南方醫(yī)科大學(xué)發(fā)現(xiàn):非脫脂牛奶顯著增加脂肪肝病風(fēng)險
你每天喝的牛奶,可能增加患脂肪肝慢性病風(fēng)險?
過去,我們常聽到非酒精性脂肪肝病(NAFLD), 是全球最常見的慢性肝病,對公眾健康構(gòu)成巨大威脅。飲食對 MAFLD 的發(fā)生和發(fā)展有著重要影響。
雖然曾有研究探討牛奶攝入與脂肪肝病的關(guān)聯(lián),但結(jié)果并不一致,有的提示風(fēng)險增加,有的則顯示有保護作用。
最近,南方醫(yī)科大學(xué)相關(guān)團隊發(fā)表在《BMC Gastroenterology》期刊上的研究發(fā)現(xiàn),頻繁飲用非脫脂牛奶與非酒精性脂肪肝病風(fēng)險增加獨立相關(guān),尤其是在受教育程度較高的個體中。

該研究納入了2017 年至 2020 年期間中符合條件的 3,758 名成年人。研究中,非脫脂牛奶特指問卷中的全脂/常規(guī)牛奶、2% 脂肪牛奶和1% 脂肪牛奶,不包括脫脂/零脂牛奶。參與者過去 30 天內(nèi)飲用非脫脂牛奶的頻率被分為三組:很少(每周不到 1 次)、有時(每周 1 次或以上,但每天不到 1 次)和經(jīng)常(每天 1 次或以上)。
經(jīng)過復(fù)雜的統(tǒng)計分析,研究人員調(diào)整了年齡、性別、種族、BMI、教育水平、吸煙狀態(tài)、糖尿病、高血脂、高血壓等多種可能影響結(jié)果的因素后,發(fā)現(xiàn),頻繁飲用非脫脂牛奶與更高的非酒精性脂肪肝患病率獨立相關(guān)。
與很少飲用非脫脂牛奶的人相比:
?有時飲用組(每周 1 次至每天不到 1 次)的 MAFLD 風(fēng)險增加了 67% 。
?經(jīng)常飲用組(每天 1 次或以上)的 MAFLD 風(fēng)險增加了 36%。
這個結(jié)果有點意思,似乎并不是喝得越多風(fēng)險越高。研究人員指出,高攝入組風(fēng)險略低可能涉及復(fù)雜的生理機制,需要進(jìn)一步研究來闡明這種劑量-反應(yīng)關(guān)系和背后的具體途徑。
研究發(fā)現(xiàn),與很少飲用組相比,有時和經(jīng)常飲用組的參與者通常年齡更大、男性比例更高,肝功能指標(biāo)(ALT、AST)和肝臟脂肪中位 CAP 值更高,而教育水平相對較低。
這項研究還有一個非常重要的發(fā)現(xiàn),通過亞組分析(結(jié)果可視化在 圖2 中),研究發(fā)現(xiàn):教育水平顯著影響了非脫脂牛奶攝入頻率與 MAFLD 之間的關(guān)聯(lián)。
這種關(guān)聯(lián)性主要體現(xiàn)在教育水平高于高中的參與者中:
?在教育水平高于高中的人群中,有時飲用非脫脂牛奶的人 MAFLD 風(fēng)險比很少飲用者高出 89% 。
?經(jīng)常飲用非脫脂牛奶的人風(fēng)險同樣升高了 89%。
?而在教育水平低于或等于高中的人群中,非脫脂牛奶的飲用頻率與 MAFLD 風(fēng)險沒有顯著關(guān)聯(lián)。

研究人員推測了幾個可能的原因來解釋為何這種關(guān)聯(lián)在教育水平較高的人群中更強:
1. 教育水平較高的人通常飲食模式更健康,富含纖維且熱量較低。在這種整體健康的飲食背景下,非脫脂牛奶作為一種潛在的負(fù)面因素,其影響可能被凸顯出來,成為主要的風(fēng)險來源。
2. 教育程度高的人可能更了解牛奶的營養(yǎng)益處,這可能導(dǎo)致他們在沒有充分了解潛在風(fēng)險的情況下顯著增加飲用量,從而可能忽略了其中潛在的有害影響。
為什么非脫脂牛奶可能增加 MAFLD 風(fēng)險?
?飽和脂肪酸(SFAs): 非脫脂牛奶含有較高的飽和脂肪酸。SFAs 已被證明對胰島素敏感性有不利影響,并可能通過多種途徑(如 TLR、PKC 等)促進(jìn)炎癥狀態(tài)。
?性激素: 非脫脂牛奶中含有一定量的脂溶性激素,如雌激素和孕酮。雌激素可能通過提高胰島素敏感性、抑制炎癥和脂肪生成來保護肝臟。然而,孕酮則可能與胰島素抵抗和脂肪分解抑制有關(guān),并可能通過 PR-B 介導(dǎo)的脂肪生成增加肝臟和血漿脂質(zhì)水平。這與雌激素的作用相反。牛奶中這些激素的復(fù)雜相互作用可能影響肝臟代謝。
如果您是非酒精性脂肪肝病的高風(fēng)險人群,或者您平時飲用非脫脂牛奶(如全脂等)較多,特別是如果您教育水平較高,也許可以認(rèn)真考慮這項研究的結(jié)果,以便更好地管理您的肝臟健康。
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