新生兒會(huì)得到少量的初乳，這是一種在出生前及出生后幾天內(nèi)由乳房分泌的高能量，高蛋白質(zhì)，淡黃色的液體。初乳中含有抗體，淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞以及其他營(yíng)養(yǎng)物，有抗感染的保護(hù)作用。初乳也刺激胎糞的排出。

　　新生兒不管是否放在產(chǎn)房?jī)?nèi)護(hù)理，在生后4小時(shí)內(nèi)就可以由母親護(hù)理。母親可以采取一種舒適放松的體位，如平躺或轉(zhuǎn)向一側(cè)以便于哺乳。新生兒應(yīng)面對(duì)母親，腹部對(duì)腹部。母親可以將大拇指和食指放在乳房上部，另三個(gè)手指放在乳頭下部，確保乳頭進(jìn)入嬰兒嘴中，并使痛苦最小。

　　用乳頭刺激嬰兒下唇中部，這樣?jì)雰壕彤a(chǎn)生覓食反射并張開嘴咬住乳頭和乳暈。新生兒的舌頭壓緊奶頭并抵住上腭。在將新生兒從乳房上移開時(shí)應(yīng)先使吸吮停止。喂養(yǎng)應(yīng)兩側(cè)交替進(jìn)行。

　　開始時(shí)，至少要2分鐘才會(huì)產(chǎn)生射乳反射(如圖)。最初應(yīng)避免過多地吸吮。乳頭疼痛通常是由于位置不佳引起，而且預(yù)防比治療更容易。

　　圖解：當(dāng)嬰兒吸吮乳房，乳頭和乳暈的機(jī)械感受器受到刺激，沿著神經(jīng)通路將刺激傳送到下丘腦，刺激垂體后葉分泌催產(chǎn)素，催產(chǎn)素由血流攜帶到達(dá)乳房和子宮。催產(chǎn)素刺激乳房肌上皮細(xì)胞收縮并從腺泡中射出乳汁。催乳激素是受吸吮刺激后由垂體前葉分泌的，它負(fù)責(zé)腺泡中乳汁的生成。疼痛、焦慮等緊張因素抑制射乳反射。嬰兒的注視和哭聲能刺激催產(chǎn)素的分泌但不刺激催乳激素的分泌。

　　當(dāng)然，乳汁的分泌有賴于適宜的吸吮時(shí)間。哺乳時(shí)間應(yīng)逐漸延長(zhǎng)直到出奶順暢。從乳汁開始分泌到富含脂肪的乳汁流出的時(shí)間至少需10分鐘。應(yīng)持續(xù)喂哺直到嬰兒打飽嗝為止。如果嬰兒還沒吃飽，可以再次喂哺。

　　初產(chǎn)的孕婦，在72～96小時(shí)內(nèi)可以完成哺乳，經(jīng)產(chǎn)婦的時(shí)間短一些。如果母親疲倦，在醫(yī)院內(nèi)的第一或第二個(gè)晚上，清晨2點(diǎn)可以喂水代替直到乳汁分泌完全。

　　但在最初的幾天，哺乳的間隔時(shí)間不能大于6小時(shí)。應(yīng)按需哺乳而不是按時(shí)哺乳，每次哺乳的持續(xù)時(shí)間也應(yīng)按嬰兒的需要。對(duì)大多數(shù)婦女，每天至少需要90分鐘的吸吮時(shí)間才能生產(chǎn)足夠的乳汁。

（責(zé)任編輯：梁莉瑩）

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