孕婦的空腹血糖正常值一般不超過5.1mmol/L,餐后1小時血糖不超過10.0mmol/L,餐后2小時血糖不超過8.5mmol/L。妊娠期可通過飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)等方式進(jìn)行控制。
1、飲食調(diào)節(jié)
孕婦需遵循少食多餐的原則,每日分5-6餐進(jìn)食,減少單次攝入量。選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,增加膳食纖維攝入,例如綠葉蔬菜和豆類。同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如魚肉、雞蛋和低脂牛奶,避免油炸或高糖食物的過量攝入。
2、適當(dāng)運(yùn)動
建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動時間宜安排在餐后1小時,避免空腹運(yùn)動引發(fā)低血糖。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。
3、血糖監(jiān)測
妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)篩查。確診妊娠期糖尿病的孕婦,需每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖,使用精準(zhǔn)度高的血糖儀記錄數(shù)據(jù),便于醫(yī)生調(diào)整控糖方案。
4、藥物干預(yù)
若通過飲食和運(yùn)動控制1-2周后,空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后2小時≥6.7mmol/L,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等,需根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量,禁止自行服用口服降糖藥。
妊娠期控糖需定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)羊水過多或巨大兒等并發(fā)癥。建議每周至少就診一次內(nèi)分泌科和產(chǎn)科,通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估控糖效果,確保母嬰健康。