聽(tīng)到骨折，

最常聽(tīng)的一句話(huà)就是——

傷筋動(dòng)骨一百天，

你是否有這樣的困惑：

為什么不是50天，不是300天，

而是100天？

是我們古人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展

我們給予了它更多的內(nèi)涵

這一百天的恢復(fù)期

我們可以做更多有助于恢復(fù)的事情

其實(shí)“傷筋動(dòng)骨100天”早在《興唐傳》中便有記載，而從專(zhuān)業(yè)的角度講這句話(huà)也是有一定的道理的，在這句話(huà)里，“骨”指骨骼，而“筋”并不單獨(dú)指肌腱，還包括肌肉、筋膜、韌帶等軟組織。這句話(huà)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的先輩們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在古代，先輩們憑借雙手整復(fù)筋骨，固定夾板，動(dòng)靜結(jié)合，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐總結(jié)，得出這樣的結(jié)論，可以說(shuō)，這是老祖宗智慧結(jié)晶。

01

骨折的類(lèi)型

牽拉力主要導(dǎo)致橫斷骨折

扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致螺旋骨折

軸向外力導(dǎo)致短斜形骨折

軸向外力+旋轉(zhuǎn)力導(dǎo)致長(zhǎng)斜形骨折

02

骨折的嚴(yán)重程度

骨折的嚴(yán)重程度取決于骨抵抗外力的能力，影響因素有：骨強(qiáng)度、骨密度、外力的方向和強(qiáng)度、外力的類(lèi)型、周?chē)∪忭g帶緩沖外力的能力等。

03

骨折愈合

骨折的愈合過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程，骨折愈合為骨質(zhì)完全再生而非瘢痕愈合，骨愈合要求殘存的組織有良好的血供以及大量不同類(lèi)型的細(xì)胞以及生物因子的共同作用。骨折類(lèi)型、骨折嚴(yán)重程度、骨折部位等因素都會(huì)影響骨折愈合周期的變化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨折愈合是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程，病理生理學(xué)家把它分為血腫機(jī)化期（2~3周）、原始骨痂形成期（4~8周）和骨痂改造期（8~12周）三個(gè)階段。在血腫機(jī)化期，骨折后6~8小時(shí)內(nèi)，血腫開(kāi)始形成凝血塊，隨后毛細(xì)血管增生，各種纖維細(xì)胞侵入，血腫發(fā)生機(jī)化，肉芽組織變?yōu)槔w維結(jié)締組織，使骨折斷端初步連接在一起，完成這一過(guò)程需要2~3周。在原始骨痂形成期（4~8周），骨折斷端的纖維結(jié)締組織，經(jīng)過(guò)軟骨細(xì)胞的增生、變性、鈣化而骨化，這就是軟骨內(nèi)骨化，這一過(guò)程一般需要4~8周。在骨痂改造期（8~12周），對(duì)原始骨痂進(jìn)行改造，成骨細(xì)胞增生，新生骨小梁也逐步增加，并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁，使骨折斷端形成骨性連接，完成這一過(guò)程需要8~12周。

從現(xiàn)代的病理生理學(xué)上看，骨骼和軟組織的修復(fù)大概需要3個(gè)月左右的時(shí)間， 恰好就是一百天左右。

從康復(fù)角度看骨折愈合

必須要觀察骨折愈合的階段，不是骨折沒(méi)有愈合就不能康復(fù)，骨折治療的目的是盡可能減少并發(fā)癥的情況下幫助患者盡可能快地恢復(fù)受傷前的活動(dòng)水平， 正確的康復(fù)可以促進(jìn)骨折的愈合。這些情況都是康復(fù)師對(duì)患者進(jìn)行分階段康復(fù)時(shí)，必須考慮的因素，是一個(gè)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、又靈活多變的一個(gè)過(guò)程。一個(gè)復(fù)雜骨折的康復(fù)治療就更加復(fù)雜，需要考慮各方面的因素，比如合并神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)功能不良等情況。

通過(guò)了解骨折愈合周期，旨在讓更多的人對(duì)骨折愈合有一個(gè)科學(xué)的了解， 如遇到骨折愈合或骨折后康復(fù)的相關(guān)問(wèn)題，可以到醫(yī)院就診。

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