俗語常說“傷筋動骨100天”，

　　你是否有這樣的困惑：

　　為什么不是50天，不是300天，

　　而是100天?

　　其實“傷筋動骨100天”這句話是古代勞動人民在長期與疾病斗爭的過程中，對骨折愈合周期的一個大致的總結(jié)，早在《興唐傳》中便有記載“傷筋動骨一百善傷天”，而從專業(yè)的角度講這句話也是有一定的道理的，但是“傷筋”和“動骨”還是需要區(qū)別開來，不同損傷，其愈合的時間，治療的方式也不盡相同。今天我們主要講一下“動骨”即骨折。

　　骨折是由于外力導(dǎo)致骨的連續(xù)性中斷。

　　從這個概念出發(fā)，

　　骨折必須具備兩個要素，

　　一是外力，

　　另外一個是骨的連續(xù)性中斷，

　　兩者缺一不可。

　　01、骨折的類型

　　橫形骨折、斜形骨折、蝶形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、多段骨折

　　受力不同導(dǎo)致不同類型的骨折：

　　牽拉力主要導(dǎo)致橫斷骨折

　　扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致螺旋骨折

　　軸向外力導(dǎo)致短斜形骨折

　　軸向外力+旋轉(zhuǎn)力導(dǎo)致長斜形骨折

　　02、骨折的嚴(yán)重程度

　　取決于骨抵抗外力的能力，影響因素有：骨強度、骨密度、外力的方向和強度、外力的類型、周圍肌肉韌帶緩沖外力的能力等。

　　03、骨折愈合

　　骨折愈合是一個復(fù)雜但可靠的生物過程，骨折愈合為骨質(zhì)完全再生而非瘢痕愈合，骨愈合要求殘存的組織有良好的血供以及大量不同類型的細胞以及生物因子的共同作用。骨折類型、骨折嚴(yán)重程度、骨折部位等因素都會影響骨折愈合周期的變化。

　　骨愈合分為4個階段

　　炎性反應(yīng)期：外傷后立即發(fā)生，一般6-8小時內(nèi)，有局部疼痛、發(fā)熱、壓痛、不穩(wěn)定、有時伴有全身發(fā)熱。

　　軟骨痂形成期：一般骨折后2周內(nèi)完成，骨折周圍血管增生，斷端壞死，骨重新吸收，圍繞骨折斷端的纖維軟骨痂形成。

　　硬骨痂形成期：一般約需4-8周，纖維軟骨骨化形成編織骨。

　　塑形期：一般約需8-12周，骨折修復(fù)最后一個時期，可持續(xù)幾個月甚至幾年的時間，強度較軟的編織骨向強度較硬的層狀骨轉(zhuǎn)變的過程。

　　由上可以看出，骨折的愈合周期一般都是12周+，所以俗語“傷筋動骨100 天”，對骨折愈合周期的大致總結(jié)是有一定的科學(xué)性的。

　　從康復(fù)角度看骨折愈合

　　必須要觀察骨折愈合的階段，不是骨折沒有愈合就不能康復(fù)，骨折治療的目的是盡可能減少并發(fā)癥的情況下幫助患者盡可能快地恢復(fù)受傷前的活動水平，正確的康復(fù)可以促進骨折的愈合。這些情況都是康復(fù)師對患者進行分階段康復(fù)時，必須考慮的因素，是一個科學(xué)、嚴(yán)謹、又靈活多變的一個過程。一個復(fù)雜骨折的康復(fù)治療就更加復(fù)雜，需要考慮各方面的因素，比如合并神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)功能不良等情況。

　　通過了解骨折愈合周期，旨在讓更多的人對骨折愈合有一個科學(xué)的了解，如您遇到骨折愈合或骨折后康復(fù)的相關(guān)問題，可以到北京德爾康尼骨科醫(yī)院就診。

　　END

　　圖片來源：Netter’s Orthopaedics

　　文章編輯：北京德爾康尼骨科醫(yī)院 劉永嬌

　　審稿醫(yī)生：北京德爾康尼骨科醫(yī)院 連文志

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