議以來的感受并討論任何家庭作業(yè)的進(jìn)展情況。議程設(shè)置治療師和客戶共同決定在治療期間需要關(guān)注的關(guān)鍵問題。思想探索識(shí)別認(rèn)知扭曲并檢查其對(duì)情緒和行為的影響。技能建設(shè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐 CBT 技術(shù)來重塑思維或改變行為。家庭作業(yè)同意客戶在課程間完成的任務(wù)以強(qiáng)化所學(xué)的技能。
“變革的秘訣在于集中所有的精力,而不是打擊舊的,而是建立新的?!?/strong>
- 蘇格拉底
治療師和客戶的角色
在 CBT 中,治療師與客戶之間的關(guān)系是 共同. 與傳統(tǒng)療法中治療師可能扮演更被動(dòng)的角色不同,CBT 治療師高度參與,經(jīng)常扮演教練或老師的角色。反過來,客戶則被期望成為 積極參與 在治療過程中。
治療師的角色指導(dǎo)者和教育者:治療師的作用是指導(dǎo)客戶識(shí)別無益的想法和行為,同時(shí)教授處理這些問題的新技能。 鼓勵(lì)行動(dòng): CBT 是 行動(dòng)導(dǎo)向;治療師鼓勵(lì)患者在治療期間通過布置家庭作業(yè)來嘗試新技能。 信仰的挑戰(zhàn)者:治療師挑戰(zhàn)患者的自動(dòng)消極想法并幫助他們?cè)u(píng)估這些想法是否現(xiàn)實(shí)??蛻舻慕巧?strong>積極參與者:鼓勵(lì)客戶通過完成家庭作業(yè)、練習(xí)新技能和反思自己的進(jìn)步來積極參與自己的治療。 自我監(jiān)控: 客戶經(jīng)常被要求 追蹤他們的想法、感受和行為 并將這些信息帶到會(huì)議上進(jìn)行討論。 問題解決:在治療師的幫助下,客戶可以學(xué)會(huì)通過識(shí)別無益的模式并用更有效的策略取而代之來解決自己的問題。“你永遠(yuǎn)不會(huì)太老,不能設(shè)定另一個(gè)目標(biāo)或夢(mèng)想一個(gè)新的夢(mèng)想。”
- CS劉易斯
諾亞27 歲的營(yíng)銷專業(yè)人士開始使用 CBT 來管理他的 社會(huì)焦慮在他的第一次治療中,諾亞的治療師解釋了 CBT 的協(xié)作性質(zhì)。諾亞感到放心,治療不會(huì)是一個(gè)被動(dòng)的過程,他只需談?wù)撍膯栴}。相反,治療師鼓勵(lì)諾亞 積極參與 設(shè)定目標(biāo)并追蹤他的進(jìn)度。
在一次治療中,諾亞和他的治療師致力于創(chuàng)造一個(gè) 分級(jí)暴露等級(jí) 治療他的社交焦慮。他們從一些小任務(wù)開始——比如與陌生人眼神交流——然后逐漸增加更具挑戰(zhàn)性的情況,比如主動(dòng)與同事交談。每周,諾亞都會(huì)完成家庭作業(yè),到 12 節(jié)課結(jié)束時(shí),他對(duì)社交場(chǎng)合的恐懼已經(jīng)大大減少。
治療師的角色客戶的角色指導(dǎo)和教授 CBT 技術(shù)完成家庭作業(yè)并練習(xí)課外技能挑戰(zhàn)無益的想法一周內(nèi)自我監(jiān)控思想和行為與客戶設(shè)定可衡量的目標(biāo)承擔(dān)起實(shí)施所學(xué)策略的責(zé)任會(huì)議的持續(xù)時(shí)間和頻率
CBT 的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是它通常 短期的根據(jù)問題的嚴(yán)重程度和治療目標(biāo),CBT 的范圍可以從 6 至 20 節(jié). 對(duì)于輕度 焦慮 or 抑郁.,個(gè)人可能會(huì)在 10-12 次治療后看到顯著改善。然而,對(duì)于更復(fù)雜的問題,例如 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 or 慢性憂郁癥,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療。
這款 會(huì)議頻率 通常開始于 每周預(yù)約但隨著客戶的進(jìn)步,這些可能會(huì)被分散到 雙周 甚至 每月簽到.
CBT 時(shí)長(zhǎng)的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)據(jù) 美國(guó)心理協(xié)會(huì)(APA), 60-80% 的客戶 他們的癥狀在 12-20節(jié) CBT。對(duì)于處理 廣泛性焦慮癥(GAD), 70% 報(bào)告癥狀減輕 after 10-12周 的治療。
“一年后,你不妨從今天開始?!?/strong>
- 凱倫蘭姆
莎拉32 歲的老師尋求 CBT 來管理她的 恐慌癥。在擁擠的地方經(jīng)歷過幾次恐慌發(fā)作后,她一直避免去公共場(chǎng)所。她的治療師建議 12次治療計(jì)劃每周舉辦一次會(huì)議,重點(diǎn)關(guān)注 認(rèn)知重組 和 暴露療法.
到第五次課程時(shí),莎拉已經(jīng)開始克服對(duì)擁擠場(chǎng)所的恐懼,她逐漸讓自己置身于咖啡館和雜貨店等更加繁忙的環(huán)境。到她完成 12 次課程時(shí),莎拉已經(jīng)能夠 搭乘公共交通 和 參加社交活動(dòng) 她繼續(xù)說 每月簽到 六個(gè)月來鞏固她的進(jìn)步。
治療時(shí)間頻率Condition預(yù)期改善10-12周每周會(huì)議廣泛性焦慮癥癥狀減輕 70%12-20周每周至每?jī)芍芘e行一次會(huì)議恐慌癥、社交焦慮癥癥狀明顯改善持續(xù)進(jìn)行(針對(duì)復(fù)雜案件)每月簽到創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、慢性抑郁癥維護(hù)和長(zhǎng)期支持家庭作業(yè)在 CBT 中的重要性
CBT 與其他治療方法的一個(gè)關(guān)鍵區(qū)別是使用 家庭作業(yè)。這些任務(wù)旨在幫助客戶將他們?cè)谥委熤袑W(xué)習(xí)到的技術(shù)應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)世界中,鞏固進(jìn)步并加速康復(fù)。
思想記錄:可能會(huì)要求客戶追蹤他們的自動(dòng)思維并識(shí)別日常情況下的認(rèn)知扭曲。 行為實(shí)驗(yàn):作業(yè)可能包括測(cè)試新的行為,例如 面對(duì)恐懼 or 開始新的愛好. 自我監(jiān)控: 客戶可能需要保留 心情日記 或跟蹤他們實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)的進(jìn)度,例如減少拖延或改善社交互動(dòng)。“我們實(shí)踐什么,我們就會(huì)成為什么。卓越不是一種行為,而是一種習(xí)慣?!?/strong>
- 亞里士多德
托馬斯45 歲的會(huì)計(jì)師來到 CBT 管理他的 憤怒 和 應(yīng)力 在工作中。他的治療師向他介紹了 思維監(jiān)控,其中包括保留 思想記錄 每當(dāng)他在工作中感到憤怒或沮喪時(shí),他就會(huì)寫下這些話。起初,托馬斯對(duì)家庭作業(yè)持懷疑態(tài)度,但僅僅在寫下自己的想法幾周后,他就開始注意到其中的規(guī)律——他的憤怒往往是由同事不賞識(shí)的感覺引發(fā)的。
因此,Tomas 致力于 認(rèn)知重組挑戰(zhàn)他“每個(gè)人都想針對(duì)我”的信念,并用“有時(shí)人們很忙,但這并不意味著他們不尊重我”來代替。他每周的家庭作業(yè)成為他成功減少工作壓力和憤怒的關(guān)鍵部分。
作業(yè)類型例如:目標(biāo)思想記錄追蹤工作中的自動(dòng)消極想法識(shí)別模式并挑戰(zhàn)認(rèn)知扭曲行為實(shí)驗(yàn)逐漸面對(duì)引發(fā)焦慮的情況通過接觸減少回避行為情緒追蹤記心情日記來監(jiān)測(cè)日常情緒變化提高對(duì)情緒觸發(fā)因素的自我意識(shí)理解結(jié)構(gòu)和 流 典型的 CBT 療程可以幫助患者感覺更有準(zhǔn)備,并更積極地參與治療過程。通過結(jié)合 合作, 實(shí)踐技能培養(yǎng)及 現(xiàn)實(shí)世界的應(yīng)用CBT 使個(gè)人能夠掌控自己的心理健康。借助正確的工具和策略,客戶可以在短短幾個(gè)月內(nèi)取得顯著進(jìn)步。
CBT 自助技術(shù)
認(rèn)知行為療法 (CBT) 是一種非常有效的治療方法,通常由治療師指導(dǎo)。然而,它的許多技術(shù)可以用作管理的自助工具 應(yīng)力, 焦慮, 抑郁.及 其他心理健康問題。 通過練習(xí) 自我意識(shí), 挑戰(zhàn)消極想法,并采用 積極的行為改變,個(gè)人可以利用 CBT 的力量來改善自己的幸福感。
“幸福不是現(xiàn)成的東西。 這一切都來自于你自己的行動(dòng)?!?/strong> 許多 CBT 策略可以調(diào)整用于自助,讓個(gè)人在治療之外控制自己的思想和情緒。以下是一些可以在日常生活中應(yīng)用的核心技巧: 記日記或 思想記錄 是最有效的練習(xí)方法之一 認(rèn)知重組 自己思考。思想記錄可以幫助個(gè)人識(shí)別消極或扭曲的想法,評(píng)估其準(zhǔn)確性,并用更平衡的替代方案取而代之。通過寫下你的想法、情緒和行為,你可以洞察導(dǎo)致精神困擾的模式。 Eva30 歲的平面設(shè)計(jì)師發(fā)現(xiàn)自己在工作中總是焦慮不安,堅(jiān)信自己犯的每一個(gè)錯(cuò)誤都會(huì)讓她丟掉工作。她的焦慮逐漸演變成拖延和失眠。通過保持 思想記錄之后,伊娃開始發(fā)現(xiàn)自己的消極思維模式,例如 災(zāi)難性的 (“如果我錯(cuò)過最后期限,我就會(huì)被解雇”)。幾周后,她開始挑戰(zhàn)這些想法,用更現(xiàn)實(shí)的替代方案取而代之,比如“每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò),我可以通過征求反饋來提高自己的表現(xiàn)?!边@種做法幫助伊娃減輕了焦慮,重拾了對(duì)工作的信心。 行為激活包括安排和參與能夠帶來 喜悅, 滿意或一種感覺 成就. 它對(duì)患有 抑郁.目標(biāo)是通過重新引入積極行動(dòng)來打破不活動(dòng)和消極情緒的循環(huán),即使在動(dòng)力較低的情況下也是如此。 瑪雅40 歲的單身母親陷入深度抑郁后,放棄了自己的愛好和社交生活。她覺得 沒有動(dòng)力 并認(rèn)為她所做的一切都無法改善她的情緒。在 行為激活,她設(shè)定了一些小目標(biāo),比如去公園散步或讀幾頁(yè)書。起初,這些任務(wù)感覺微不足道,但隨著時(shí)間的推移,它們幫助瑪雅重新與她喜歡的活動(dòng)聯(lián)系起來。當(dāng)她將這些積極的行為重新納入日常生活時(shí),她的情緒逐漸好轉(zhuǎn),她感到更有動(dòng)力與家人和朋友互動(dòng)。 認(rèn)知重構(gòu)是一種基本的 CBT 技術(shù),涉及 確定 和 挑戰(zhàn)扭曲的思想。你可以自己練習(xí)一下,注意你的自動(dòng)消極想法,并質(zhì)疑它們的準(zhǔn)確性。 “你不可能擁有積極的生活和消極的心態(tài)。”
- 達(dá)賴?yán)?/p>實(shí)用的自助 CBT 技術(shù)
– 喬伊斯·邁耶 (Joyce Meyer),作家兼演說家
保羅33 歲的軟件開發(fā)人員 冒名頂替綜合癥盡管他在工作中取得了成功,但他經(jīng)常想:“我是個(gè)騙子,很快每個(gè)人都會(huì)發(fā)現(xiàn)的。”這種想法導(dǎo)致他高度焦慮,逃避具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。通過練習(xí) 認(rèn)知重組之后,保羅學(xué)會(huì)了挑戰(zhàn)自己的負(fù)面信念。他問自己:“我有什么證據(jù)證明我是個(gè)騙子?”在回顧了自己的成就后,他用更現(xiàn)實(shí)的想法取代了消極的想法:“我努力工作,贏得了我的地位。每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò),但這并不意味著我是個(gè)騙子?!边@種轉(zhuǎn)變幫助保羅減輕了焦慮,并以更自信的態(tài)度對(duì)待工作。
放松技巧和正念CBT 還融合了 放松技巧 和 正念實(shí)踐 幫助個(gè)人管理 應(yīng)力 和 焦慮。這些技術(shù)鼓勵(lì)人們保持鎮(zhèn)定,并降低情緒反應(yīng)的強(qiáng)度。
深呼吸練習(xí):專注于緩慢、控制呼吸,以減輕焦慮的身體癥狀。 漸進(jìn)性肌肉松弛:緊張然后緩慢放松肌肉群,促進(jìn)身心放松。 正念 冥想:立足當(dāng)下,不加評(píng)判地觀察想法。案例研究:莉娜使用放松技巧麗娜26 歲的研究生經(jīng)常感到學(xué)業(yè)壓力太大。她經(jīng)常 恐慌發(fā)作 并努力控制她紛亂的思緒。她的治療師向她介紹了 深呼吸 和 進(jìn)行性肌肉松弛,莉娜在家里練習(xí)。通過專注于呼吸并慢慢釋放身體的緊張感,她學(xué)會(huì)了在極度焦慮的時(shí)刻讓自己平靜下來。隨著時(shí)間的推移,莉娜能夠使用這些技巧來預(yù)防恐慌發(fā)作,以免失控。
使用 CBT 應(yīng)用程序和在線資源
在當(dāng)今的數(shù)字時(shí)代,一些 基于 CBT 的應(yīng)用程序 和 在線資源 可以幫助個(gè)人獨(dú)立練習(xí)這些技巧。這些工具為用戶提供指導(dǎo)練習(xí)、情緒追蹤器和進(jìn)度報(bào)告,使用戶更容易堅(jiān)持使用自助技巧。
心情套件:該應(yīng)用程序通過提供識(shí)別消極想法、追蹤情緒和進(jìn)行積極活動(dòng)的工具來幫助用戶管理情緒。 CBT思想記錄日記:一個(gè)用于記錄和重組消極想法的簡(jiǎn)單應(yīng)用程序。 Happify:專注于通過基于 CBT 的游戲和活動(dòng)來減輕壓力。“生活中最偉大的榮耀不在于永不墮落,而在每次墮落時(shí)都會(huì)崛起?!?/strong>
- 納爾遜·曼德拉
自助式 CBT 效果的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
研究表明,自助式 CBT 非常有效,尤其是與治療師的支持相結(jié)合時(shí)。根據(jù)發(fā)表于 行為研究與治療,自助 CBT 被發(fā)現(xiàn)可以減少 焦慮的癥狀 和 抑郁. 達(dá)到 50% 在連續(xù)幾周使用這些技巧的個(gè)體中。另一項(xiàng)研究 臨床心理學(xué)雜志 發(fā)現(xiàn) 64%的參與者 那些自行進(jìn)行 CBT 實(shí)踐的人報(bào)告稱他們的心理健康狀況有顯著改善。
這些自助技巧,無論是通過 日記, 行為激活或 正念,為個(gè)人提供掌控情緒健康的工具。通過持續(xù)練習(xí),CBT 可以成為一種管理壓力、焦慮和抑郁的強(qiáng)大自助方法,幫助個(gè)人挑戰(zhàn)消極思想和行為,過上更健康、更平衡的生活。
CBT 的挑戰(zhàn)和局限性
雖然認(rèn)知行為療法 (CBT) 是一種 有效 和 廣泛使用的治療 對(duì)于各種心理健康障礙,它并不是一勞永逸的解決方案。與任何形式的治療一樣,CBT 也有其挑戰(zhàn)和局限性,了解這些可以幫助個(gè)人做出明智的決定,判斷它是否適合自己。
“生活中最偉大的榮耀不在于永不墮落,而在每次墮落時(shí)都會(huì)崛起。”
- 納爾遜·曼德拉
1. CBT 需要承諾和積極參與
CBT 面臨的最大挑戰(zhàn)之一是它需要 高水平的承諾 和 積極參與 來自客戶。與某些可能更注重探索和反思的治療形式不同,CBT 是 目標(biāo)導(dǎo)向 和 基于行動(dòng)。這意味著客戶需要完成家庭作業(yè),在治療之外練習(xí)新技能,并積極努力改變他們的思維模式。
案例研究:阿米娜的承諾之爭(zhēng)阿米娜28 歲的會(huì)計(jì)師開始使用 CBT 來管理她的 社會(huì)焦慮。雖然她在治療期間有所改善,但她很難完成治療師給她布置的家庭作業(yè),比如參加社交活動(dòng)和保持 思想日記面對(duì)恐懼,阿米娜感到不知所措,經(jīng)常逃避任務(wù)。結(jié)果,她的進(jìn)步比預(yù)期的要慢,而且她對(duì)沒有立即取得成果感到沮喪。
阿米娜的治療師解釋說 當(dāng)患者在日常生活中積極應(yīng)用 CBT 技術(shù)時(shí),CBT 最有效阿米娜意識(shí)到這一點(diǎn)后,她開始做出一些小改變——比如練習(xí) 暴露療法 通過參加休閑社交聚會(huì)。隨著時(shí)間的推移,她看到了顯著的改善,但她早期的掙扎凸顯了 承諾 在 CBT 過程中。
挑戰(zhàn)影響力故事解決方案完成家庭作業(yè)很困難進(jìn)展緩慢,挫敗感增加將任務(wù)分解為更小、更易于管理的步驟避免面對(duì)恐懼練習(xí)新技能的機(jī)會(huì)有限在低壓環(huán)境中逐漸引入暴露缺乏立竿見影的效果感到沮喪和沒有動(dòng)力專注于小勝利和持續(xù)應(yīng)用2. CBT 可能無法解決根深蒂固的情緒問題
CBT 經(jīng)常被批評(píng)為 專注于當(dāng)前 而不是探索 根本原因 情緒困擾。雖然它擅長(zhǎng)通過解決思維模式和行為來治療當(dāng)前癥狀,但它可能無法深入研究 過去的創(chuàng)傷 or 根深蒂固的情感沖突. 對(duì)于那些心理健康問題源自未解決的過去經(jīng)歷的人來說,這可能是一個(gè)限制。
案例研究:馬特奧的創(chuàng)傷經(jīng)歷馬修35 歲的老師尋求治療 抑郁. 和 低自尊。他的治療師使用 CBT 幫助他挑戰(zhàn)消極的自我對(duì)話,從而改善了他的日常生活。然而,馬特奧意識(shí)到他的無價(jià)值感根源于 童年的創(chuàng)傷 以及未解決的情感創(chuàng)傷。雖然 CBT 幫助他控制癥狀,但他覺得自己需要一種療法,也能解決他的 根深蒂固的情感痛苦.
Matteo 決定追求 心理動(dòng)力療法 除了 CBT,他還探索了抑郁癥的情緒根源,同時(shí)繼續(xù)使用 CBT 技術(shù)來管理他當(dāng)前的思想和行為。
“我們受到思想的影響; 我們成為我們的想法。 當(dāng)心靈純潔時(shí),歡樂就像一個(gè)永不離開的陰影。“
- 佛
3. 并非所有問題都適合 CBT
CBT 對(duì)于以下疾病尤其有效 焦慮, 抑郁., 強(qiáng)迫癥及 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙但它可能并不適合每個(gè)人或每種心理健康問題。例如,患有 躁郁癥, 精神分裂癥或正在經(jīng)歷 危機(jī) 可能需要 藥物治療 或其他治療方法。CBT 關(guān)注思想和行為,可能也不適合尋求更多 情感或人際探索.
CBT 效果的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)從研究 國(guó)家健康與護(hù)理卓越研究所(NICE) 表明 CBT 有效期約為 60-75% 的個(gè)人 治療焦慮和抑郁,但對(duì)于以下情況,其成功率會(huì)下降 躁郁癥 or 精神分裂癥,這通常需要 藥物和療法的結(jié)合. 美國(guó)心理學(xué)會(huì)指出 當(dāng)客戶積極參與過程時(shí),CBT 效果最佳,但警告說,它可能不適合那些不能或不愿意從事自我反思工作的人。
紊亂CBT 的有效性替代或附加治療廣泛性焦慮癥(GAD)60-80% 有效性很多情況下無需蕭條60-75% 有效性嚴(yán)重病例可能需要藥物治療雙相情感障礙單獨(dú)使用效果較差最佳藥物管理精神分裂癥不如主要治療有效最好與抗精神病藥物和心理動(dòng)力療法配合使用復(fù)雜創(chuàng)傷中等有效性可能需要?jiǎng)?chuàng)傷聚焦治療或 EMDR4.時(shí)間限制可能是一個(gè)限制
CBT 通常被描述為 短期治療,通常持續(xù) 6 和 20 節(jié)課。對(duì)于患有復(fù)雜或長(zhǎng)期心理健康問題的人來說,這個(gè)時(shí)間范圍可能不足以看到顯著的進(jìn)展。雖然 CBT 的結(jié)構(gòu)化、短期性質(zhì)對(duì)許多人很有吸引力,但其他人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他們需要 長(zhǎng)期支持 或者 不同的方法 全面解決他們的心理健康問題。
“時(shí)間是最明智的顧問?!?/strong>
– 伯里克利,古希臘政治家
尼亞42 歲的社會(huì)工作者,一直在處理 焦慮 在她一生的大部分時(shí)間里。她發(fā)現(xiàn) CBT 幫助她在短期內(nèi)控制癥狀,尤其是當(dāng)她 害怕公開演講。然而,在完成 12 周的 CBT 治療后,Nia 感到她仍然有與焦慮相關(guān)的未解決的問題,例如她的 完美 和 自我懷疑她意識(shí)到,雖然 CBT 為她提供了管理特定恐懼的工具,但她的 長(zhǎng)期的焦慮 需要更多 延伸治療方法.
Nia 決定繼續(xù)治療,但改用 長(zhǎng)期治療模式 喜歡 心理動(dòng)力療法這讓她能夠探索多年來導(dǎo)致她焦慮的更深層的情感模式。
CBT 時(shí)間范圍最適合限制6-12周輕度至中度焦慮、情境性抑郁對(duì)于慢性或復(fù)雜的病癥來說可能不夠長(zhǎng)12-20周PTSD、中度抑郁或焦慮更深層次的情感問題可能需要更長(zhǎng)期的支持正在進(jìn)行嚴(yán)重焦慮、復(fù)雜創(chuàng)傷、人格障礙單靠 CBT 可能無法解決長(zhǎng)期存在的情緒問題5. CBT 需要高度的自我意識(shí)
CBT 是一種 自我反思療法,這意味著它要求客戶高度 自我意識(shí) 并且能夠 表達(dá)他們的想法和感受。對(duì)于那些內(nèi)省困難或難以識(shí)別自己的想法和情緒的人來說,這可能是一個(gè)挑戰(zhàn)。那些難以用語(yǔ)言表達(dá)自己經(jīng)歷的人可能需要額外的支持才能充分受益于 CBT。
案例研究:馬可的自我意識(shí)斗爭(zhēng)馬爾科50 歲的建筑經(jīng)理,尋求 CBT 來 憤怒管理在他的治療過程中,他發(fā)現(xiàn)很難確定引發(fā)他憤怒的想法。他經(jīng)常沖動(dòng)地做出反應(yīng),卻不完全理解為什么,這讓他很難與他人交流 認(rèn)知重組 他的治療師建議將 CBT 與 正念技巧 幫助馬可更好地意識(shí)到自己的想法和情緒,然后再做出反應(yīng)。隨著時(shí)間的推移,馬可學(xué)會(huì)了放慢腳步,反思自己的情緒,但他早期的掙扎 自我意識(shí) 強(qiáng)調(diào)了一些人在 CBT 中面臨的挑戰(zhàn)。
“了解自己是所有智慧的開始?!?/strong>
- 亞里士多德
雖然 CBT 是一種強(qiáng)大且基于證據(jù)的治療方法,但它也有局限性??蛻舯仨殰?zhǔn)備好積極參與,了解它可能無法解決根深蒂固的情緒問題,并認(rèn)識(shí)到在某些情況下可能需要補(bǔ)充治療。盡管存在這些挑戰(zhàn),但對(duì)于許多人來說,CBT 提供了 改變生活的工具 增強(qiáng)適應(yīng)力和情感健康。
針對(duì)兒童和青少年的認(rèn)知行為療法
認(rèn)知行為療法 (CBT) 不僅對(duì)成年人有效;它也被證明是一種非常有用的治療方法 兒童和青少年。事實(shí)上,CBT 常常被用來解決年輕人面臨的具體挑戰(zhàn),例如 焦慮, 行為問題, 抑郁.及 欺負(fù)針對(duì)年輕群體的 CBT 技術(shù)經(jīng)過修改,變得更加容易理解和引人入勝,通常涉及以下活動(dòng): 角色扮演, 游戲及 創(chuàng)造性練習(xí)。這可以幫助兒童和青少年在學(xué)會(huì)挑戰(zhàn)自己的想法和改變行為時(shí)感到舒適。
“孩子不是需要塑造的物件,而是需要成長(zhǎng)的人?!?/strong>
– Jess Lair,作家兼教育家
CBT 如何適應(yīng)更年輕的年齡群體
兒童和青少年的 CBT 遵循與成人 CBT 相同的核心原則,但進(jìn)行了修改以適應(yīng) 發(fā)育階段 年輕客戶。它融合了更多 視覺輔助, 互動(dòng)活動(dòng)及 適合年齡的語(yǔ)言 幫助兒童和青少年理解并參與治療過程。以下是 CBT 針對(duì)年輕人群量身定制的一些主要方式:
簡(jiǎn)化的語(yǔ)言和概念治療師使用更具體、更相關(guān)的例子來幫助孩子理解抽象概念,例如 思維扭曲 or 行為觸發(fā)因素. 像“無益的想法” 可以改寫為“棘手的想法“或”思維陷阱”以便孩子們更容易掌握。 發(fā)揮游戲和創(chuàng)造力針對(duì)年幼兒童的 CBT 治療通常包括 角色扮演、繪畫或講故事。這些活動(dòng)可以幫助孩子們 形象化他們的想法 和 重新構(gòu)建他們的思維. 對(duì)于青少年來說,治療可能包括 日記 or 社交媒體活動(dòng),使其與他們的日常經(jīng)歷相關(guān)。適應(yīng)例如:簡(jiǎn)化語(yǔ)言“讓我們捕捉這些棘手的想法,并將它們轉(zhuǎn)化為有用的想法!”角色扮演演繹孩子面對(duì)恐懼并取得成功的情景青少年日記使用日記記錄情緒、想法和對(duì)學(xué)校壓力的反應(yīng)CBT 解決的兒童和青少年常見問題
CBT 被廣泛用于解決兒童和青少年的特定心理健康和行為問題。這些問題通常包括:
焦慮:學(xué)校焦慮、分離焦慮和社交焦慮在兒童中很常見。CBT 幫助他們面對(duì)和重新構(gòu)建對(duì)學(xué)校、友誼和表現(xiàn)的恐懼。 蕭條:青少年尤其可能會(huì)經(jīng)歷 情緒波動(dòng) 以及悲傷或絕望的感覺。CBT 幫助他們挑戰(zhàn)消極的自我認(rèn)知并發(fā)展更健康的應(yīng)對(duì)機(jī)制。 行為問題:對(duì)于患有 對(duì)抗性蔑視 or 行為障礙,CBT 專注于幫助他們識(shí)別攻擊性行為的觸發(fā)因素并學(xué)習(xí)更好的方式來管理他們的情緒。案例研究:Leo 的學(xué)校焦慮癥斗爭(zhēng)里奧一名 10 歲男孩開始出現(xiàn)嚴(yán)重 學(xué)校焦慮 搬到新城鎮(zhèn)后,他一直擔(dān)心自己交不到朋友,或者會(huì)掛科。每天早上,利奧都抱怨肚子疼,并懇求媽媽讓他待在家里。他的治療師通過一個(gè)游戲向他介紹了 CBT,在這個(gè)游戲中,利奧扮演“思想偵探他們一起識(shí)別了利奧的焦慮想法(例如“沒有人會(huì)喜歡我”),并測(cè)試了這些想法的真實(shí)性。
通過角色扮演和思維追蹤,Leo 學(xué)會(huì)了 挑戰(zhàn)他的負(fù)面預(yù)測(cè) 并將它們重新組織成更有幫助的想法,例如“我可以通過善良來交朋友,一開始感到緊張是正常的?!彪S著時(shí)間的推移,利奧的焦慮減少了,他開始無所畏懼地去上學(xué)。
利奧的想法認(rèn)知扭曲重新思考“沒人愿意跟我說話。”災(zāi)難化“這可能需要時(shí)間,但我可以結(jié)交新朋友?!薄拔覍?huì)所有課程不及格?!比谢蛉珶o的思維“一開始我可能會(huì)很掙扎,但如果得到幫助,我就能進(jìn)步?!薄按蠹叶紩?huì)嘲笑我?!弊x心術(shù)“我不知道別人怎么想,我已經(jīng)盡力了?!?h3>家長(zhǎng)參與兒童的 CBT當(dāng)孩子接受 CBT 治療時(shí),父母的參與至關(guān)重要。父母可以通過在家中和日常情況下使用治療技巧來幫助孩子鞏固在治療中學(xué)到的技巧。他們?cè)诒O(jiān)測(cè)孩子的進(jìn)步方面發(fā)揮著積極作用,并提供 積極的強(qiáng)化.
協(xié)作方式:治療師經(jīng)常讓父母參與治療,教他們?nèi)绾卧诩抑袘?yīng)用 CBT 策略。 作業(yè)分配: 就像成人的 CBT 一樣,兒童也經(jīng)常接受 功課 在課外進(jìn)行練習(xí),例如識(shí)別消極想法和練習(xí)放松技巧。家長(zhǎng)可能會(huì)被要求幫助完成這些作業(yè)。 家庭認(rèn)知行為療法:在某些情況下,治療師可能會(huì)提供 家庭會(huì)議 解決導(dǎo)致兒童行為或情感問題的動(dòng)態(tài)因素。“養(yǎng)育孩子并不是為了完美的行為,而是為了積極的改變。”
– Haim Ginott,心理學(xué)家兼作家
克拉拉一名 13 歲女孩 社會(huì)焦慮 并經(jīng)常回避社交活動(dòng)。她的父母不明白她為什么如此孤僻,當(dāng)她拒絕參加家庭聚會(huì)時(shí),他們常常感到沮喪??死闹委煄熃榻B說 家庭認(rèn)知行為療法,幫助她的父母理解他們對(duì)她焦慮的反應(yīng)是如何強(qiáng)化她的回避行為的。
在家庭聚會(huì)中,克拉拉和她的父母學(xué)會(huì)了 重新構(gòu)建他們的想法 圍繞社交互動(dòng)??死母改笡]有因?yàn)槿毕顒?dòng)而責(zé)罵她,而是和她一起設(shè)定小目標(biāo)——比如參加部分活動(dòng),當(dāng)她感到不知所措時(shí)就離開。這種合作方式幫助家人更有效地溝通,并隨著時(shí)間的推移減輕了克拉拉的焦慮。
克拉拉的恐懼CBT 前家庭反應(yīng)CBT 后家庭反應(yīng)參加社交活動(dòng)父母對(duì)她施加壓力并批評(píng)她父母設(shè)定小目標(biāo)并表?yè)P(yáng)進(jìn)步害怕與陌生人交談父母告訴她“要更加努力”父母幫助她通過角色扮演做好準(zhǔn)備對(duì)學(xué)校演講感到焦慮父母認(rèn)為她的焦慮是反應(yīng)過度父母給予支持并認(rèn)可她的感受兒童 CBT 官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
研究表明,CBT 是治療 兒童和青少年 經(jīng)歷 焦慮 和 抑郁.。 根據(jù)本 美國(guó)兒童和青少年精神病學(xué)會(huì), 60-70%的孩子 患有焦慮癥后出現(xiàn)明顯改善 8-16 節(jié) CBT 課程。同樣,發(fā)表在 兒童心理與精神病學(xué)雜志 發(fā)現(xiàn) 70%的青少年 接受 CBT 治療抑郁癥的患者癥狀得到持久減輕。
ConditionCBT 有效率推薦時(shí)間焦慮(如分離、社交)癥狀改善 60-70%8-16節(jié)青少年抑郁癥癥狀減輕 70%12-20節(jié)行為問題(如品行障礙)行為改善 50-65%12-24節(jié)技術(shù)在兒童和青少年 CBT 中的作用
隨著數(shù)字平臺(tái)的興起,許多治療師正在使用 基于 CBT 的應(yīng)用程序 吸引兒童和青少年。這些工具對(duì)于熟悉技術(shù)的青少年尤其有效,為他們提供了一個(gè)空間來記錄他們的想法、練習(xí)正念,并在課間完成家庭作業(yè)。
超級(jí)好:一款基于游戲的應(yīng)用程序,幫助兒童和青少年通過 CBT 原則設(shè)定心理健康目標(biāo)、完成挑戰(zhàn)并增強(qiáng)適應(yīng)力。 微笑的心靈:一款教授正念和放松技巧的應(yīng)用程序,幫助年輕人管理壓力和焦慮。“科技可以成為我們最好的朋友,但科技也可能成為我們生活中最大的破壞者?!?/strong>
——史蒂文·斯皮爾伯格
針對(duì)兒童和青少年的 CBT 是一種 功能強(qiáng)大的工具 解決年輕人面臨的獨(dú)特挑戰(zhàn)。通過定制適合其發(fā)展階段的技術(shù)并讓父母參與其中,CBT 可幫助兒童和青少年克服焦慮、抑郁和行為問題。通過添加創(chuàng)意活動(dòng)、角色扮演和數(shù)字工具,年輕的客戶發(fā)現(xiàn) CBT 既容易理解又引人入勝,幫助他們建立 彈性 和 情感福祉 并持續(xù)至成年。
如何找到認(rèn)知行為治療師
找到合適的認(rèn)知行為治療師 (CBT) 對(duì)成功的治療之旅至關(guān)重要。治療師的專業(yè)知識(shí)、溝通風(fēng)格和與客戶建立融洽關(guān)系的能力對(duì)于實(shí)現(xiàn)有意義的結(jié)果至關(guān)重要。無論您是尋求治療 焦慮, 抑郁.或其他心理健康問題,選擇 CBT 治療師的過程涉及了解關(guān)鍵資格、個(gè)人偏好和實(shí)際考慮因素。
“心理健康……不是一個(gè)目標(biāo),而是一個(gè)過程。關(guān)鍵在于你如何駕駛,而不是你要去哪里?!?/strong>
– Noam Shpancer,心理學(xué)家兼作家
尋找合格的 CBT 從業(yè)者的技巧
尋找憑證和許可一名優(yōu)秀的 CBT 治療師應(yīng)該是持牌心理健康專業(yè)人士,例如 臨床心理學(xué)家, 執(zhí)業(yè)臨床社會(huì)工作者 (LCSW)或 執(zhí)業(yè)專業(yè)咨詢師 (LPC). 確保治療師 專業(yè)訓(xùn)練 在 CBT 方面。許多專業(yè)人士都擁有 CBT 方面的額外認(rèn)證,表明他們已經(jīng)接受過這種治療模式的專門教育和監(jiān)督。 詢問有關(guān)您的具體問題的經(jīng)驗(yàn)找到一位有經(jīng)驗(yàn)的治療師來治療你所面臨的特定問題非常重要,無論是 焦慮, 抑郁., 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或 飲食失調(diào). 在您所關(guān)注的領(lǐng)域有經(jīng)驗(yàn)的治療師更有可能提供有針對(duì)性的、有效的干預(yù)措施。 不要猶豫,可以問一些問題,例如“您從事 CBT 多久了?”或“您擅長(zhǎng)研究哪些心理健康問題?” 考慮治療師與客戶的契合度與治療師建立融洽關(guān)系對(duì)于成功治療至關(guān)重要。你應(yīng)該感到 舒適, 了解及 支持的 由你的治療師。 性格和溝通風(fēng)格很重要。有些人喜歡直接、結(jié)構(gòu)化的方式,而其他人則更喜歡對(duì)話式的方式。考慮為什么這很重要憑證和許可確保治療師具備提供心理健康服務(wù)的資格和培訓(xùn)。特定問題的經(jīng)驗(yàn)增加對(duì)您的特定病癥進(jìn)行有效治療的可能性。治療師與客戶之間的融洽關(guān)系與治療師建立牢固的聯(lián)系可以增進(jìn)信任并取得更好的治療效果。案例研究:瑪塔尋找 CBT 治療師瑪塔37 歲的平面設(shè)計(jì)師 社會(huì)焦慮 并決定進(jìn)行 CBT。她最初選擇治療師完全是基于方便,但經(jīng)過幾次治療后,她意識(shí)到治療師的方法并不完全符合她的需求。Marta 覺得治療師太被動(dòng)了,而她更喜歡更 結(jié)構(gòu)化 和 指示 的方法。
更換治療師后,Marta 找到了一位有使用 CBT 治療社交焦慮癥經(jīng)驗(yàn)的治療師。她的新治療師提供了明確的指導(dǎo), 具體的家庭作業(yè),這讓她感到更有支持,更有動(dòng)力。這次經(jīng)歷讓瑪塔意識(shí)到,找到一位風(fēng)格和專業(yè)知識(shí)與她的喜好和目標(biāo)相符的治療師的重要性。
開始治療前要問的問題
在選擇 CBT 治療師之前,必須清楚了解自己需要什么,并在初次咨詢時(shí)提出正確的問題。這些問題可以幫助您確定治療師的方法和專業(yè)知識(shí)是否符合您的需求:
您使用 CBT 治療 [特定問題] 的經(jīng)驗(yàn)是什么?這個(gè)問題有助于判斷治療師是否有解決您所關(guān)心的特定問題的經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)于和我的情況一樣的人,CBT 通常需要多長(zhǎng)時(shí)間?
了解預(yù)期的時(shí)間表可以為治療設(shè)定現(xiàn)實(shí)的期望。 我們的課程是什么樣的?我會(huì)有家庭作業(yè)嗎?
CBT 通常是結(jié)構(gòu)化的,需要做家庭作業(yè)。了解預(yù)期結(jié)果可以幫助您為承諾做好準(zhǔn)備。 您如何衡量治療的進(jìn)展?
優(yōu)秀的 CBT 治療師會(huì)通過設(shè)定具體目標(biāo)并定期評(píng)估這些目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)來跟蹤進(jìn)度。
“信任是生活的粘合劑。它是有效溝通中最重要的因素?!?/strong>
– 史蒂芬·柯維,《高效人士的七個(gè)習(xí)慣》作者*
CBT 的在線治療選項(xiàng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)
近年, 在線治療 已經(jīng)成為一種越來越受歡迎的選擇,特別是對(duì)于那些喜歡靈活地在家中接受治療的人來說。 遠(yuǎn)程醫(yī)療 允許客戶通過視頻通話、電話會(huì)議或基于聊天的平臺(tái)與持牌治療師進(jìn)行 CBT。對(duì)于日程繁忙或居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的人來說,這種方法通常更方便。
在線治療的好處方便:治療課程可以根據(jù)您的生活安排,無需通勤。 接觸更多的治療師:在線平臺(tái)可以讓你找到專門治療你病情的治療師,即使他們不在你所在的地方。 匿名和 隱私政策:有些人更喜歡在自己家里討論個(gè)人問題。流行的 CBT 遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)BetterHelp提供數(shù)千名專門從事 CBT 和其他治療方式的持牌治療師的服務(wù)。 通過視頻、電話和信息提供治療。 TALKSPACE專門針對(duì)一系列問題進(jìn)行在線治療,包括 焦慮, 抑郁.及 關(guān)系挑戰(zhàn). 治療師提供 每日簽到 和 異步通訊,除了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。在線平臺(tái)項(xiàng)目特色BetterHelp為有執(zhí)照的 CBT 治療師提供視頻、電話和消息治療。TALKSPACE通過每日消息和現(xiàn)場(chǎng)治療提供靈活時(shí)間安排。案例研究:Rahul 的遠(yuǎn)程醫(yī)療 CBT 體驗(yàn)拉胡爾29 歲的數(shù)據(jù)分析師開始出現(xiàn) 抑郁. 在 COVID-19 大流行期間。他想尋求治療,但出于健康考慮,他對(duì)面對(duì)面的治療感到猶豫不決。在研究了他的選擇后,Rahul 決定通過以下方式嘗試 CBT BetterHelp. 他的治療師專門用以下方法治療抑郁癥 認(rèn)知重組 和 行為激活 技術(shù)。
通過每周的視頻課程和每天的文字支持,拉胡爾學(xué)會(huì)了如何挑戰(zhàn)自己的消極想法,并參與改善情緒的活動(dòng)。他很欣賞在工作時(shí)間安排治療的靈活性,并發(fā)現(xiàn)這個(gè)過程比以前更加 方便 比傳統(tǒng)療法更有效。
“有時(shí)你能做的最勇敢、最重要的事情就是出現(xiàn)?!?/strong>
– 布倫妮·布朗(BrenéBrown),研究教授和作家
通過保險(xiǎn)或心理健康目錄尋找治療師
對(duì)于那些通過保險(xiǎn)尋求治療的人,許多保險(xiǎn)公司提供 心理健康提供者目錄 您可以在此處搜索您所在地區(qū)的 CBT 治療師。務(wù)必確保您選擇的治療師在您的計(jì)劃范圍內(nèi),以避免意外費(fèi)用。
保險(xiǎn)提供商網(wǎng)站:大多數(shù)健康保險(xiǎn)公司允許您搜索網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的治療師。您可以按專業(yè)進(jìn)行篩選,包括 CBT。 治療師名錄: 類似的網(wǎng)站 今日心理學(xué) or 好療法 提供全面的目錄,您可以按位置、專業(yè)和保險(xiǎn)接受程度搜索治療師。平臺(tái)項(xiàng)目特色今日心理學(xué)允許您按位置、專業(yè)和保險(xiǎn)搜索治療師。好療法包含有執(zhí)照的 CBT 治療師的目錄,帶有在線或面對(duì)面會(huì)話的過濾器。關(guān)于治療師與客戶契合度和治療結(jié)果的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
從研究 美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì) 表明一個(gè)強(qiáng)大的 治療師與客戶的關(guān)系 是成功治療結(jié)果的最重要預(yù)測(cè)因素之一。事實(shí)上,研究發(fā)現(xiàn) 治療成功率 75-80% 可以歸因于 治療聯(lián)盟—治療師與客戶之間的聯(lián)系和信任。
2018研究發(fā)表在 心理治療研究 發(fā)現(xiàn)報(bào)告積極治療關(guān)系的客戶經(jīng)歷了 改善幅度達(dá)到 70% 癥狀減輕的程度比那些感覺與治療師關(guān)系不密切的人要高。這凸顯了找到一位能與你建立良好關(guān)系的治療師的重要性。
因素對(duì)治療結(jié)果的影響治療師與客戶的關(guān)系75-80% 的治療成功與強(qiáng)大的治療聯(lián)盟有關(guān)。治療師專業(yè)化通過專門的治療,患者更有可能減輕癥狀。找到合適的 CBT 治療師是一項(xiàng) 協(xié)作過程 這包括了解自己的需求、提出正確的問題,以及選擇一位能夠指導(dǎo)您完成心理健康之旅的專業(yè)人士。無論是通過傳統(tǒng)的面對(duì)面治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)還是在線目錄,關(guān)鍵是找到一個(gè) 合格, 有經(jīng)驗(yàn)和一個(gè) 很合身 對(duì)您個(gè)人而言。在正確的支持下,CBT 可以成為轉(zhuǎn)變消極思維模式和促進(jìn)持久改變的有力工具。
關(guān)鍵概念
關(guān)鍵概念描述尋找合格的 CBT 治療師尋找具有特定資格(例如臨床心理學(xué)或社會(huì)工作學(xué)位)的持證、經(jīng)驗(yàn)豐富的 CBT 治療師的提示。向 CBT 治療師詢問的問題在第一次咨詢時(shí)需要詢問的重要問題,例如他們對(duì)您的問題的經(jīng)驗(yàn)、會(huì)話結(jié)構(gòu)以及如何衡量進(jìn)度。融洽關(guān)系在治療中的作用解釋了在治療師和客戶之間建立牢固、信任的關(guān)系對(duì)于獲得更好的治療結(jié)果的重要性。家長(zhǎng)參與兒童的 CBT父母如何通過在家中強(qiáng)化 CBT 技術(shù)并跟蹤進(jìn)度來支持孩子的治療。遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線 CBT 治療BetterHelp 和 Talkspace 等在線治療平臺(tái)對(duì) CBT 的好處包括便利性和增加與專家的接觸機(jī)會(huì)。保險(xiǎn)和治療師名錄如何通過提供商目錄或使用流行的治療師目錄(如《今日心理學(xué)》或《GoodTherapy》)查找受保險(xiǎn)覆蓋的治療師。治療師與客戶契合的重要性討論了 CBT 的成功通常取決于找到一位風(fēng)格和個(gè)性符合客戶偏好的治療師。致力于治療強(qiáng)調(diào)客戶需要積極參與 CBT,完成家庭作業(yè)并在課外運(yùn)用技巧。CBT 的局限性探討何時(shí) CBT 可能不是最佳選擇,例如在未解決的創(chuàng)傷或需要更廣泛治療的復(fù)雜情況的情況下。針對(duì)兒童和青少年的認(rèn)知行為療法如何使用富有創(chuàng)造性的、引人入勝的技術(shù)并讓父母參與進(jìn)來,使 CBT 適合年輕客戶解決焦慮、抑郁和行為等問題。常見問題
什么是認(rèn)知行為療法 (CBT)?
CBT 是一種幫助個(gè)人理解和改變導(dǎo)致有害行為的思維模式的療法。
CBT 可以治療哪些病癥?
CBT 可有效治療抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD)、強(qiáng)迫癥 (OCD) 和飲食失調(diào)等多種疾病。
CBT如何運(yùn)作?
CBT 的作用是幫助您識(shí)別消極的思維模式,并用更健康、更高效的思維模式取代它們。
典型的 CBT 會(huì)話期間會(huì)發(fā)生什么?
在 CBT 課程中,您與治療師合作識(shí)別并挑戰(zhàn)消極的思維模式。
CBT 需要多長(zhǎng)時(shí)間才能發(fā)揮作用?
CBT 的持續(xù)時(shí)間因人而異。有些人可能會(huì)在短短 5 到 10 次療程中看到改善,而另一些人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
無需藥物治療的 CBT 有效嗎?
是的,CBT 無需藥物治療即可有效,但在某些情況下,建議結(jié)合 CBT 和藥物治療。
CBT 可以幫助應(yīng)對(duì)日常挑戰(zhàn)嗎?
絕對(duì)地! CBT 提供了管理壓力、提高自尊和應(yīng)對(duì)生活日常挑戰(zhàn)的工具。
誰(shuí)可以提供 CBT?
訓(xùn)練有素的心理健康專業(yè)人員,如心理學(xué)家、精神病學(xué)家和社會(huì)工作者,可以提供 CBT。
CBT適合兒童和青少年嗎?
是的,CBT 可以適用于兒童和青少年,幫助他們應(yīng)對(duì)各種心理健康問題和生活挑戰(zhàn)。
CBT 的目標(biāo)是什么?
CBT 的目標(biāo)是賦予您識(shí)別和改變消極思維模式的技能,從而改善您的心理健康。
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【認(rèn)知行為療法是什么】
認(rèn)知行為模式
2 認(rèn)知行為療法入門—— 認(rèn)知行為療法基礎(chǔ)
網(wǎng)址: 認(rèn)知行為療法 (CBT):為了改善心理健康需要了解的 7 個(gè)重要方面 http://www.u1s5d6.cn/newsview146411.html
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