來源：蕪湖市醫(yī)療保障局回復(fù)時(shí)間：2024-12-28 14:40

答：職工參保人員發(fā)生的無他方責(zé)任人意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算。

職工參保人員發(fā)生意外傷害自費(fèi)住院醫(yī)療的，且就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦部門調(diào)查核實(shí)后，在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。報(bào)銷時(shí)需攜帶醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或身份證或戶口簿或護(hù)照或港澳居民來往內(nèi)地通行證或港澳臺(tái)居民居住證或外國人永久居留證（未提供金融功能激活的社會(huì)保障卡的需提供本人銀行賬戶）、住院發(fā)票原件、出院小結(jié)或出院記錄原件、加蓋醫(yī)院印章的費(fèi)用清單原件、意外傷害相關(guān)說明材料（交警事故認(rèn)定書或法院判決書或調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無法提供的應(yīng)填寫個(gè)人承諾書）、使用內(nèi)置材料的需提供內(nèi)置材料說明書或條形碼、使用限制性藥品的需提供相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告單以及其他特殊情況需要的相關(guān)材料。

(承辦單位:市醫(yī)保中心，咨詢電話:0553-3991307)

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