對糖尿病患者而言，除了多做運(yùn)動、注意清淡飲食外，亦要考慮食量和營養(yǎng)攝取比例，盡量避免血糖波動。

低碳水化合物飲食自1972年被推出以來，越來越受到大眾歡迎。尤其是英國，有超過300萬糖尿病患者（約7%男性、10%女性）嘗試以這種飲食方式來維持血糖穩(wěn)定性，實際成效也有目共睹，但部分人出現(xiàn)身體不適或營養(yǎng)失衡現(xiàn)象，到底為什么呢？我們了解一下原因。

糖尿病忌糖論

患上糖尿病，普遍認(rèn)為不宜吃太多米飯。因為米飯富含淀粉，這類碳水化合物食物會分解成葡萄糖，令血糖濃度上升，確實不利于糖友健康。

所以醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)糖尿病注意糖份攝取，久而久之坊間就說成了忌糖，而且普遍被人接受。

事實上，糖尿病會令身體失去調(diào)節(jié)和控制血糖的能力，血糖過低或過高都有可能導(dǎo)致病情惡化。

醫(yī)生之所以強(qiáng)調(diào)糖友嚴(yán)控糖份，是由于人體本身升糖物質(zhì)比降糖物質(zhì)要多得多，降糖物質(zhì)當(dāng)中主要以胰島素為主，而剛好糖友胰島素分泌障礙，因此糖尿病忌糖的說法并沒有受到過多質(zhì)疑。

改變飲食金字塔排序

正常飲食金字塔排列是碳水化合物為主，然后依次為蔬果、魚、肉，糖油等調(diào)味料則少量。由于低碳水化合物飲食方式打破了這種排列，令其他營養(yǎng)成分的比例相對增加，在體循環(huán)過程亦出現(xiàn)了明顯變化，這可能對身體有一定的危害。

我們知道低碳水化合物飲食模式，令身體處于饑餓狀態(tài)，從而快速燃燒脂肪，以達(dá)到減肥瘦身、減輕糖尿病病情的目的。問題是，脂肪快速燃燒會產(chǎn)生大量的酮體，對身體造成危害。

所謂酮體其實是脂肪分解的中間產(chǎn)品，這種化學(xué)物質(zhì)能為腦、骨骼肌和心肌作為燃料替代品。然而酮體是酸性物質(zhì)，如果積聚過多，會引起酸中毒。在病理學(xué)上稱之為酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒不同階段癥狀

糖尿病糖缺乏不利健康

“糖”本身是人體三大營養(yǎng)物質(zhì)之一，是人體的基礎(chǔ)能量原料。

如果碳水化合物攝取量過低，即意味著身體糖份不足，不能供應(yīng)人體腦部和身體所需熱量和動力，可能會出現(xiàn)情緒低落、疲倦乏力、精神不振等情況。而且糖份某些物質(zhì)能參與機(jī)體循環(huán)代謝過程，如果糖份不足，亦會增加脂質(zhì)積聚，反而會加重代謝性疾病。

世界衛(wèi)生組織(WHO)建議，每天糖的攝取量應(yīng)該低于總熱量的5%~10%。就一個健康成年人而言，每天糖份攝取量不應(yīng)超過25g，而糖尿病患者則需要更低攝取量，具體視病情、體質(zhì)、飲食習(xí)慣而定。

糖友高碳水化合物飲食指南

如同健康人士，糖尿病患者也需要注意飲食均衡。對于高碳水化合物食物無需刻意回避，只要適量食用就沒有問題。

比較健康人士和糖尿病患者高碳水化合物食物每天食用量建議

下面推薦一些不錯的谷物、水果和乳制品

谷類選擇：燕麥、糙米、藜麥、蕎麥。因為這些雜糧在沒有經(jīng)過精細(xì)加工，富含維生素B，而且膳食纖維偏高、升糖指數(shù)低。

水果選擇：芭樂、柳丁、奇異果、蘋果、梨、橘子、蜜瓜。因為這些水果相對纖維含量高，糖量較低。

乳品選擇：脫脂牛奶、優(yōu)格、拿鐵。這些低糖乳制品營養(yǎng)豐富且均衡，包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)，可以確保糖友健康。

作者介紹

林佑 中國香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院/中醫(yī)藥學(xué)院碩士，目前從事中藥學(xué)相關(guān)的臨床及科研工作。致力傳播國內(nèi)外醫(yī)藥科學(xué)研究信息。

參考文獻(xiàn)：

1.Lowcarb diets often influenced by internet information and do not workfor all: study

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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