首頁資訊有人不堪醫(yī)鬧堅定出走，有人出國半年又想回來……中國醫(yī)生出海的機遇與挑戰(zhàn)

有人不堪醫(yī)鬧堅定出走，有人出國半年又想回來……中國醫(yī)生出海的機遇與挑戰(zhàn)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年08月02日 11:19

看到李晟醫(yī)生被殺的消息，潔敏（化名）的第一反應就是“痛”，還是那種“心臟被揪起來”的痛。同為青年醫(yī)生的她，非常清楚一名醫(yī)學生要成長為李晟一樣的帶組醫(yī)生多不容易，何況殺害李晟的根本就是一位陌生人，他的憤怒和李晟沒有半點關系。但是很快，痛心又變成了慶幸。潔敏慶幸自己已經(jīng)身在國外，“跳出了火坑”。畢竟曾經(jīng)幾十位醫(yī)護同事，每一位都被患者家屬打罵過，沒有一人幸免。

溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院關于李晟醫(yī)生被害的通報

今年37歲的潔敏，是德國北萊茵-威斯特法倫州一家醫(yī)院康復科的醫(yī)生。5年前，只身前往德國讀博的她，在知道當?shù)貛缀鯖]有醫(yī)鬧并且醫(yī)生每年還能休假30天后，果斷放棄博士學位，“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”拿下了德國醫(yī)師資質(zhì)。

從中國北部到德國西部，潔敏是眾多赴海外發(fā)展的中國醫(yī)生之一。近年來，隨著中國醫(yī)學的發(fā)展、國際交流的增多，越來越多的中國醫(yī)生叩開海外大門。有媒體報道，現(xiàn)如今，在美國工作的中國醫(yī)生已經(jīng)多達6800多人，同時還有越來越多的中國醫(yī)學生申請到了美國住院醫(yī)師崗位。

被媒體稱為“中國醫(yī)生集團第一人”的血管外科醫(yī)生張強，年輕時的夢想也是到美國行醫(yī)，但是種種原因未能實現(xiàn)。不過，再過一兩個月，由張強創(chuàng)辦的醫(yī)生集團就計劃在美國籌備落地靜脈病中心，用他發(fā)展的治療模式服務美國患者。

有人想出去，也有人想回來。中西醫(yī)雙重背景的博士張鈺，僅用半年時間，就拿到了英國的中醫(yī)師資質(zhì)，在倫敦一家診所開展腫瘤治療。相比于國內(nèi)半天就要看30多位患者，張鈺現(xiàn)在半天看5位患者都要被同事說“卷”。在英國行醫(yī)的日子規(guī)律、悠閑、有保障，但是張鈺還是想回來，因為她覺得“外國的月亮也沒有那么圓，醫(yī)藥行業(yè)以后的方向還是在中國”。

01 出走德國的兒科醫(yī)生：被家屬打怕了，為30天年假動心

德國生活的日子里，潔敏一直在更新自己的小紅書賬號。北威州的中國人不多，中國醫(yī)生更少，潔敏就這樣記錄著、分享著，也算一種和國內(nèi)的鏈接。

但是今年6月20日“李晟醫(yī)生被殺”的新聞爆出后，潔敏的更新暫停了。她告訴鳳凰網(wǎng)健康，曾經(jīng)那種憤懣又無可奈何的感受回來了。

“誰來保障醫(yī)生安全？”出國之前，這個疑慮一直壓在潔敏心頭。醫(yī)學院畢業(yè)后，作為兒科醫(yī)生，潔敏在一線城市、二線城市，大型公立醫(yī)院、高端私立醫(yī)院都待過，但是沒有一個地方讓她感到充分的安全和自在。

可能因為是兒科，醫(yī)護的責任會被無限要求和放大?！皯撜f，每一位同事都被家屬打過。印象最深的是一位新人，剛工作兩個月就被打，最后辭職回家了。我們被打以后是沒有家屬道歉、也沒有警察處理的，只有領導同事來慰問。他們一般也會講自己當年怎么被打得更厲害?！?/p>

與其他科室相比，我國兒科醫(yī)生常年緊缺。兒科門急診卻經(jīng)常人滿為患

這樣的工作潔敏還是干了10年。一直到2019年，潔敏申請到了德國讀博的機會，進而發(fā)現(xiàn)在德國，醫(yī)生可以不用擔心醫(yī)患關系，還有很多“必須要休“的年假。

“德國也有醫(yī)患矛盾，但是整體要比國內(nèi)好上90%。第一可能是兒童醫(yī)保更加全面，治療全部免費，家長沒有經(jīng)濟的壓力和考量；第二針對常見病，都有很好的科學普及。家長們基本都會知道一些常見病知識，不會特別無知和焦慮?！睗嵜粽f，更重要的還有“黑名單”制度，誰曾經(jīng)傷害過醫(yī)生、在醫(yī)院鬧過事，都會被記錄，醫(yī)院有權拒絕黑名單上的患者入院治療。

“在德國，醫(yī)生每年還有30天的帶薪假期。反觀自己，工作10年，每天擔驚受怕，也沒有好好休過假期。因為患者多人手少，大家經(jīng)常是感冒發(fā)燒也不下‘火線’，一邊打點滴一邊干活……很快我就做了決定：學德語，考德國的醫(yī)師資質(zhì)?！?/p>

早在2016年，就有調(diào)查顯示，91%的中國醫(yī)生至少對醫(yī)患矛盾、值班、晉升、科研、考核中的1項感到焦慮。與此同時，醫(yī)生的自我否定心理得分比為74%，無力感為64%，煩躁為60%，緊張為55%……像很多同行一樣，在工作的前10年里，潔敏也逐漸對自身價值心生否定。在德國發(fā)現(xiàn)不同的職業(yè)可能后，潔敏內(nèi)心的“學霸”本色復蘇，一路過關斬將，僅用2年時間就拿下了德國醫(yī)師資格。

和中國一樣，德國醫(yī)療界也常年缺人。性格果斷的潔敏，索性放棄了博士學位，直接入職北威州一家兒童醫(yī)院，重新干起了本行。工作八個月后，潔敏決定繼續(xù)報考“?？漆t(yī)生”資質(zhì)。為了給備考留出時間，她又跳槽到了相對清閑的成人醫(yī)院康復科，每天9點上班、6點下班，周六日雙休。

2021年執(zhí)業(yè)至今，潔敏的工資也保持著每年2000元-4000元的增長，今年每月稅后在3萬多元。如果有夜班，每月還能再多拿1萬元-1.5萬元。

“這個收入在德國算是中上水平，足以撐起一個家庭的基本生活?！?隨著潔敏工作的落定，2021年她的丈夫和5歲的兒子也“空降“到了德國?，F(xiàn)在，兒子已經(jīng)就讀小學一年級，有了自己的朋友圈。

在德國，甚至有醫(yī)院允許寵物陪伴醫(yī)生上班。醫(yī)生的工作環(huán)境相對寬松、人性

本科畢業(yè)15年，潔敏在國內(nèi)的同學、同事也都發(fā)展得不錯，有的已經(jīng)成為行業(yè)里的“關鍵人物”。但是最近，來問她“怎么能去德國行醫(yī)”的人多了起來。“我能理解他們，中國的兒科醫(yī)生，真的不好干?！?/p>

從“李晟醫(yī)生事件”的情緒里緩過來后，潔敏又撲進了?？漆t(yī)生考試中?！爱斄诉@么多年醫(yī)生，我還是喜歡兒科。我的理想是在德國成為兒童?？漆t(yī)生，那時候，我甚至可以接管一間診所?！?/p>

02 赴美行醫(yī)“失敗”的外科醫(yī)生：已經(jīng)跳出了美國行醫(yī)夢，要把診所開到美國去

今年58歲的張強，在潔敏這個年紀時的理想也是出國行醫(yī)。他想去的是美國，因為那是西方醫(yī)學的制高點。

早在1997年，張強就被公派到美國進修。在那里，他給自己起了一個叫“Smile”的英文名，學會了在辦公桌上放家人的照片，還學會了保護患者隱私……西方醫(yī)療體系里醫(yī)學與人文，工作與個人有機融合的模式，深深影響著張強，也與他細膩率性的性格匹配。直到現(xiàn)在，張強還會偶爾在手術時放上一兩首法文歌。

只是由于種種原因，張強并沒有實現(xiàn)青年時的理想，而是在中國做了27年的外科醫(yī)生，并先后擔任三家公立三甲醫(yī)院的學科帶頭人。但是今年，他的理想有望以另一種形式實現(xiàn)——由張強創(chuàng)立的醫(yī)生集團，將在美國開設靜脈病中心，用他推廣發(fā)展的“思俊CHIVA體系”，治療美國患者的下肢靜脈曲張疾病。

出海美國之前，“思俊CHIVA體系”已經(jīng)先在非洲落地

“很多人聽說過下肢靜脈曲張，也見過爬滿青筋的‘蚯蚓腿’，但不知道它有多常見，也不清楚它的危害?！睆垙姼嬖V鳳凰網(wǎng)健康，下肢靜脈曲張發(fā)病率高達10%，是血管外科最常見的疾病之一。中國大概有1億患者，歐美更多。曾經(jīng)，嚴重的下肢靜脈曲張需要抽剝或者灼燒淤堵的靜脈才能緩解，對患者傷害大，醫(yī)生花的功夫也多。后來，張強醫(yī)生集團引入并發(fā)展了“思俊CHIVA”方法，讓靜脈從堵到疏、從損害到恢復，患者術后就能下地回家，極大減輕了手術傷害。

扎扎實實做完20000多例手術后，張強醫(yī)生集團成了全球CHIVA培訓和認證的“發(fā)起人”與“負責人”，開始培訓海外CHIVA術者并認證。讓思俊CHIVA模式出海，也成為張強的新目標。

“去美國前，我們先在非洲的埃塞俄比亞做了嘗試?！睆垙姼嬖V鳳凰網(wǎng)健康，2023年11月，醫(yī)生集團先出海非洲，在當?shù)匾患宜搅C構設立靜脈病中心，提供CHIVA手術，手術純自費。“已經(jīng)完成了幾十例。非洲經(jīng)濟沒有美國發(fā)達，下肢靜脈曲張的發(fā)病也沒有美國高，但是CHIVA還是這么受歡迎。由此我們就有理由相信，CHIVA出海美國也能成功?！?/p>

張強為埃塞俄比亞患者診療

相關數(shù)據(jù)顯示，2023年，中國醫(yī)療儀器及器械出口金額達到184.18億美元；今年1月-4月，國產(chǎn)創(chuàng)新藥出海項目累計交易金額超百億美元。隨著中國的醫(yī)藥產(chǎn)品在國際市場受到越來越多的認可，中國的醫(yī)療服務也迎來新的發(fā)展機遇。除了張強醫(yī)生集團，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務為特色的春雨醫(yī)生、聚焦長壽醫(yī)學服務的循上鵬瑞利醫(yī)院集團等醫(yī)療服務平臺，也都在嘗試向外走，拓展國際市場，爭取更大的全球競爭力。

“最近20年，中國經(jīng)濟飛速發(fā)展，制造業(yè)的爆發(fā)帶來了醫(yī)藥器械領域的爆發(fā)，其產(chǎn)能的突破促使我們尋求海外市場。中國的醫(yī)療服務也是一樣，隨著品質(zhì)的不斷提升，我們的一些技術、一些服務走在了世界前面。我們也想出去看看，看看我們的技術和服務模式，能不能惠及更多患者。”

7月底的臺風季，準備出差香港的張強又一次被困在了機場。他順手打開電腦，開始準備香港張強醫(yī)生集團的籌備方案?！叭ッ绹嗅t(yī)，對于現(xiàn)在的我已經(jīng)不再現(xiàn)實?，F(xiàn)在，我更適合在海外作為CHIVA培訓導師”，張強說。不過，就像最近的天氣一樣，醫(yī)療出海之路也潛藏風暴與挑戰(zhàn)。“與當?shù)匚幕哪ズ?，對當?shù)胤烧叩恼莆眨彤數(shù)乇ｋU的銜接，乃至資金的籌備周轉(zhuǎn)……都是隨時可能冒出來的難題。不過，我們還是看中這一時代的機遇，會全力以赴?！?/p>

03 暢行倫敦的腫瘤博士：感受到前所未有的松弛感，但心里還是有個聲音在說“回去吧”

今年7月，倫敦也比往年迎來了更多降雨。在倫敦行醫(yī)已經(jīng)大半年的張鈺，逐漸適應了這種出門帶傘的生活。

不過，她出門診的習慣還是花了一些時間改變的。

第一天出診，張鈺就約見了10名患者。雖然這個數(shù)字只是國內(nèi)門診的1/5，她還是被香港來的同事說“太卷了”。

“那可是我在英國的首診！我滿心想的都是好好干。結果前臺小姐姐也來問我：‘你今天這么忙嗎？’”

去倫敦之前，張鈺是北京一家大型三甲醫(yī)院的出站博士后，擁有中西醫(yī)結合雙重背景，專攻婦科腫瘤。2023年，一家跨國腫瘤治療機構向張鈺發(fā)出邀請，期待張鈺加盟，為其倫敦門診部的患者提供特色中醫(yī)藥療法?！斑@家機構擁有臨床、科研雙通道，平臺很好。都說歐美的醫(yī)療發(fā)達，我也一直想出來看看，看看他們到底發(fā)達在哪兒，就這樣出了國。”

對于張鈺來說，出國行醫(yī)的理由很簡單，出走海外的路更“簡單”。眼下，中醫(yī)藥文化及作用機制，正越來越多地受到西方認同。擁有中醫(yī)藥學歷背景及醫(yī)療資質(zhì)的張鈺，僅用半年時間就完成了海外行醫(yī)注冊。但是改變工作模式、工作思維，包括改變對病人需求的認知，改變對醫(yī)療工作價值的理解，成為張鈺這半年來的最大挑戰(zhàn)。中西醫(yī)療體系的差異真的太大了。

針灸等中醫(yī)藥療法及文化已經(jīng)較好地受到海外患者認同

“我現(xiàn)在半天只看4-5位患者。他們有的會跟我聊近1個小時，并且可能前40分鐘都在問我自己為什么會得這個病，接下來還會咨詢我，自己的病還會如何發(fā)展，藥物又是怎樣發(fā)揮作用的。”

"偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰。"隨著門診節(jié)奏慢下來，張鈺也得以在更加充裕的時間里感受這句格言。因為門診都是腫瘤患者，很多人情緒低落。他們經(jīng)常會向張鈺表達一些細微的感受。比如“今天吃了兩次藥，我感覺好一點了”，再比如“我還咳嗽，這正常嗎？”……雖然這些溝通經(jīng)常要發(fā)生在門診時間之外，患者可能會給張鈺發(fā)短信，但是張鈺卻并不排斥，也感覺自己有充足的精力應對。

“這種感覺和國內(nèi)幫助病人不太一樣。在國內(nèi)，我們也經(jīng)常幫助患者。這是醫(yī)生天然的思維，但是狀態(tài)會更疲憊，有時候還會覺得力不從心。英國的醫(yī)療體系非常注意保障醫(yī)護人員的時間精力，我感覺自己會更有能量去回應患者的一些需求?！?/p>

在倫敦，張鈺可以每天按時下班，有需要就能休假，這在國內(nèi)都是不敢想的。由于嚴格實行預約制，張鈺一般提前兩天就會拿到患者資料。她會對患者的病情做好分析，再準備一份治療計劃。等見到患者的時候，張鈺已經(jīng)胸有成竹。

英國門診施行嚴格的預約制，大部分醫(yī)護都有規(guī)律的工作時間

“應該說，英國還有歐洲的醫(yī)療工作，節(jié)奏是最慢的。我去過香港、去過澳門，也去過日本，都達不到這樣的醫(yī)療節(jié)奏?！边@樣的工作節(jié)奏給了張鈺前所未有的松弛感。她終于有時間去逛一天博物館，或者在咖啡館呆坐一下午。但是在張鈺心里，危機感也開始蔓延?！皩τ诰o張慣了的中國醫(yī)生來說，會孳生惰性，甚至停止思考?！?/p>

習慣了緊張的張鈺，又開始思考起了自己的職業(yè)生涯?！吧磉叧鰢M修訪學的同行，很多都選擇了回國。我們都明白，國外的月亮沒有那么圓。更重要的是，如果你想在醫(yī)療大健康行業(yè)快速成長、快速發(fā)展，中國才是最適合的地方?！睆堚暩嬖V鳳凰網(wǎng)健康，無論患者、病例，還是機會，中國現(xiàn)在都是最多的?！霸谟娜兆?，也讓我重新認識了行業(yè)。學醫(yī)不一定非要當醫(yī)生，做科普、做健康管理、做健康產(chǎn)業(yè)，都能實現(xiàn)醫(yī)學生的價值。”

有媒體報道，截至2023年，我國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模已經(jīng)達到14.48萬億元。預計2030年，將達到29.1萬億元，約占世界的1/4。從數(shù)據(jù)上看，中國的大健康產(chǎn)業(yè)，確實正在跑步進入黃金時代。而張鈺，也已經(jīng)開始在心里計劃起了歸途。“我希望能以行業(yè)前沿工作者的身份回國，在更大的中國舞臺上施展拳腳?！?/p>

網(wǎng)址: 有人不堪醫(yī)鬧堅定出走，有人出國半年又想回來……中國醫(yī)生出海的機遇與挑戰(zhàn) http://www.u1s5d6.cn/newsview15449.html

所屬分類：熱點