今年58歲的李大爺，患有糖尿病已經(jīng)近10年了，半年前，李大爺突然出現(xiàn)全身疼痛、伴腰部活動(dòng)受限的情況，去醫(yī)院檢查后被告知，原來是因糖尿病引起的骨質(zhì)疏松，醫(yī)生給他調(diào)整了降糖藥物。

但李大爺擔(dān)心骨質(zhì)疏松的情況會(huì)加重，于是就去超市買了一箱純牛奶，計(jì)劃每天喝一小杯脫脂純牛奶補(bǔ)鈣。

看著李大爺扛回家的牛奶后，老伴卻讓李大爺別亂補(bǔ)，小心到時(shí)候骨質(zhì)疏松沒治好，又多了其他并發(fā)癥，兩人為了糖尿病到底能不能喝牛奶這件事爭(zhēng)執(zhí)了小半天，還是沒有結(jié)果，糖尿病患者到底能不能喝牛奶呢？每天喝一小杯牛奶，對(duì)糖尿病患者會(huì)有什么影響？

01

糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

骨質(zhì)疏松在中老年人當(dāng)中很常見，尤其是對(duì)于中老年的糖尿病患者而言，骨質(zhì)疏松更是很普遍。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病?？谱o(hù)士賈蕓介紹，糖尿病患者血糖偏高，往往不能被機(jī)體有效利用，排尿時(shí)大量的葡萄糖會(huì)帶走鈣質(zhì)，當(dāng)鈣流失，骨骼中的鎂、磷也會(huì)流失，就會(huì)刺激甲狀旁腺分泌，使骨骼中的鈣釋放，骨質(zhì)流失，從而引起骨質(zhì)疏松。因此，及時(shí)補(bǔ)鈣對(duì)于糖尿病患者而言十分重要。

大家都知道牛奶是補(bǔ)鈣的佳品，但有不少糖友擔(dān)心，牛奶中含有乳糖飲用后會(huì)加重病情，糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

答案是可以吃。牛奶中富含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)全面，且升糖指數(shù)較低，對(duì)于糖尿病患者而言，是不錯(cuò)的補(bǔ)鈣食品。

廣州市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師韓亞娟表示，一般情況下，成年人每天的鈣需求量大概是800毫克—1000毫克，從日常食物中獲得約400毫克的鈣，也就是說只需要額外在飲用300—350克牛奶即可。而且牛奶中含有維生素D，有助于促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。

02

糖尿病人如何選購牛奶？

糖尿病患者雖然可以喝牛奶，但市面上的牛奶種類繁多，選對(duì)了可能對(duì)身體有益，但選錯(cuò)了反而會(huì)造成傷害。糖尿病患者選購牛奶，一定要注意。

三種牛奶，推薦喝

純牛奶

新鮮純牛奶的血糖指數(shù)是27.6，屬于GI值低的食物。糖尿病患者選擇純奶，無論是不是巴氏消毒的鮮牛奶、全脂奶、脫脂奶，只要是純牛奶對(duì)血糖的影響都不大。

脫脂牛奶

全脂牛奶并不一意味著高脂，每100克全脂奶，脂肪含量一般為3-3.5克。以一盒牛奶250克計(jì)算，攝取的脂肪只有8克左右，還不及紅肉的脂肪含量，因此喝全脂奶還是喝脫脂奶，全靠自己喜好。

酸奶

酸奶可以促進(jìn)腸道有益菌群的繁殖，抑制有害菌的生長，改善便秘，并提高免疫力。即便加糖酸奶，GI值也小于50，屬于低GI值食物，可以放心飲用。對(duì)于乳糖不耐受的糖友，用酸奶替代牛奶更適合。

兩種“假牛奶”，不推薦

風(fēng)味發(fā)酵乳

加了果汁、果粒、麥芽、雜糧、椰果等酸奶產(chǎn)品都屬于風(fēng)味發(fā)酵乳，這種酸奶，蛋白質(zhì)較低，脂肪及糖分含量較高，并不建議糖尿病患者飲用。

復(fù)原乳

復(fù)原乳是指把牛奶濃縮、干燥成為濃縮乳或乳粉，再加水制成乳液。其成分一般80%由水、全脂乳粉、煉乳組成，其他成分為白砂糖，以及食品添加劑，營養(yǎng)成分低于純牛奶，且可能會(huì)額外添加糖，所以不建議多喝。

03

這4種“水”，糖尿病人最好少碰

飲食對(duì)于糖尿病患者來說是十分重要的環(huán)，得了糖尿病，這4種“水”最好要少碰。

1、酒精

酒精會(huì)抑制人體內(nèi)糖原異生與肝糖原分解的反應(yīng)，而這兩個(gè)反應(yīng)則有助于維護(hù)血糖穩(wěn)定，當(dāng)飲酒，尤其是空腹飲酒容易引起低血糖。反復(fù)的低血糖則會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，影響糖尿病患者病情。

2、速溶咖啡

速溶咖啡雖然含有咖啡成分，但為了口感更豐富，往往會(huì)添加咖啡伴侶（糖、植脂末），偶爾飲用對(duì)身體沒有太大負(fù)擔(dān)。但若是大量攝入，則會(huì)對(duì)心腦血管疾病產(chǎn)生不利影響。

3、鮮榨果汁

即便是由水果榨汁，由于物理性狀不同，榨汁后的水果去掉了大部分膳食纖維，其果糖更容易本人體快速吸收，使血糖升高，從而導(dǎo)致血糖上升。

4、蜂蜜水

蜂蜜里最多就是葡萄糖和果糖，對(duì)于健康人群而言，飲用蜂蜜水是不會(huì)對(duì)身體造成太多影響。但若是本身就有糖尿病或是血糖偏高，飲用蜂蜜水就會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升。蜂蜜水過甜，還會(huì)加快胰島素分泌，容易囤積脂肪，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病飲食大有學(xué)問，不過過于偏激，也不可過于放肆。飲食調(diào)理注意粗細(xì)搭配，營養(yǎng)均衡，同時(shí)也要注意日常護(hù)理，堅(jiān)持用藥，以及保持一定量的運(yùn)動(dòng)，這樣才能更長久的讓血糖維持在穩(wěn)定狀態(tài)。

參考資料：

[1] 《【護(hù)健圖文】糖尿病患者可以喝牛奶嗎？》. 上海市護(hù)理學(xué)會(huì). 2019-04-17

[2] 《糖尿病人最適合喝哪種牛奶？選購牛奶攻略》. 糖尿病之友雜志. 2022-06-09

[3] 《夜聽｜每天一杯蜂蜜水，身體會(huì)有什么變化？能養(yǎng)顏、通便？千萬別亂喝！》. 科普中國 .2023-09-25

 原標(biāo)題：《糖尿病不能喝牛奶？提醒：不想血糖飆升，這4種“水”才要少碰》

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