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體格檢查

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月26日 11:50

出自 MBA智庫百科(https://wiki.mbalib.com/)

什么是體格檢查

　　體格檢查是指醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用自己的感覺器官或借助于簡單的檢查工具（如體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、叩診錘等），對被檢者的身體進(jìn)行檢查，以了解其健康狀態(tài)和病情的一種基本方法，是客觀評估被檢者身體狀況的方法[1]。多數(shù)疾病可以通過體格檢查再結(jié)合病史提出臨床診斷?；緳z查方法有五種,即:視診、觸診、叩診、聽診、嗅診[2]。

體格檢查的基本方法[3]

　　(一)視診

　　視診主要用于進(jìn)行一般情況(包括年齡、性別、發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)、姿勢等)、皮膚、黏膜病變等的檢查。在全身各個(gè)部位也有相應(yīng)的視診檢查內(nèi)容。

　　(二)觸診

　　觸診即檢查者采用一定的手法對被檢查者進(jìn)行觸摸檢查。手指尖和掌面感覺敏銳，檢查時(shí)常常使用這些部位進(jìn)行觸診。根據(jù)檢查手法的不同觸診分為感覺觸診法、淺部觸診法和深部觸診法。

　　(1)感覺觸診法。通過手掌感觸被檢查者出現(xiàn)的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。

　　(2)淺部觸診法。檢查者在被檢查者體表通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進(jìn)行觸摸和感知。適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結(jié)、淺表軟組織或血管、關(guān)節(jié)等檢查。

　　(3)深部觸診法。深部觸診法可分為以下幾種。

　?、倩瑒佑|診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣的同時(shí)逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。如為腸管，應(yīng)做垂直于長軸的滑動觸診。

　　②沖擊觸診法：在大量腹水時(shí)，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手四指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁(指腹不離開腹壁)以感知腹腔內(nèi)的器官或包塊。

　　③深壓觸診法：用于確定深部壓痛點(diǎn)。用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓．確定局限性壓痛的部位。用于檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)等部位的壓痛。

　?、茈p手觸診法：右手置于檢查部位．左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。該法常用于肝、脾等腹腔臟器或中午的觸診。

　　(三)叩診

　　叩診包括直接叩診法和間接叩診法，后者更為常用。

　　(1)直接叩診法。當(dāng)病變范圍廣泛時(shí)可右手四指并攏，用指腹直接拍擊檢查，即為直接叩診法。直接叩診法常用于氣胸和中大量胸腔積液的檢查。

　　(2)間接叩診法。用左手中指緊貼于所檢查部位的皮膚，作為叩診板，以右手中指為叩診指，以腕關(guān)節(jié)帶動進(jìn)行叩診。叩擊板指的第二指節(jié)前端，每處2～3次，力度適中，均勻叩擊。間接叩診法常用于肺臟、心界和腹部病變的檢查。

　　(四)聽診

　　聽診常用聽診器進(jìn)行，檢查器官運(yùn)動時(shí)發(fā)出的聲響，如呼吸音、心音、腸鳴音等。聽診器的體件分為膜型和鐘型。膜型主要用于聽取高調(diào)的聲音，如呼吸音、主動脈瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音、腸鳴音等。鐘型主要用于聽取低調(diào)的聲音，如二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。

　　(五)嗅診

　　嗅診即通過嗅覺檢查患者皮膚、呼出氣、分泌物、排泄物等的異常氣味來判斷患者可能出現(xiàn)的情況。