最近，一位心內(nèi)科醫(yī)生朋友向我抱怨「績效腰斬」了，還開玩笑說「在吃螃蟹的季節(jié)里只吃得起『賽螃蟹』（主要成分：雞蛋）了！」

隨后這位朋友又給我推了一條發(fā)在丁香園社區(qū)內(nèi)的帖子，并得出結(jié)論：「看來臨床全面降薪真的來了……」

圖源：丁香園社區(qū)

真的來了嗎？

我又找了幾位不同地區(qū)的醫(yī)生聊了聊，結(jié)果發(fā)現(xiàn)降了、沒變、漲了的都有，也有幾位醫(yī)生表示薪資一直有起伏，但基本都在可接受范圍內(nèi)。而對于「臨床全面降薪」的說法，大家也是觀點不一。

以下是其中 3 位醫(yī)生的自述。

「績效不到 200、基本工資為 0，不久前領(lǐng)導還說讓我當主任」

我叫章虹，是西南某小城市一所醫(yī)院的血液科醫(yī)生。

7 年前，我碩士畢業(yè)，從上海返回家鄉(xiāng)，通過人才引進政策入職了這家醫(yī)院，順利入編后，我成了親戚們口中「手握『鐵飯碗』的人生贏家」。

上海的同門們都替我感到可惜，但比起上海，我還是更偏愛家鄉(xiāng)的「慢節(jié)奏」，加上我的大多數(shù)親人都在家鄉(xiāng)，所以我選擇回來。

而這家醫(yī)院也確實很符合我的預期，沒有收不完的病人，也沒有合不了眼的夜班，嚴重血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、淋巴瘤等）的患者一般會選擇去省會醫(yī)院就診，我們醫(yī)院的門診量一天最多也就百來例。

當然，相應地，薪資水平肯定比不上大城市，但勝在性價比高。考完副主任醫(yī)師后，零零總總加起來，我一年的收入大概在 18～22 之間，在家鄉(xiāng)生活綽綽有余。

圖源：圖蟲創(chuàng)意（非本文所提醫(yī)院）

轉(zhuǎn)折出現(xiàn)于 2 年前。

那年的中秋節(jié)，醫(yī)院沒有發(fā)任何形式的節(jié)日補貼，并且從那以后，所有的節(jié)假日補貼都取消了。今年年初，有傳言說全院都要降薪，那幾周的科室會議上，每次主任都會強調(diào)：不要輕信捕風捉影的信息。

結(jié)果就在上個月，科主任的話鋒突然來了個 180 度大轉(zhuǎn)彎，他直截了當?shù)匦迹横t(yī)院即將全面績效改革，會有一個比較明顯的降幅，大概 30% 左右，請大家做好心理準備。

這對我們來說無疑是晴天霹靂，一時間怨聲四起，但除了抱怨大家也沒有其他的動作——畢竟大部分編制都是「在崗不在人」，編內(nèi)人員考慮「穩(wěn)定」不會輕舉妄動；而編外人員則本來就處于「不穩(wěn)定」狀態(tài)，更會老實本分以免「被迫」走人。

然而，等到真正收到工資短信時，大家還是炸開了鍋。以我個人為例，績效到手 189.64，不到 200 還有零有整；基本工資更夸張，扣除社保公積金后，到手 0 元。

我想起前不久，院領(lǐng)導還說等新院區(qū)開診，就調(diào)我過去當科室副主任。原本我還覺得自己確實有「人生贏家」的勢頭，看著這 0 元的基本工資，我沉默了。

圖源：圖蟲創(chuàng)意（非本文所提醫(yī)院或醫(yī)生）

這樣巨大的落差，不僅是我，其他醫(yī)生們也同樣無法接受。全院共有十余個科室派出醫(yī)護代表一起到院長辦公室討要說法，得到的答復是：暫時延遲發(fā)放，后續(xù)會補。

但具體什么時候補、補多少，醫(yī)院并沒有說明。

于我個人而言，我還是會選擇相信醫(yī)院一次。我在這里待了 7 年，我的家庭、生活、社會關(guān)系都已在這里扎根，離開的成本太大，所以我選擇暫時「貼錢上班」。

只是，當家人們談到我又提到「鐵飯碗」和「體面」這兩個詞時，我也會動搖：如果醫(yī)院一直延遲、一直不補發(fā)，那我真的還要繼續(xù)貼錢維持這份「穩(wěn)定」嗎？

「我們的工資和業(yè)務量不劃等號，十多年來一直沒咋變」

我叫崔舜，就職于東部沿海一家省屬三甲醫(yī)院。

雖然入職不到兩年，但如果從本科實習算起，我在這里待了也快 10 年了。正是因為對這里有著深厚的感情，博士畢業(yè)后，雖然收到了好幾家醫(yī)院的 offer，但兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)最后我還是選擇留下來。

都說「省屬不如市屬，省會不如縣城」，這里的工資水平確實不是最高，不過好在這 10 多年來都沒什么太大變化，偶爾還會有小幅上漲。

就比如說值班費。我剛?cè)肼毜臅r候，值一個大夜是 50，今年年初開始漲到了 70。雖然漲幅不大，但一個月光值班費就多了好幾杯咖啡錢。

不過有時候也會有一些「莫名其妙」的扣款，主要也是那會兒很多結(jié)算規(guī)則我們沒搞清楚。比如患者術(shù)后一直有發(fā)熱，所以我們常規(guī)開抗生素抗感染，結(jié)果被判定為「抗生素用藥太久」，超出規(guī)定時長的部分都得從我們醫(yī)生工資里扣。

但經(jīng)過醫(yī)院組織的培訓和我們自己的經(jīng)驗總結(jié)，慢慢地也就摸清了這些規(guī)則，被扣款的日子大約也就持續(xù)了不到三個月。

圖源：圖蟲創(chuàng)意（非本文所提醫(yī)院或醫(yī)生）

最近與民營醫(yī)院的一位朋友聊天，她表示羨慕我們有穩(wěn)定的患源，不用擔心沒有病人營收不利，而她卻每天都在為「拉客」絞盡腦汁，因為「業(yè)務量」直接與她的工資劃等號。

她還提到，已經(jīng)有不少醫(yī)院因為經(jīng)營不善倒閉了，這其中，除了民營也有部分二級、一級公立醫(yī)院。

相比而言，我們作為全省名列前茅的醫(yī)院，確實「患源穩(wěn)定」，基本上不太容易出現(xiàn)重大的經(jīng)營問題。除此之外，我們醫(yī)院的薪酬結(jié)算流程也相對比較科學，工資和業(yè)務量不完全對等，會綜合考慮多種因素確定績效和獎金。

例如，部分小科室由于人流量少，屬于「弱勢科室」，為了公平起見，我們「優(yōu)勢科室」會向他們傾斜，因此同一個大科室的工資基本都大差不差。

雖然一定程度上會打擊到部分醫(yī)生的積極性，但在我看來，整體還是比較合理的，我們本院的職工們對當前的工資體系也基本持滿意態(tài)度。

「夜班補貼翻倍，獎金每年都有增長，偶爾會延遲發(fā)放」

我叫陳悅，是某直轄市一所醫(yī)院的規(guī)培生。

碩士畢業(yè)選擇規(guī)培醫(yī)院時，多方對比最后來了這家醫(yī)院，不為其他，就沖著「同工同酬」。相信很多人都聽說過這個詞，但我敢說，并不是所有醫(yī)院都能做到。

收到第一筆工資時，我確信自己沒選錯。雖然每天需要做的工作很繁雜，但勞有所得，讓人很有動力。

最近看到有醫(yī)院大幅上調(diào)了夜班補貼、周末及節(jié)假日補貼，我所在的醫(yī)院，其實早在一年前就已經(jīng)調(diào)整至這個水平。

圖源：丁香園社區(qū)

當時值一次夜班大概 100 出頭，不同科室具體數(shù)額有點不同。之后有醫(yī)生反應這個補貼太低，沒想到醫(yī)院很快就做了調(diào)整，去年 9 月份的時候，我們的夜班補貼統(tǒng)一調(diào)整，醫(yī)護全部翻倍。

除了值班補貼，醫(yī)院還設(shè)有不少零碎的補貼項目，比如我們規(guī)培人員，第一年統(tǒng)一享受 4000～5000 不等的補貼。除此之外，還包括交通補貼、通訊補貼這些內(nèi)容。

這個月輪轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科，聽老員工們說，每年年底的獎金基本上都能比上一年多一點，比如去年大概就比前年漲了 6% 左右。但老員工們也表示，每個科室情況不同，有些科室則可能下降。目前我是規(guī)培第二年，對于這方面感知還比較少。

也發(fā)生過延遲發(fā)工資的情況。比如今年年初的時候，醫(yī)院提前通知說當月工資發(fā)放暫停，會在下個月一起補上。當時有不少剛來規(guī)培的同事，因為還沒積累起存款所以比較難熬。但到了下個月，醫(yī)院確實發(fā)了兩筆工資。

然而，不可否認的是，即使是同一個城市，不同醫(yī)院的具體政策待遇也有很大區(qū)別。一位和我同時畢業(yè)的同學也選擇留在這個城市規(guī)培，但跟我不是同一家醫(yī)院，前段時間聚會閑聊，發(fā)現(xiàn)兩家醫(yī)院之間還是存在較大差異。

在規(guī)培生補貼方面，我同學所在醫(yī)院更高，但在年終獎金方面則又是我所在醫(yī)院更高。兩家醫(yī)院都出現(xiàn)過延遲發(fā)放的情況，但我同學表示，她所在醫(yī)院最長一次延遲了 4 個月才發(fā)，雖然最后基本都補全了，但對生活和工作熱情的影響還是很大。

文中所有名字均系化名

策劃：肯德羊｜監(jiān)制：carollero

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