; 目 錄 肥胖相關(guān)性高血壓介紹 低碳水化合物飲食干預(yù)研究方法 利用5G智慧健康管理模式開(kāi)展飲食干預(yù) 干預(yù)成效展示; 01; ? 肥胖既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，可導(dǎo)致較高的早期死亡風(fēng)險(xiǎn)，并增加總體死亡率。又是糖尿 病、腦卒中、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄗ枞运吆粑鼤和！⒍喾N腫瘤 的危險(xiǎn)因素。 ? 已知肥胖對(duì)個(gè)體可能產(chǎn)生不良心理和社會(huì)后果，超過(guò)200種與肥胖相關(guān)的共存疾病。 ? 肥胖與新冠肺炎的不良結(jié)局（包括死亡）密切相關(guān)且是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素，較高的BMI與 其較差的結(jié)局成正比。; 肥胖導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 肥胖的流行以其高昂的醫(yī)療費(fèi)用為國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。 臨床數(shù)據(jù)表明肥胖 與個(gè)人年醫(yī)療支出呈顯著正相關(guān)， 除增加31.8%的直接醫(yī)療成本外， 還增加61.8% 的間接負(fù)擔(dān)， 特指因肥胖引起的機(jī)會(huì)成本損失， 包括日?；顒?dòng)能力下降、 工作生產(chǎn) 力喪失， 勞動(dòng)時(shí)間減少和家庭收入降低。;; WHR = 腰圍 / 臀圍 腰臀比 (Waist-to-Hip Ratio, WHR) 判定中心性肥胖重要指標(biāo)，分界值隨年齡、性別、人種不同而異 中心性肥胖(腹型肥胖)：過(guò)多脂肪堆積在內(nèi)臟，可誘發(fā)糖尿病等代謝性疾病和心血管疾病; 遺傳性因素 先天性身體的物質(zhì)合成大于物質(zhì)分解 疾病性因素 如內(nèi)分泌混亂、 多囊卵巢綜合征、 胰島素抵抗等 藥物性因素 如皮質(zhì)類(lèi)固醇在治療疾病時(shí)會(huì)產(chǎn)生肥胖的副作用 肥胖主因 不良的生活方式 暴飲暴食，久坐不動(dòng)，作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜等;; ASH （美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)）與TOS （美國(guó)肥胖 協(xié)會(huì)）提出肥胖相關(guān)性高血壓血壓診斷切點(diǎn) ≥140/90mmHg （1mmHg=0.133kpa）; 《非酒精性脂肪性肝病診療指南2010》 改變生活方式6～12個(gè)月體重降低5%以上; 限能量膳食（CRD)： 指在目標(biāo)能量攝入 基礎(chǔ)上每日減少能量攝入500-1000kcal （男性為 1200-1400kcal/d，女性為1000-1200kcal/d），或 較推薦攝入量減少1/3總能量，其中碳水化合物占每 日總能量的55%-60%，脂肪占每日總能量的25%- 30%。 間歇性能量限制、低血糖指數(shù)飲食; 目標(biāo)體重： 體重應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)下降達(dá)5%， 嚴(yán)重肥胖者 （BMI＞35kg/㎡） 減重應(yīng)更嚴(yán)格， 應(yīng)使BMI減至28kg/ ㎡以下。;低 碳 水 化 合 物 飲 食 干 預(yù) 研 究 方 法; 以GI （Glycemic Index 血糖生成指數(shù)） 為食物選擇依據(jù) ， 為肥胖患者制定一套科學(xué)完整的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法， 全程不使 用藥物， 通過(guò)生活方式干預(yù)， 如采用LCDs飲食等方式調(diào)整 飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、 合理運(yùn)動(dòng)、 調(diào)節(jié)心態(tài)等， 在保證營(yíng)養(yǎng)全面 性的同時(shí)， 啟動(dòng)自身脂肪分解， 幫助患者恢復(fù)到理想體重， 改善體檢指標(biāo)， 建立合理的生活方式， 終身受益。; 低GI膳食干預(yù)方案 低碳水高蛋白飲食有助于抑制食欲，增加飽腹感和能量代謝;; 五花肉40g; 在T2DM患者血糖管理中實(shí)施LCD干預(yù)，可有效 改善血糖水平，減少胰島素用量， 降低發(fā)生低血 糖的風(fēng)險(xiǎn)。; 多囊卵巢綜合征（ polycystic ovarian syndrome， PCOS）是以胰島素抵抗和高雄激素血癥為 核心的內(nèi)分泌及生殖功能障礙性疾病，流行病學(xué)調(diào)查顯示50％～ 80％ 合并超重和肥胖。; 03;; 在基礎(chǔ)評(píng)估基礎(chǔ)上，增加3天膳食 評(píng)估，了解能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況， 通過(guò)可穿戴設(shè)備采集患者連續(xù)多點(diǎn) 的心率、步數(shù)、運(yùn)動(dòng)狀況、睡眠狀 況、壓力，以便精準(zhǔn)評(píng)估生活方式， 篩查影響疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。;;; 《超重或肥胖人群體重管理流程的專(zhuān)家共識(shí)（2021） 》指出 ? 完善的體重管理服務(wù)體系，并且有臨床研究證據(jù)支持； ? 專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)（包括醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師、健康管理師等） ； ? 建立系統(tǒng)化信息平臺(tái)，平臺(tái)應(yīng)具備互聯(lián)網(wǎng)診療能力，可提供完整的健康 服務(wù)數(shù)據(jù)，服務(wù)流程可監(jiān)管。; 04; 干預(yù)組所有肥胖患者每天攝入的 熱量限制在每公斤體重25kcal以 內(nèi)，可升糖碳水化合物20克/天。 其中飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、睡眠 指導(dǎo)等日常飲食和生活方式管理 由體重管理中心（諾特健康合作） 協(xié)助完成。;;;;;; 94 87.6 76.7 73.1 56.8 48.8 39.3 23.3 11.1 0;干預(yù)前 干預(yù)后 目前 88%的患者恢復(fù)正常;;; ? 生活方式的干預(yù)應(yīng)是高血壓治療的第一步； ? 低碳水飲食干預(yù)高血壓患者，有效減輕體重同時(shí)，明顯改善

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