帕金森病的康復(fù)訓(xùn)練
語(yǔ)音內(nèi)容
帕金森病的康復(fù)治療同樣不能改變疾病的進(jìn)展和結(jié)局,而只能夠減輕帕金森病引起的一種繼發(fā)性的功能障礙和由此所帶來(lái)的殘損,從而延緩病情的發(fā)展,延長(zhǎng)患者獨(dú)立生活的時(shí)間。帕金森病康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才會(huì)收到效果??祻?fù)訓(xùn)練的目標(biāo)主要是促進(jìn)所有關(guān)節(jié)的充分運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)的攣縮,改善運(yùn)動(dòng)的速度、靈活性和協(xié)調(diào)能力,增強(qiáng)姿勢(shì)的穩(wěn)定性,提高患者對(duì)平衡功能的感知,進(jìn)行步態(tài)的訓(xùn)練,注意增大步長(zhǎng),改善停步、起步、轉(zhuǎn)彎以及轉(zhuǎn)身的靈活性,增強(qiáng)日常生活能力,維持和改善耐久力,教會(huì)患者和家屬能量保存的技術(shù)。另外通過運(yùn)動(dòng)和作業(yè)療法防止便秘、骨質(zhì)疏松、下肢循環(huán)障礙等等并發(fā)癥,還應(yīng)該幫助病人對(duì)慢性殘疾進(jìn)行心理調(diào)整和生活方式的修正??祻?fù)訓(xùn)練的方法有很多,包括日常生活功能的訓(xùn)練、頭頸部的鍛煉、鼓腮的鍛煉、面部鍛煉、語(yǔ)言的訓(xùn)練、步態(tài)的訓(xùn)練、軀干的訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等等。在日常生活訓(xùn)練方面,應(yīng)該鼓勵(lì)患者自行的穿衣服、脫衣服,推薦穿比較柔軟、寬松的衣服,以增加上肢活動(dòng)以及上下肢配合的訓(xùn)練。對(duì)自行起床有困難的患者可將床頭給它抬高,可以在床尾結(jié)一個(gè)繩子,讓患者拉著繩子起床。另外應(yīng)該避免坐過軟的沙發(fā)和過低的椅子,盡量在椅子旁邊有扶手,這樣起來(lái)的時(shí)候可以扶著扶手起來(lái)。也可以將椅子后方的地抬高,讓它有一定的傾斜度,讓患者便于起床。對(duì)頭頸部的鍛煉,可以讓患者頭后,仰注視天花板大概五秒鐘左右,再低頭,讓下頜盡量去觸及胸部,還可以左右晃動(dòng),頭面部向右轉(zhuǎn),慢慢的向左轉(zhuǎn),慢慢的也可以向側(cè)右擺動(dòng)。要注意頭頸部訓(xùn)練的時(shí)候一定要坐在椅子上,采用坐位的方法,以防跌倒。另外鼓腮訓(xùn)練可以采用,對(duì)著鏡子練習(xí),讓面部出現(xiàn)微笑、撇嘴或者吹口哨、鼓腮的動(dòng)作等等。對(duì)于面部動(dòng)作的訓(xùn)練主要是做皺眉的、舒展的等反反復(fù)復(fù)的訓(xùn)練,或者用力地閉眼、用力地睜眼的鍛煉。對(duì)語(yǔ)言方面的鍛煉可以讓病人緩慢而大聲的朗讀報(bào)紙或者優(yōu)美的散文等等。唱歌也是很好的鍛煉的方法。因?yàn)榇蠖鄶?shù)帕金森病人都有步態(tài)障礙,所以步態(tài)訓(xùn)練還是很有必要的,可以每天有計(jì)劃地進(jìn)行,比如原地站立以及高抬腿、跨步等等。在病人行走的時(shí)候,可以在地板上設(shè)計(jì)一個(gè)標(biāo)志,按照標(biāo)志去走,另外還可以在患者前方可以設(shè)置一個(gè)大概5cm高的障礙物,讓病人走過的時(shí)候?qū)嵭锌缭降牟綉B(tài)。還要注意的就是穿鞋的時(shí)候一定要穿摩擦力比較大的鞋子,以防滑倒。另外如果不平衡的可以給病人一個(gè)手杖,手杖可以幫助病人限制前沖的步態(tài),以及保持他的平衡狀態(tài)。還有生活自理能力喪失或者晚期帕金森病的患者,關(guān)節(jié)活動(dòng)和被動(dòng)的訓(xùn)練是每天必不可少的動(dòng)作。家屬需要幫助病人做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)的時(shí)候動(dòng)作要輕柔,也要和緩,要對(duì)頸、腰、四肢各關(guān)節(jié)和肌肉全面的進(jìn)行按摩和伸展運(yùn)動(dòng),每天大概進(jìn)行3-5次,每次大概有15-30分鐘的時(shí)間就可以。訓(xùn)練的目的主要是盡量保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度,防止褥瘡等等并發(fā)癥,而且還要定期翻身。對(duì)于軀干的訓(xùn)練可以采取用雙腳分開站立,兩個(gè)腿稍稍有點(diǎn)彎曲,左上肢抬高,并且緩慢的向左側(cè)彎曲,保持幾秒鐘,再向右側(cè)重復(fù)。平衡訓(xùn)練可以在各種體位下進(jìn)行,對(duì)晚期的病人最好采用坐位的方法,想平衡訓(xùn)練,還有軀干的訓(xùn)練,最好是去醫(yī)院的康復(fù)科找專科的醫(yī)生給專業(yè)的指導(dǎo)。
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