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近年來(lái)，很多糖尿病患者在飲食上越來(lái)越謹(jǐn)慎，尤其是對(duì)牛奶的態(tài)度，可謂“愛(ài)恨交織”。有些人聽(tīng)說(shuō)牛奶是“升糖奶”，一口都不敢喝；也有些人堅(jiān)持每天喝，覺(jué)得這樣能補(bǔ)鈣養(yǎng)胃。那么，糖尿病患者到底能不能喝牛奶？牛奶到底是不是升糖飲品？

今天，我們就來(lái)把這個(gè)話題講清楚。

牛奶真的會(huì)升高血糖嗎？

牛奶確實(shí)含糖，但別被“糖”這個(gè)字嚇住。牛奶中的糖，主要是乳糖，是天然存在的雙糖，而不是我們常說(shuō)的添加糖。乳糖的升糖指數(shù)（GI）大約在46—55之間，屬于低—中升糖指數(shù)食物。相比之下，白米飯的GI卻高達(dá)83，土豆為78。

也就是說(shuō)，牛奶的升糖速度并不快，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比主食溫和得多。

而且，牛奶中還含有蛋白質(zhì)和脂肪，它們會(huì)延緩糖分的吸收，進(jìn)一步降低餐后血糖的波動(dòng)。因此，把牛奶簡(jiǎn)單歸為“升糖飲品”，不僅不準(zhǔn)確，還可能讓糖尿病患者錯(cuò)過(guò)一種營(yíng)養(yǎng)豐富的好食物。

糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

答案是：可以喝，而且建議喝。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南（2022）》明確提出，建議每人每天攝入300克奶制品。這不僅適用于普通人群，也適用于糖尿病患者。

牛奶是優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素B2、鉀等營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源。糖尿病人常因飲食控制不當(dāng)而營(yíng)養(yǎng)不良，適當(dāng)飲用牛奶反而有助于維持營(yíng)養(yǎng)均衡。

當(dāng)然，前提是喝對(duì)方式。

糖尿病人喝牛奶，怎么喝才健康？

1. 選擇“原味、無(wú)糖”的牛奶

糖尿病患者應(yīng)避免喝調(diào)味乳，比如巧克力牛奶、草莓牛奶，這類產(chǎn)品往往添加了大量蔗糖或果葡糖漿，升糖快、熱量高。建議選擇標(biāo)注“純牛奶”或“無(wú)糖牛奶”的產(chǎn)品，配料表只有“生牛乳”一項(xiàng)更佳。

如果對(duì)乳糖不耐受，也可以選擇“低乳糖”或“乳糖水解”的牛奶，不影響血糖控制。

2. 控制攝入量，別貪杯

雖然牛奶營(yíng)養(yǎng)好，但也不能過(guò)量。成年人每天攝入250~300毫升為宜，相當(dāng)于一杯中等大小的牛奶杯。飯前或兩餐之間飲用更利于控制血糖。

喝牛奶也不一定非得早上喝，有研究指出，晚上喝牛奶能幫助穩(wěn)定夜間血糖，同時(shí)改善睡眠質(zhì)量。

3. 搭配食物，減緩血糖波動(dòng)

單喝牛奶沒(méi)問(wèn)題，但如果搭配一些高升糖食物，比如面包、甜點(diǎn)，就容易讓血糖“蹭蹭”往上漲。建議搭配全麥面包、雞蛋、水果等低GI食物一起吃，減緩血糖上升速度。

也可以在早餐中加入牛奶、燕麥、堅(jiān)果，形成一個(gè)營(yíng)養(yǎng)均衡、升糖平穩(wěn)的組合。

牛奶對(duì)糖尿病還有什么益處？

別看牛奶是飲品，它的“實(shí)力”可不簡(jiǎn)單。

根據(jù)《中華糖尿病雜志》2023年發(fā)布的一項(xiàng)研究，每天攝入適量乳制品的糖尿病患者，其糖化血紅蛋白水平更穩(wěn)定，胰島素抵抗程度更低。這說(shuō)明，牛奶不僅不會(huì)加重病情，反而可能有助于改善血糖控制。

此外，牛奶中的乳清蛋白還能刺激胰島素分泌，幫助身體更好地利用血糖。而鈣和維生素D的攝入則有助于降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

哪些牛奶不適合糖尿病人喝？

市面上的牛奶種類繁多，但不是每一種都適合糖尿病患者。以下幾類要特別注意：

高糖調(diào)味乳：如甜牛奶、果味乳，添加糖含量高，應(yīng)避免。

乳飲料：這類產(chǎn)品牛奶含量低，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值差，含糖量卻不低。

高脂奶：全脂牛奶脂肪含量較高，若合并高血脂、肥胖，不宜長(zhǎng)期飲用。

建議選擇低脂或脫脂純牛奶，既能保證營(yíng)養(yǎng)攝入，又有利于控制體重和血糖。

喝牛奶會(huì)導(dǎo)致肥胖或“三高”嗎？

有些人擔(dān)心牛奶熱量高，喝多了會(huì)發(fā)胖，甚至引發(fā)高血糖、高血脂、高血壓。但事實(shí)上，適量飲用低脂牛奶不僅不會(huì)引發(fā)“三高”，反而可能有保護(hù)作用。

《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)雜志》曾刊文指出，攝入乳制品與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，尤其是低脂奶制品，有助于維持代謝健康。

當(dāng)然，前提是“適量”。再好的東西，喝多了也會(huì)出問(wèn)題。

特殊人群要注意什么？

對(duì)于一些糖尿病合并其他慢性病的患者，比如腎病、嚴(yán)重高脂血癥、胰島功能極差的情況，飲用牛奶前最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，制定個(gè)體化飲食方案。

此外，乳糖不耐受者不適合直接飲用普通牛奶，可選擇酸奶、乳糖水解奶，或以豆奶替代。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》.
[2] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).《中國(guó)居民膳食指南（2022年）》.
[3] 王曉東等.《乳制品攝入與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的Meta分析》. 中華糖尿病雜志, 2023
[4] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》.

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