2023年5月19日是第十三個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，今年活動主題：“簽而有約?共享健康”。家庭醫(yī)生與居民健康密切相關(guān)全面了解家醫(yī)簽約服務(wù)
簽約后可以享受哪些服務(wù)下面就讓我們一起來了解一下家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知識！

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“十一問”

? ???家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。

??? ? 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

答：家庭醫(yī)生簽約包含11項(xiàng)內(nèi)容，分別是：

1、為簽約的居民家庭免費(fèi)建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況評估，制定個(gè)性化健康規(guī)劃。

2、為簽約居民家庭中65歲及以上老年人免費(fèi)開展每年一次常規(guī)體檢（含肝腎功、血脂、血糖、心電圖、血常規(guī)、小便常規(guī)），提供老年疾病預(yù)防指導(dǎo)。

3、為簽約家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者免費(fèi)提供統(tǒng)一的健康管理服務(wù)，指導(dǎo)合理用藥、規(guī)范化治療及定期隨訪和健康體檢。

4、為簽約家庭成員中孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期健康管理,免費(fèi)為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育等健康知識咨詢和指導(dǎo)。為0-6歲兒童提供預(yù)防接種，免費(fèi)健康體檢、生長發(fā)育評估及健康指導(dǎo)等服務(wù)。

5、為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭病床等服務(wù)。

6、簽約居民可免費(fèi)獲得服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的健康資料、健康輔助用品，參加健康講座、健康營養(yǎng)指導(dǎo)及其他有針對性地健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)。

7、為簽約的嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人免費(fèi)提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

8、為簽約居民中傳染病患者及密切接觸者免費(fèi)提供傳染病防治指導(dǎo)及管理。

9、為簽約居民優(yōu)先提供二、三級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

10、為簽約居民提供其他有償醫(yī)療服務(wù)，并享有服務(wù)優(yōu)先權(quán)及優(yōu)惠。

11、家庭醫(yī)生應(yīng)將所開展的各項(xiàng)工作每月隨訪數(shù)據(jù)及時(shí)錄入“健康信息系統(tǒng)”每月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

答：簽約家庭醫(yī)生，您就多了一位健康守護(hù)者，能為您的家人提供免費(fèi)服務(wù)：

一、健康守護(hù)者，提供五項(xiàng)服務(wù)

①醫(yī)療服務(wù)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)。

②疑問解答、心理疏導(dǎo)。

③對臥床或行動不便的家人約定上門隨訪。

④需住院或轉(zhuǎn)院的幫助聯(lián)系醫(yī)院。

⑤符合條件的建立家庭病床。

二、為家人免費(fèi)提供八種服務(wù)

①建立健康檔案。

②宣傳：疾病預(yù)防、健康生活。

③0-6歲兒童預(yù)防接種、體檢。

④孕婦檢查、產(chǎn)后訪視。

⑤35歲以上家人每年篩查血壓、血糖1次。

⑥高血壓、糖尿病、重性精神病患者每年體檢1次、隨訪4次。

⑦65歲以上老人每年體檢1次。

⑧社區(qū)傳染病控制。

答：是的。

因?yàn)橹挥心灱s后，您的家庭醫(yī)生才能利用信息化的手段掌握您及您家人的整體健康狀況，才能為您提供個(gè)性化的健康服務(wù)。

答：不復(fù)雜。

根據(jù)您自身意愿在轄區(qū)附近的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室，憑身份證簽訂《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》就可以了。

答：不會。

簽約對您來說增加了一個(gè)選擇，您可以先咨詢您的家庭醫(yī)生，后選擇其他醫(yī)生就醫(yī)，但對您自由就醫(yī)不會產(chǎn)生任何影響。

答：不是。

家庭醫(yī)生來自專門的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，一般1個(gè)家庭醫(yī)生要服務(wù)600-800戶簽約家庭，所以家庭醫(yī)生并不是以提供上門和個(gè)性化服務(wù)為主的私人醫(yī)生。

答：可以。

如果您或您的家人需要建立家庭病床，請聯(lián)系您簽約的家庭醫(yī)生，醫(yī)生會上門為您診治，確認(rèn)您符合建立家庭病床條件，就可為您建立家庭病床，建立家庭病床后，醫(yī)護(hù)人員會每周上門查房一次。

答：家庭醫(yī)生式服務(wù)不是到居民家里提供服務(wù)，是以門診服務(wù)或電話服務(wù)為主，上門醫(yī)療服務(wù)只是家庭醫(yī)生式服務(wù)形式中的一種，要不要提供上門服務(wù)需要評估，針對一些行動不便、高齡的居民，比如一些需要創(chuàng)面換藥的患者、臨終病人、高齡老人，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一般會提供上門服務(wù)。

　　其他簽約患者如不方便當(dāng)面就診，可通過家庭醫(yī)生服務(wù)APP、微信與家庭醫(yī)生溝通，家庭醫(yī)生也有專用座機(jī)用來與患者進(jìn)行電話交流。

答：是的。

由于家庭醫(yī)生人員有限，目前我們只能提供一個(gè)家庭簽約一個(gè)家庭醫(yī)生。

答：不能提供。

在遇到緊急情況下我們建議您首先撥打120或及時(shí)到綜合性醫(yī)院的急診科就診，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個(gè)性化服務(wù)包兩種類型。簽約服務(wù)對象按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；?、簽約居民按一定比例共同分擔(dān)。

基礎(chǔ)包體現(xiàn)公益性，一般來說費(fèi)用相對較低。

而個(gè)性化服務(wù)包是根據(jù)居民個(gè)人需求在扣除基本醫(yī)保基金或商業(yè)健康保險(xiǎn)等其他籌資渠道的分擔(dān)比例后，其余部分由居民繳費(fèi)。

所以家庭簽約服務(wù)是每位居民都能負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。

2023年家醫(yī)簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

健全家庭醫(yī)生制度

以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要平臺，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

引導(dǎo)二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。

完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。

落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。

加快推動“六個(gè)拓展”

由全科向?qū)？仆卣埂?/p>由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向二三級醫(yī)院拓展。

由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展。

由團(tuán)隊(duì)簽約向醫(yī)生個(gè)人簽約拓展。

由固定一年簽約周期向靈活簽約周期拓展。

由管慢性病向慢性病與傳染病共管拓展。

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