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1、藥學(xué)服務(wù)與研究Pharm CareRes 2009 Apr；9(2) 張蔚，等門診藥物咨詢案例分析 trition affect clinical outcome7 A systematic review of the randomized trialsJAm J Gastroenterol，2007，102(2)： 412429，quiz 468， 23 Klein S，Kinney JJeejeebhoy K，etalNutrition support in clinical practice：review of published data and reeommenda。 tions f

2、or future research directionsJJ Parenter Enter Nutr，1997，21(3)：133156 33 Liang XJiang Z M，Nolan M T，et a1Comparative survey on nutritional risk and nutritional support between Beijing and Baltimore teaching hospitalsJNutrition，2008，24(10)： 969-976 4鮑赫藥學(xué)臨床實踐指南M陸進，常明，譯2版北京： 化學(xué)工業(yè)出版社。2007；128172 Boh L E

3、f Pharmacy practice manual：a guide to the clinical experienceMTranslated by Lu Jin。Chang Ming2nd ed Beijing：Chemical Industry Press，2007：128172Chinese 53 Kondrup J，Allison S P，Ella M，etalESPEN guidelines for nutrition screening 2002JCtin Nutr，2003，22(4)：415 421 63陳偉，蔣朱明。張永梅。等歐洲營養(yǎng)不良風(fēng)險調(diào)備方法在 中國住院患者的臨床可

4、行性研究J中國臨床營養(yǎng)雜志， 2005，13(3)：137一14I Chen Wei，Jiang Zhu-ming，Zhang Yongmei，et a1Evalua tion of European nutritional risk screening method in Chinese hospitalized patients practiceJChin J Clin Nutr，2005，13 (3)：13714 1Chinese with abstract in English Braunschweig C LLevy P，Sheean P M，et a1Enteral corn pa

5、red with parenteral nutrition：a metaanalysisJAm J Clin NUtr，200l，74(4)：534542 Peter J V，Moran J L，Phillips-Hughes JA metaanalysis of treatment outcomes of early enteral versus early parenteral nutrition in hospitalized patientsJCrit Care Med，2005， 33(1)：213220，discussion 260261 索博特卡臨床營養(yǎng)基礎(chǔ)M蔡 威，譯3版上海：

6、復(fù)巨大 學(xué)出版社，2007：60132 Sobotka I。Basics in clinical nutritionMTranslated by Cai Wei3rd edShanghai：Fudan University Press。2007；60 132Chinese 蔡衛(wèi)民，袁克儉靜脈藥物配置中心實用手冊MjE京：中 國醫(yī)藥科技出版社，2005：108115 Cai Weimin，Yuan KJanA practical manual for pharmacy intravenous admixture service(PIVAS)MBeijing：Chinese Medical Sci

7、ence and Technology Press。2005：1081 15 Chinese 收稿日期20081029 修回日期 20081205 本文編輯周璉 姚春芳 -+-卜-卜-+一+-+一+-+一+-4-*+-+-+-+-+-+-+一卜-+-+-+一+一+-+-+-+,-6-4-+-6-4-+-卜。卜-。+-。-一+。-+-卜-4-+-+一卜-+-4-+ 醫(yī)院藥學(xué) 門診藥物咨詢案例分析 張 蔚，薛蘇冬(江蘇省蘇州市立醫(yī)IN：tr,區(qū)藥劑科，蘇州215008) 關(guān)鍵詞咨詢；藥學(xué)服務(wù)；合理用藥；門診病人 中圖分類號R 9693 文獻標識碼B 文章編號 16712838(2009)02014

8、703 門診藥房是藥師為患者提供藥學(xué)專業(yè)服務(wù)的直接對外 窗口，提供的藥物咨詢是厭院藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，是 藥學(xué)專業(yè)從供應(yīng)型服務(wù)向技術(shù)型服務(wù)轉(zhuǎn)變過程中的一項重 要T作。作者通過門診藥房的藥物咨詢T作實踐，認識到藥 物咨詢服務(wù)的重要性。現(xiàn)結(jié)合具體的案例，與醫(yī)務(wù)人員共同 探討如何做好藥物咨詢工作。 1資料和方法 11 資料 從2007年10月至2008年3月蘇州市訌醫(yī)院 北區(qū)門診西藥房藥物咨詢有記錄的案例中隨機抽取213例。 內(nèi)容涉及消化科、心內(nèi)科、婦科、兒科、五官科、腫瘤科、外科、 皮膚科等。 12方法對抽取資料進行整理分析，將咨詢內(nèi)容分為簡 單咨詢和詳細咨詢，簡單咨詢儀記錄次數(shù)，詳細咨詢有內(nèi)

9、容 摘要和詳細記錄。有些簡單重復(fù)的咨詢內(nèi)容不在抽取之列。 2結(jié)果 在藥物咨詢中，咨詢藥物用法的占咨詢總數(shù)的 3052，藥品供應(yīng)方面占1972，藥物相互作用占 1080，藥物不良反應(yīng)占1174。詢問藥品價格或藥物參 加醫(yī)療保險比例情況的占656，有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的咨詢占 563，關(guān)于老年、兒壹以及哺乳期和妊娠婦女用藥咨詢占 367，其他方面占1136。 3典型案例分析 31 藥物用法案例1?；颊撸?，36歲。咨詢：高錳酸鉀散 劑倒不出來?不知怎么使用? 藥師：高錳酸鉀散劑放在小瓶里，瓶子內(nèi)還有一個小蓋 子，要把小蓋子擰下來才能倒出來。每瓶15 g，分10次使 用，用約7 500 mL溫水溶解后坐浴。

10、注意必須等顆粒全部 溶解后才能坐浴，否則會灼傷皮膚。 分析：在藥物咨詢中咨詢用法的最多。藥師在發(fā)藥時可 能認為很簡單的用法。不必多說，事實上有些患者確實會因 為不知道藥物的具體用法而造成不必要的傷害。因此藥 師必須站在患者的角度|：考慮問題。抓住不同藥物的特點， 指導(dǎo)患者正確使用。在發(fā)藥窗口繁忙的情況下，咨詢藥師町 作者簡介張蔚(1970一)，女(漢族)。副主任藥師 E-mail：zw092hotmailcom 口 醴 凹 m 萬方數(shù)據(jù) 148 ISSN 16712838 Pharm Care國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心 藥物臨床信息參考(2005年) 2005 3.國家藥典委員會 臨床

11、用藥須知.化學(xué)藥和生物制品卷(2005年版) 2005 本文讀者也讀過(10條) 1. 包秧蘭 臨床藥師參與臨床治療案例分析期刊論文-臨床合理用藥雜志2011,04(15) 2. 葉志青.周金和 門診藥房藥學(xué)服務(wù)實踐與思考期刊論文-中外醫(yī)學(xué)研究2011,09(8) 3. 凌益翔.張英皓.沈建明 從1例典型案例談中藥不良反應(yīng)的原因及對策期刊論文-中國藥業(yè)2009,18(16) 4. 丁啟強.李耘勝.DING Qi-qiang.LI Yun-sheng 1210例門診患者的藥物咨詢分析期刊論文-西部醫(yī)學(xué) 2011,23(6) 5. 孫安修 從糾紛病例談合理用藥輸液反應(yīng)期刊論文-中國臨床醫(yī)生雜志20

12、08,36(4) 6. 劉春華 基層醫(yī)院外科藥學(xué)服務(wù)案例解析期刊論文-中外健康文摘2011,08(7) 7. 潘維.劉玉香.陳潔.朱紅英 515例骨質(zhì)疏松癥預(yù)防與治療藥物咨詢分析期刊論文-中國藥師2008,11(9) 8. 彭評志 兩例典型用藥咨詢案例分析會議論文-2008 9. 王玉梅.高向波.王玨.WANG Yu-mei.GAO Xiang-bo.WANG Jue 我院門診兒童藥物咨詢情況分析期刊論文-兒科 藥學(xué)雜志2008,14(2) 10. 戶美菊 左氧氟沙星序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎48例期刊論文-中國藥業(yè)2009,18(1) 引用本文格式：張蔚.薛蘇冬 門診藥物咨詢案例分析期刊論文-藥學(xué)服務(wù)與研究 2009(2)

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