高血壓是老年人的常見病，也是心血管疾病的重要危險因素。當患者確診為高血壓時需長期治療，且依據(jù)血壓值及并發(fā)癥調(diào)整治療藥物，故院外自我血壓監(jiān)測對血壓的治療與控制就顯得十分重要，它對高血壓患者最初的評估和對監(jiān)測治療反應(yīng)可提供有價值的資料。本文就老年高血壓患者怎樣自我監(jiān)測血壓作一介紹，以期提高高血壓患者藥物治療的依從性。

在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，許多老年高血壓患者都很少在家自己測量血壓，有的患者根本沒有準備血壓計，有的即使家里有血壓計也很少用，其原因一是部分患者認為只要堅持服藥，就能控制好血壓，忽略了血壓監(jiān)測的重要性;二是認為醫(yī)院測的血壓比自己測的血壓準確，過于依賴醫(yī)院測量血壓，只有到醫(yī)院就診時才測量血壓;三是認為水銀柱的血壓計比電子血壓計準確，然而在使用水銀柱血壓計測量時需要別人幫助，無法做到連續(xù)監(jiān)測血壓;四是以自我感覺來估計血壓高低，自覺癥狀輕，沒有意識到需要監(jiān)測血壓。

老年高血壓患者，一天內(nèi)血壓波動大，有的患者易出現(xiàn)早晨血壓急劇升高;有的患者易出現(xiàn)飯后低血壓，即在飯后30～90分鐘隨著血液流向臟器的分布量增加，患者出現(xiàn)眩暈和顫抖不穩(wěn)感;有的易出現(xiàn)夜間低血壓。因此，一天內(nèi)不能以1次血壓結(jié)果來判斷血壓是否正常，而是根據(jù)個人實際情況每天選擇幾個時間段，如早晨起床后、上午、下午、臨睡覺前測量血壓。每天測量血壓2～3次，出現(xiàn)不適感時隨時測量，并詳細記錄測量結(jié)果，每次到醫(yī)院就診時能向醫(yī)師提供詳細的血壓值。在了解自己血壓的波動情況的同時，學(xué)會有意識的控制不良行為，避開血壓過高或過低時活動，避免發(fā)生意外。

由于市場上降壓藥品種類繁多，如何做到根據(jù)患者的具體情況正確使用降壓藥，患者的自我監(jiān)測血壓起到醫(yī)護人員無法代替的作用，每天測量血壓2～3次，詳細記錄血壓值，為醫(yī)師提供準確的臨床資料，判斷血壓是否得到充分控制，降壓藥控制血壓是否適度，是否需要增減劑量，更好地制定治療方案?；颊咴跍y量血壓時，若血壓出現(xiàn)高值，即使疾病癥狀消失或自我感覺良好，也要提醒自己服藥;若服藥后血壓能控制在正常范圍，就能體會到服藥的好處，因而更能意識到服藥的重要性，增強堅持服藥的信心;若服藥后血壓仍舊高于正常值，則需及時就醫(yī)，以調(diào)整藥物治療方案。

絕大多數(shù)高血壓患者長期甚至終身服藥這一過程多在院外進行，定期測量血壓的行為基本依賴患者及其家庭。老年高血壓患者因智力、體力、接受新知識的能力較差等原因，更需要家庭的支持與幫助，因此，其家屬也要幫助和督促患者監(jiān)測血壓并堅持服藥，發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)的督導(dǎo)作用。根據(jù)老年人的特點，建議使用電子血壓計，除了操作簡便外，可以避免聽力不好而影響測量結(jié)果，電子血壓計與水銀柱血壓計一樣可靠、準確，更適合家庭尤其老年患者使用，但是需每半年至一年用水銀柱血壓計對電子血壓計進行核對，以了解其準確性。

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