老話講“傷筋動(dòng)骨一百天”,在日常生活中,當(dāng)人們?cè)庥龉钦酆?,真的需要一百天靜養(yǎng)不動(dòng)嗎?可能不一定。
所謂傷筋動(dòng)骨一百天其含意大概就是傷了骨頭或者“筋”要修養(yǎng)三個(gè)月左右才能恢復(fù),這“一百天”應(yīng)該是前人無(wú)限的智慧和無(wú)數(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié);因?yàn)閺默F(xiàn)代的病理生理學(xué)上看,骨骼和軟組織的修復(fù)大概就需要三個(gè)月左右的時(shí)間;這話是有一定的道理的,但具體情況還要作具體分析。
為什么是100天?
骨折愈合是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程,一般來(lái)說(shuō),它是分為四期:
第一期稱為血腫機(jī)化期:骨折后6-8小時(shí)內(nèi)血腫開(kāi)始形成凝血塊,毛細(xì)血管增生,各種纖維細(xì)胞侵入,血腫發(fā)生機(jī)化,肉芽組織變?yōu)槔w維結(jié)締組織,使骨折斷端初步連接在一起,這一時(shí)期約在骨折后2-3周完成。
第二期稱為原始骨痂形成期:骨折斷端的纖維結(jié)締組織,經(jīng)過(guò)軟骨細(xì)胞的增生、變性、鈣化而骨化,這是軟骨內(nèi)骨化,這一時(shí)期一般需要4-8周。
第三期稱為骨痂改造期:原始骨痂進(jìn)行改造,成骨細(xì)胞增生,新生骨小梁也逐步增加,并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁,使骨折斷端形成骨性連接,這一時(shí)期需要8-12周;這樣從骨折開(kāi)始到骨性連接一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間。所以說(shuō),傷筋動(dòng)骨一百天是有一定的道理的。
所謂骨小梁就象船的龍骨,混凝土里的鋼筋,房子的房梁等等,骨小梁越多分布得越合理,骨頭也就越結(jié)實(shí)。
第四期稱為塑形期:骨折的愈合過(guò)程中和愈合中的一定時(shí)期內(nèi),都通過(guò)成骨和破骨過(guò)程進(jìn)行塑形。最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近和恢復(fù)到和正常骨一樣。至此,骨折愈合過(guò)程就完全結(jié)束了。
但對(duì)于一些骨折比較嚴(yán)重,骨折端有“骨缺損”,或年齡比較大、營(yíng)養(yǎng)比較差的患者,愈合的時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)一些,具體愈合時(shí)間要根據(jù)臨床復(fù)查的結(jié)果來(lái)確定。
真的需要躺著休息100天嗎?
在很多人眼里,這個(gè)“100天”就是臥床休息100天,但事實(shí)并非如此。在這100天里,患者需要經(jīng)常做康復(fù)鍛煉。對(duì)于有的疾病來(lái)說(shuō),手術(shù)并非治療的終點(diǎn),甚至還是開(kāi)始。
比如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折手術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)、脊柱脊髓損傷手術(shù)等,手術(shù)結(jié)束并非意味著醫(yī)治的結(jié)束。相反,術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
例如做前交叉韌帶手術(shù)的患者,三個(gè)月躺著不下地運(yùn)動(dòng)康復(fù),后期可能產(chǎn)生更多病癥。
例如骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮,甚至說(shuō)感染的情況都有可能出現(xiàn)。
那么,骨折要多長(zhǎng)時(shí)間才能愈合,骨折每個(gè)愈合分期所需要的時(shí)間是多少呢?
因此,骨折后的恢復(fù)時(shí)間因骨折部位的不同而不同;而且同一部位的骨折,又因不同類型而不同,像跟骨的裂紋骨折愈合時(shí)間就明顯短過(guò)粉碎性骨折。病人在骨折復(fù)位及固定后千萬(wàn)不能想當(dāng)然的拆除固定物,應(yīng)按照醫(yī)生的醫(yī)囑行事,防止出現(xiàn)不良后果。
總而言之,“傷筋動(dòng)骨100天”, 不要理解是100天都躺在床上。而要理解100天要進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練,熬過(guò)這100天之后,逐漸地、循序漸進(jìn)地去參與體育活動(dòng),這樣理解會(huì)好一些。返回搜狐,查看更多