夏天一到，腹瀉、腹痛、便秘的人明顯增多。別以為只是“吃壞了肚子”，這些看似常見(jiàn)的小問(wèn)題，有時(shí)也可能和結(jié)腸炎這樣的疾病有關(guān)。那么，結(jié)腸炎到底是怎么回事？中醫(yī)又是如何通過(guò)調(diào)養(yǎng)來(lái)護(hù)腸防病的？

什么是結(jié)腸炎？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，結(jié)腸炎就是結(jié)腸黏膜發(fā)炎了！

西醫(yī)：結(jié)腸屬于大腸的一部分，從右下腹的盲腸開(kāi)始，一路蜿蜒到直腸，主要職責(zé)是吸收食物殘?jiān)锏乃趾碗娊赓|(zhì)，最后把殘?jiān)澳蟆背沙尚偷募S便。如果結(jié)腸黏膜被細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)“亂打仗”（比如把自家腸道當(dāng)敵人攻擊）或者長(zhǎng)期受刺激，黏膜就會(huì)紅腫潰爛，像被火烤過(guò)的樹(shù)皮一樣，又疼又脆弱。

中醫(yī)：中醫(yī)將結(jié)腸炎歸為“泄瀉”“腸澼”“久痢”，病根在脾胃！脾胃就像身體的“大廚”——胃負(fù)責(zé)“切菜燒火”初步消化，脾負(fù)責(zé)“翻炒調(diào)味”運(yùn)化水濕。如果“大廚”累了（脾虛），水濕排不出去，淤在腸道里，就會(huì)“濕熱下注”或者“寒濕困脾”。輕則拉肚子像開(kāi)閘放水，重則濕熱灼傷腸絡(luò)，潰瘍出血！夏季暑濕傷脾，腸道諸病易發(fā)。

結(jié)腸炎有何類(lèi)型？

西醫(yī)主要根據(jù)病因和病程將結(jié)腸炎分為三類(lèi)：

1.急性細(xì)菌性結(jié)腸炎：一般夏季高發(fā)。多因食用被沙門(mén)氏菌、志賀氏菌污染的食物，比如變質(zhì)的海鮮、涼菜等引起的。它的特點(diǎn)是起病急，癥狀包括劇烈腹痛、水樣腹瀉（嚴(yán)重時(shí)帶黏液或血）、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，部分患者可能脫水甚至休克。在我們中醫(yī)的視角中屬“泄瀉”“痢疾”范疇，病因?yàn)橥飧惺顫?、寒濕、濕熱邪毒或飲食不潔、穢濁內(nèi)侵，導(dǎo)致濕熱壅滯大腸，氣血運(yùn)行失常。

2.慢性結(jié)腸炎：指結(jié)腸黏膜的慢性、反復(fù)性非特異性炎癥，可由急性腸炎遷延所致，亦可與自身免疫、菌群失調(diào)、腸道屏障功能紊亂等因素相關(guān)。臨床表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便秘交替、里急后重、消化不良等。中醫(yī)看待慢性結(jié)腸炎，屬“久瀉”“脾虛泄瀉”“腸風(fēng)”“腸澼”范疇，多與脾虛失運(yùn)、肝郁乘脾、寒熱錯(cuò)雜、氣滯血瘀等病機(jī)有關(guān)。

3.潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因未明的慢性、非特異性、反復(fù)發(fā)作性炎性腸病，主要累及直腸和結(jié)腸黏膜及黏膜下層，病變呈連續(xù)性分布，特征為淺表性潰瘍、黏液血便、腹痛、里急后重等?？赡芘c遺傳易感性、腸道菌群失衡、免疫異常、環(huán)境誘因等多因素相關(guān)。中醫(yī)辨證： 屬“痢疾”“腸風(fēng)”“脠痢”“久瀉”等范疇。病因病機(jī)多為脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血失調(diào)、肝郁乘脾，久病可導(dǎo)致氣陰兩傷或瘀阻絡(luò)脈。

結(jié)腸炎有何危害？

急性細(xì)菌性結(jié)腸炎被稱為夏日“隱形殺手”，發(fā)作時(shí)，患者一天腹瀉十幾次，水樣便像“開(kāi)閘洪水”，帶血絲黏液，體溫飆到39℃以上。如果不及時(shí)補(bǔ)液，電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致肌肉抽搐、心律失常；嚴(yán)重脫水會(huì)讓人頭暈?zāi)垦！⒀獕后E降，甚至感染性休克！老年人、兒童和慢性病患者免疫力較弱，細(xì)菌毒素更容易“破防”。小孩腹瀉后可能迅速脫水，哭不出眼淚、尿布半天不濕；糖尿病人感染后血糖失控，更是雪上加霜！

慢性結(jié)腸炎就像溫水煮青蛙，是一種“慢性折磨”，它會(huì)引起消化功能下降，腸道黏膜反復(fù)受損，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，患者會(huì)莫名消瘦、乏力，喝牛奶就脹氣，吃塊肉就腹瀉。而且還會(huì)引起菌群失衡，當(dāng)有害菌霸占腸道，產(chǎn)生大量毒素，引發(fā)口臭、痤瘡、失眠，甚至情緒抑郁！嚴(yán)重的會(huì)使腸道黏膜屏障崩潰，腸道防線失守，未消化的食物顆粒和毒素“漏”進(jìn)血液，可能誘發(fā)過(guò)敏、關(guān)節(jié)炎，甚至肝損傷！

潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病中的“狠角色”！腸道中的潰瘍面滲血如“沙漏滴血”，患者血紅蛋白掉到正常值一半，面色蒼白如紙，爬樓梯都喘不過(guò)氣！當(dāng)潰瘍深度腐蝕腸壁，可能突然穿孔，糞便漏入腹腔，引發(fā)劇烈腹痛、感染性腹膜炎，死亡率高達(dá)30%！病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者，癌變風(fēng)險(xiǎn)比普通人高10-20倍！

哪些癥狀需要及時(shí)去醫(yī)院？

·持續(xù)腹瀉超過(guò)2周

·大便帶血或黏液

·不明原因消瘦、乏力

·腹痛反復(fù)發(fā)作，排便后緩解

提醒：腸道無(wú)小事，便血是警報(bào)；腹瀉莫硬扛，早治早健康！

結(jié)腸炎如何治療？

西醫(yī)：對(duì)于急性細(xì)菌性結(jié)腸炎：抗生素、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用止瀉劑。慢性結(jié)腸炎：益生菌、解痙藥、抗炎藥、飲食管理。潰瘍性結(jié)腸炎：氨基水楊酸類(lèi)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。

中醫(yī)：以辨證論治為核心，王氏內(nèi)科以通陽(yáng)散結(jié)法為主線：“調(diào)脾胃以統(tǒng)中焦、通陽(yáng)氣以祛邪滯、辨虛實(shí)寒熱以立法、和肝調(diào)志以治本?！?/p>

中醫(yī)根據(jù)不同的類(lèi)型有不同的治法：

證型

多見(jiàn)病種

治法

常用方藥

脾虛夾濕型

慢性結(jié)腸炎

健脾化濕，調(diào)中止瀉

參苓白術(shù)散合藿香正氣散

肝郁脾虛型

潰瘍性結(jié)腸炎（簡(jiǎn)稱UC）、慢性結(jié)腸炎

疏肝理脾，調(diào)暢氣機(jī)

柴胡疏肝散合痛瀉要方

濕熱下注型

急性細(xì)菌性結(jié)腸炎、UC活動(dòng)期

清熱利濕，涼血止痢

白頭翁湯合黃連解毒湯

脾腎陽(yáng)虛型

UC遷延期、慢性結(jié)腸炎

溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉

四神丸加味、真武湯

氣滯血瘀型

UC久病、慢性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作

活血化瘀，通絡(luò)散結(jié)

少腹逐瘀湯合桂枝茯苓丸

總結(jié)：“結(jié)腸有炎，關(guān)鍵在調(diào)脾胃、順氣機(jī)、扶正氣?！?分清類(lèi)型、因人施治。西醫(yī)控制活動(dòng)期癥狀；中醫(yī)以調(diào)理為主，貫穿疾病全程，尤其在緩解期、預(yù)防復(fù)發(fā)期具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合益生菌、心理干預(yù)、腸道菌群調(diào)節(jié)等綜合管理手段，飲食管理強(qiáng)調(diào)“少寒涼、慎生冷、調(diào)五味”。

日常有何護(hù)腸秘訣？

忌飲食——吃對(duì)食物是護(hù)腸第一關(guān)：辛辣刺激要少吃；生冷寒涼要少吃，冰飲、刺身是“脾陽(yáng)殺手”；油膩厚味要少吃，燒烤、火鍋的油脂會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)，滋生濕熱！可以多吃粗纖維食物：急性期不宜吃玉米、芹菜這類(lèi)粗糧。

調(diào)情緒——肝氣舒暢，脾胃才安康：中醫(yī)說(shuō)“怒傷肝，思傷脾”，焦慮壓力容易讓腸道功能亂套！可以嘗試腹式呼吸法：雙手疊放腹部，吸氣時(shí)鼓肚如球，呼氣時(shí)收腹如紙，每天10分鐘，能放松自律神經(jīng)。也可以使用音樂(lè)療法，聽(tīng)宮調(diào)式古箏曲（如《春江花月夜》），中醫(yī)認(rèn)為“宮音入脾”，可調(diào)和脾胃氣機(jī)。同時(shí)自己在家還可以穴位按摩，按壓太沖穴（足背第一二跖骨間）疏肝，搭配足三里（膝蓋下3寸）健脾，每次3分鐘。

守作息——子時(shí)睡覺(jué)是養(yǎng)腸黃金期：23:00-1:00是子時(shí)，子時(shí)膽經(jīng)當(dāng)令，此時(shí)膽汁分泌旺盛，幫助消化脂肪。熬夜會(huì)讓膽汁淤積，形成濕熱，誘發(fā)腹瀉。睡前可以喝半杯溫牛奶（乳糖不耐受者改小米粥），忌飲濃茶咖啡。提醒：午睡別超30分鐘，避免“睡倒時(shí)差”！

 勤運(yùn)動(dòng)——?jiǎng)右粍?dòng)，腸道更“主動(dòng)”：可以練太極拳或者散步（散步黃金法：飯后30分鐘慢走，步速以能說(shuō)話不能唱歌為準(zhǔn)，持續(xù)20分鐘以上?。?。

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