近年來，隨著人們生活水平的提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。根據(jù)最新的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國的妊娠期糖尿病發(fā)病率接近15%-20%。是妊娠期發(fā)病率最高、最常見的高危妊娠疾病。接下來我們就來深入了解一下妊娠期糖尿病的一些知識。

妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）。糖尿病孕婦中90%以上為GDM。GDM孕婦糖代謝大多于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患II型糖尿病機(jī)會增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜。對母兒均有較大危害。

葡萄糖耐量測試（即OGTT，簡稱糖耐）是診斷"妊娠期糖尿病"的金標(biāo)準(zhǔn)。

糖耐量試驗(yàn)于孕24-28周期間測定，糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁飲8小時(shí)。晨起抽空腹血，后口服含75克葡萄糖的液體300 毫升（5分鐘內(nèi)喝完），分別測定服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血糖（從飲糖水第一口，計(jì)算時(shí)間）。

妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

空腹≥5.1mmol/L，

服糖后1h≥10.0 mmol/L

服糖后2h≥8.5 mmol/L

任意一次血糖值達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病對母兒的危害有哪些？

對母親：

1.妊娠期高血壓疾病

2.手術(shù)分娩（剖宮產(chǎn)）

3.羊水過多

4.感染

5.產(chǎn)后出血

6.再次妊娠復(fù)發(fā)GDM

7.未來患上2型糖尿病

對胎兒：

1.出生時(shí)體重過重

2.早產(chǎn)

3.嚴(yán)重呼吸困難

4.低血糖（低血糖癥）

5.出現(xiàn)肥胖癥和2型糖尿病

6.其他：新生兒黃疸、低鈣血癥、心臟異常、死產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)增加。

血糖不是太高的情況下可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來加以控制，若控制較差，就需要胰島素來治療了。妊娠期糖尿病治療的“五架馬車”：科學(xué)飲食是基礎(chǔ)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)見成效；血糖監(jiān)測很重要；藥物治療效果好；健康教育要記牢。

一、飲食調(diào)節(jié)

妊娠期糖尿病大部分的孕婦僅需控制飲食量與種類，即能維持血糖在正常范圍。飲食治療對妊娠期糖尿病患者尤為重要，飲食治療有利于減輕體重，糾正代謝紊亂，有助于血糖達(dá)標(biāo)，從而預(yù)防和治療并發(fā)癥。妊娠糖尿病孕婦要注意合理分配餐次，多吃富含膳食纖維的食物，飲食要以清淡為主，不要吃糖、脂肪、膽固醇等含量高的食物。

二、運(yùn)動(dòng)管理

運(yùn)動(dòng)療法可降低妊娠期基礎(chǔ)胰島素抵抗，是GDM的綜合治療措施之一，每餐30分鐘后進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)對母兒無不良影響。步行是常用的簡單有氧運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30~40分鐘，運(yùn)動(dòng)后休息30分鐘。

三、藥物治療

對于很多妊娠期糖尿病孕婦來說，第一次聽到醫(yī)生建議需要使用胰島素控制血糖時(shí)，是拒絕的、恐懼的。這一反應(yīng)來源于未知。其實(shí)，在孕期恰當(dāng)合理的使用胰島素是幫助妊娠期糖尿病孕婦順利度過孕期。還可以為了孕后能有機(jī)會擺脫糖尿病提高機(jī)率。所以，對于孕期使用胰島素這件事，大家要秉持樂觀包容的態(tài)度！

產(chǎn)后應(yīng)定期監(jiān)測血糖，產(chǎn)后6-12周進(jìn)行糖耐量篩查。如果血糖仍異常，應(yīng)遵醫(yī)囑治療。如檢測正常，也應(yīng)至少每1～3年篩查一次是否已發(fā)展為糖尿病或糖尿病前期，如隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)有糖尿病前期，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)和（或）使用二甲雙胍，以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

編輯: 錢俁顥

責(zé)編: 董一華

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