對(duì)糖尿病患者而言，除了多做運(yùn)動(dòng)、注意清淡飲食外，亦要考慮食量和營(yíng)養(yǎng)攝取比例，盡量避免血糖波動(dòng)。
低碳水化合物飲食自1972年被推出以來(lái)，越來(lái)越受到大眾歡迎。尤其是英國(guó)，有超過(guò)300萬(wàn)糖尿病患者（約7%男性、10%女性）嘗試以這種飲食方式來(lái)維持血糖穩(wěn)定性，實(shí)際成效也有目共睹，但部分人出現(xiàn)身體不適或營(yíng)養(yǎng)失衡現(xiàn)象，到底為什么呢？我們了解一下原因。
糖尿病忌糖論
患上糖尿病，普遍認(rèn)為不宜吃太多米飯。因?yàn)槊罪埜缓矸郏@類(lèi)碳水化合物食物會(huì)分解成葡萄糖，令血糖濃度上升，確實(shí)不利于糖友健康。
所以醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)糖尿病注意糖份攝取，久而久之坊間就說(shuō)成了忌糖，而且普遍被人接受。
事實(shí)上，糖尿病會(huì)令身體失去調(diào)節(jié)和控制血糖的能力，血糖過(guò)低或過(guò)高都有可能導(dǎo)致病情惡化。
醫(yī)生之所以強(qiáng)調(diào)糖友嚴(yán)控糖份，是由于人體本身升糖物質(zhì)比降糖物質(zhì)要多得多，降糖物質(zhì)當(dāng)中主要以胰島素為主，而剛好糖友胰島素分泌障礙，因此糖尿病忌糖的說(shuō)法并沒(méi)有受到過(guò)多質(zhì)疑。
改變飲食金字塔排序
正常飲食金字塔排列是碳水化合物為主，然后依次為蔬果、魚(yú)、肉，糖油等調(diào)味料則少量。由于低碳水化合物飲食方式打破了這種排列，令其他營(yíng)養(yǎng)成分的比例相對(duì)增加，在體循環(huán)過(guò)程亦出現(xiàn)了明顯變化，這可能對(duì)身體有一定的危害。
我們知道低碳水化合物飲食模式，令身體處于饑餓狀態(tài)，從而快速燃燒脂肪，以達(dá)到減肥瘦身、減輕糖尿病病情的目的。問(wèn)題是，脂肪快速燃燒會(huì)產(chǎn)生大量的酮體，對(duì)身體造成危害。
所謂酮體其實(shí)是脂肪分解的中間產(chǎn)品，這種化學(xué)物質(zhì)能為腦、骨骼肌和心肌作為燃料替代品。然而酮體是酸性物質(zhì)，如果積聚過(guò)多，會(huì)引起酸中毒。在病理學(xué)上稱(chēng)之為酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒不同階段癥狀
糖尿病糖缺乏不利健康
“糖”本身是人體三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，是人體的基礎(chǔ)能量原料。
如果碳水化合物攝取量過(guò)低，即意味著身體糖份不足，不能供應(yīng)人體腦部和身體所需熱量和動(dòng)力，可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、疲倦乏力、精神不振等情況。而且糖份某些物質(zhì)能參與機(jī)體循環(huán)代謝過(guò)程，如果糖份不足，亦會(huì)增加脂質(zhì)積聚，反而會(huì)加重代謝性疾病。
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議，每天糖的攝取量應(yīng)該低于總熱量的5%~10%。就一個(gè)健康成年人而言，每天糖份攝取量不應(yīng)超過(guò)25g，而糖尿病患者則需要更低攝取量，具體視病情、體質(zhì)、飲食習(xí)慣而定。
糖友高碳水化合物飲食指南
如同健康人士，糖尿病患者也需要注意飲食均衡。對(duì)于高碳水化合物食物無(wú)需刻意回避，只要適量食用就沒(méi)有問(wèn)題。
比較健康人士和糖尿病患者高碳水化合物食物每天食用量建議
下面推薦一些不錯(cuò)的谷物、水果和乳制品
谷類(lèi)選擇：燕麥、糙米、藜麥、蕎麥。因?yàn)檫@些雜糧在沒(méi)有經(jīng)過(guò)精細(xì)加工，富含維生素B，而且膳食纖維偏高、升糖指數(shù)低。
水果選擇：芭樂(lè)、柳丁、奇異果、蘋(píng)果、梨、橘子、蜜瓜。因?yàn)檫@些水果相對(duì)纖維含量高，糖量較低。
乳品選擇：脫脂牛奶、優(yōu)格、拿鐵。這些低糖乳制品營(yíng)養(yǎng)豐富且均衡，包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)，可以確保糖友健康。
作者介紹
林佑 中國(guó)香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院/中醫(yī)藥學(xué)院碩士，目前從事中藥學(xué)相關(guān)的臨床及科研工作。致力傳播國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥科學(xué)研究信息。
參考文獻(xiàn)：
1.Lowcarb diets often influenced by internet information and do not workfor all: study
（來(lái)源：《國(guó)際糖尿病》編輯部）
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