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孤獨(dú)癥如何影響社會(huì)適應(yīng)功能？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月05日 05:34

孤獨(dú)癥會(huì)給患者帶來(lái)哪些影響？孤獨(dú)癥治療有多重要？孤獨(dú)癥是一種先天性的神經(jīng)發(fā)育障礙，會(huì)直接影響到患者的生活、學(xué)習(xí)和工作，表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)能力低下。孤獨(dú)癥康復(fù)以提高患者的社會(huì)功能為目標(biāo)，只有減少對(duì)環(huán)境和他人的依賴，孤獨(dú)癥人士才能獲得真正有尊嚴(yán)的生活。

孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病，常起病于嬰幼兒時(shí)期，兩大核心癥狀為社交溝通障礙，興趣和活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的社會(huì)溝通、互動(dòng)困難，語(yǔ)言、行為發(fā)育異常，這將有損于個(gè)體在學(xué)校、工作和生活其它方面的表現(xiàn)，影響患者的正常發(fā)展以及社會(huì)適應(yīng)能力。

孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5），基于社交交流的損害和受限的重復(fù)行為模式這兩大核心癥狀上的差異，將孤獨(dú)癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級(jí)，其判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

▼一級(jí)，即輕度孤獨(dú)癥，表現(xiàn)為需要支持。

社交交流：在缺少及時(shí)的幫助支持下，社會(huì)溝通缺陷會(huì)帶來(lái)引人關(guān)注的功能損害，發(fā)起社交互動(dòng)存在困難，且對(duì)他人的社交啟動(dòng)會(huì)做出不尋?；虿怀晒Φ幕貞?yīng)，可能表現(xiàn)出對(duì)社交互動(dòng)興趣低下。比如，可以說(shuō)出完整的句子且愿意交流，但不能進(jìn)行你來(lái)我往的對(duì)話，試圖交友的方式怪異且通常不成功。

受限的重復(fù)行為：缺乏靈活性的行為顯著地影響了一個(gè)或多個(gè)情境下的功能，活動(dòng)轉(zhuǎn)換存在困難，組織和計(jì)劃方面存在的問題妨礙了其獨(dú)立性。

▼二級(jí)，即中度孤獨(dú)癥，表現(xiàn)為需要大量的幫助支持。

社交交流：在語(yǔ)言和非語(yǔ)言社交交流技能方面有顯著缺陷，即使有支持的情況下，也會(huì)表現(xiàn)出明顯的社交功能損害；發(fā)起社交互動(dòng)的能力有限。比如，只會(huì)說(shuō)幾個(gè)簡(jiǎn)單的句子，社會(huì)交往局限于狹窄的特殊興趣上，對(duì)他人的社交互動(dòng)回應(yīng)不足或異常，且明顯怪異的非語(yǔ)言交流。

受限的重復(fù)行為：行為缺乏靈活性，應(yīng)對(duì)改變困難，局限、重復(fù)行為出現(xiàn)的頻率較高，容易引起普通人的關(guān)注，且影響多種場(chǎng)合下的功能，難以接受注意力、行動(dòng)的轉(zhuǎn)換。

▼三級(jí)，即重度孤獨(dú)癥，表現(xiàn)為需要非常多的支持。

社交交流：在語(yǔ)言和非語(yǔ)言社交交流技能方面存在嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致功能上的損害，極少啟動(dòng)社交互動(dòng)，對(duì)來(lái)自他人的社交示意的反應(yīng)極少。比如，個(gè)體只會(huì)說(shuō)幾個(gè)能夠被聽懂的字、詞，很少啟動(dòng)社交互動(dòng)，與人互動(dòng)時(shí)常會(huì)做出不尋常的舉動(dòng)去滿足社交需要，且僅對(duì)非常直接的社交舉動(dòng)有反應(yīng)。

受限的重復(fù)行為：行為缺乏靈活性，應(yīng)對(duì)改變極其困難，各方面功能受損嚴(yán)重，轉(zhuǎn)換注意力或行動(dòng)很極其困難、痛苦。

以上對(duì)孤獨(dú)癥障礙程度的劃分，反映出不同孤獨(dú)癥人士在社會(huì)適應(yīng)能力上的差異，社會(huì)適應(yīng)能力越低，代表社會(huì)功能受損嚴(yán)重，在生活上對(duì)環(huán)境或支持者的依賴性更強(qiáng)，需要外界的支持和幫助也就越多。

兒童孤獨(dú)癥的癥狀不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐步好轉(zhuǎn)，如果不提供任何引導(dǎo)或及時(shí)介入，任其發(fā)展，孩子在社交、語(yǔ)言、行為方面的障礙往往會(huì)加重，導(dǎo)致成年后的安置難度上升，不僅不利于自身的成長(zhǎng)和獨(dú)立，還會(huì)增加家庭的養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。

大量的研究和實(shí)踐表明，孤獨(dú)癥兒童具有極強(qiáng)的可塑性，他們?cè)谏鐣?huì)交往和行為塑造方面存在潛能，包括和父母建立良好的親子關(guān)系和發(fā)展同伴友誼等。通過(guò)持續(xù)不斷的科學(xué)訓(xùn)練，他們也有可能發(fā)展出好的行為，慢慢做到生活自理、自立，提升自身的社會(huì)適應(yīng)能力。

個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)性取決于兩個(gè)方面：第一，他本身的適應(yīng)表現(xiàn)，即行為或是能力；第二，社會(huì)或環(huán)境對(duì)個(gè)體的具體要求和期待。對(duì)于孤獨(dú)癥孩子來(lái)說(shuō)，社會(huì)適應(yīng)性的提升也需要從這兩方面做起：

（1）提高社會(huì)功能

個(gè)體的性格、思考和行為可以通過(guò)后天的學(xué)習(xí)加以塑造。同理，科學(xué)的教育和干預(yù)也能很好地改變孤獨(dú)癥人士的行為模式，幫助他們適應(yīng)社會(huì)。孤獨(dú)癥孩子如果可以獲得更多的行為技能，他們的生存、生活能力也會(huì)隨之提升，逐步適應(yīng)環(huán)境變化，能夠根據(jù)環(huán)境的不同調(diào)整自己的行為，變得越來(lái)越靈活。

（2）尋找適合孩子的環(huán)境

不同的環(huán)境會(huì)對(duì)個(gè)體提出不同的適應(yīng)性要求，根據(jù)孤獨(dú)癥人士的基本特質(zhì)，為他們選擇或創(chuàng)造適合的安置環(huán)境，符合他們的實(shí)際水平且能充分發(fā)揮個(gè)體現(xiàn)有的能力優(yōu)勢(shì)，就可以大大降低他們和環(huán)境之間的沖突。

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