美媒稱，紐約大學的研究人員發(fā)現，中國的剖宮產比例比之前世界衛(wèi)生組織的研究報告說得要低。據合眾社1月3日報道，世界衛(wèi)生組織2010年發(fā)表一份研究報告稱，中國有46.2%的嬰兒是通過剖宮產出生的。由于過度使用剖宮產會對母親和嬰兒的健康造成風險，而且中國人口占全球人口的約五分之一，這一結果令人震驚。然而，紐約大學衛(wèi)生政策和人口健康教授簡·布盧斯坦在2014年發(fā)表的研究報告發(fā)現，中國目前的剖宮產率遠低于世界衛(wèi)生組織的數字，為34.9%，美國2014年的剖宮產率為32.2%。造成差異的原因在于世界衛(wèi)生組織的報告關注的主要是城市里的一小部分醫(yī)院，而紐約大學的研究報告是研究了整個中國的狀況，中國城市里的剖宮產率要高于農村地區(qū)，而中國有近一半的人口居住在城市以外。這篇研究報告是首次指出中國不同地理區(qū)域在剖宮產率上存在如此之大差異的文章。研究發(fā)現，“超大城市”的剖宮產率高于50%，而在一些農村地區(qū)剖宮產率還不到20%。

　　國人為何熱衷于剖宮產?

　　安徽省第二人民醫(yī)院婦產科醫(yī)師谷雨解釋，除了一部分是迫不得已，比如產婦高齡、胎兒過大等，很多其實壓根沒必要做。

　　一方面來源于孕婦及其家屬的要求，有的孕婦錯誤認為選擇剖宮產比較安全方便，不會造成陰道松弛;有的產婦怕疼，特別是一些80后、90后的媽媽們更不愿吃苦;還有一部分是迷信因素，為了讓孩子生在所謂的“良辰吉日”，選擇剖宮產。

　　當然這其中還有一些醫(yī)院的因素，少數醫(yī)院為了避免糾紛，或出于市場效益的考慮，會主動給產婦實施剖宮產，畢竟剖宮產的手術費用、住院天數都要比順產高出很多。

　　剖宮產影響母嬰健康

　　剖宮產手術本是用來幫助產婦解決難產和高危妊娠等緊急情況的分娩手段，相比順產，對于產婦和孩子會帶來健康風險及相關并發(fā)癥。

　　北京婦產醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師王琪介紹，剖宮產手術中容易出現傷口感染、產后出血、腹腔粘連等并發(fā)癥，以及術后發(fā)生血栓性靜脈炎、切口感染、泌尿道感染等。在沒有醫(yī)學必要的情況下采取剖宮產，患并發(fā)癥的風險是順產的2~3倍。而且剖宮產不可避免地要在子宮上留下刀口，兇險性前置胎盤和子宮切口疤痕還會增加產婦生二胎的風險。

　　不僅如此，剖宮產的孩子容易出現肥胖、過敏等癥狀。順產寶寶從產道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經末梢經刺激得到按摩，其神經、感覺系統發(fā)育較好。如果沒有經過產道擠壓，更容易誘發(fā)吸入性肺炎，免疫力也會較弱。不但不能降低新生兒死亡率，反而增加了剖宮產術后發(fā)病率及孕產婦死亡率。

　　我該選擇剖宮產還是順產

　　即便知道順產對母嬰的健康狀況都好，但還是有很多人對剖宮產有顧慮，上海市第一婦嬰保健院院長 段濤來一一分析下列狀況：

　　我想剖宮產，因為怕痛

　　生孩子會痛是真的，產痛是人類可以體會到的最痛的痛之一，不過也沒有那么可怕。有百分之幾的產婦在分娩時沒有明顯痛感;還有百分之幾分娩時會痛得要死要活;而大多數人是屬于那正常的90%，分娩時會痛，但不至于要死要活。

　　你要是怕生孩子痛的話，有N多種方法和姿勢可以讓你減痛或是不痛。最有效的辦法是藥物分娩鎮(zhèn)痛，最常用的是采用硬膜外麻醉的方式來鎮(zhèn)痛，可以選不同藥物和劑量讓你鎮(zhèn)痛(減輕疼痛)或“無痛”。

　　如果你不喜歡藥物鎮(zhèn)痛，還可以選擇水中待產，在水池或浴缸中待產能減輕產痛;你還可以選擇各種“分娩鎮(zhèn)痛儀”，效果肯定不如藥物鎮(zhèn)痛，但也會有一定的效果，有些人會喜歡。

　　我會推薦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，除了鎮(zhèn)痛效果好，還相當于給母親和孩子多了一份保險，一旦發(fā)生危急重癥等各種意外，可以馬上做剖宮產，不需要另外耽誤時間去打硬膜外麻醉了。

　　疼痛只有一種，但有N多方法可以讓你鎮(zhèn)痛或是無痛，所以，怕痛不是選擇剖宮產的理由。

　　我想剖宮產，因為怕生了一半“順轉剖”受二茬罪

　　“順轉剖”是有一定比例的，但不會像你想象的那么高。一般情況下，有正規(guī)的宮縮，宮口開了3厘米及以上的話，“順轉剖”的比例不應該超過5%。

　　即使是“順轉剖”，也沒你想得那么不好，在經歷了一定時間的宮縮以后，胎兒肺里面的羊水會被擠壓出來，出生以后發(fā)生新生兒呼吸窘迫的概率會明顯下降，母親發(fā)生產后出血的概率也會明顯下降。

　　我想剖宮產，因為怕下面撐大了影響性生活質量 這種擔心沒什么太大的道理，我的老朋友、成都市第二人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師任黎明(微博@成都下水道)可以告訴你具體的理由：性愛質量不取決于“丁丁”的長度和“OO”的松緊，主要取決于“丁丁”的硬度和雙方的技巧。退一萬步講，即使是松弛了，也可以通過簡單的手術來修復。

　　我想剖宮產，因為怕下面剪一刀(會陰側切)

　　很多準媽媽選擇剖宮產的原因是怕順產時被側切，她們的口號是：寧愿上面開一刀，也不愿下面剪一刀。不少準媽媽認為會陰是很私密和敏感的部位，在那個部位剪一刀是對自己私處很大的傷害和不尊重，所以寧愿在腹部開一刀。

　　其實，現在的產科實踐已經在改變，不少醫(yī)院已經放棄了常規(guī)會陰側切的做法。為了降低會陰側切率，大家要一起努力，一方面準媽媽要控制好孕期的體重增加，不能讓孩子太大;另外一方面，助產士和產科醫(yī)生也要改變觀念。

　　在我們醫(yī)院，會陰側切率只有12%左右，這是個小概率事件，而且現在助產士的會陰縫合技術都在不斷提高，所使用的縫合線也比以前好多了。(綜合自參考消息網、健康時報)

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