導(dǎo)讀：我國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為4-6%。孕前保健是減少出生缺陷的重要措施。

　　孕前保健是指在孕前3個(gè)月，評(píng)估和改善計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀況，減少或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)孕育健康新生兒、促進(jìn)人群生育健康具有重要意義。

　　我們整理了孕前保健相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)備孕夫婦查收這份“必備的吃喝玩樂(lè)、查、治攻略”。

　　本攻略共三篇，今日介紹第二篇：孕前檢查篇。

　　孕前檢查除了普通體檢項(xiàng)目，還建議完善下列檢查：

　　1、醫(yī)生評(píng)估孕前高危因素

　　例如慢性疾病史、遺傳病家族史、不良孕產(chǎn)史、分娩史、超重等。

　　2、常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目

　　常規(guī)婦科檢查

　　婦科超聲檢查

　　子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(該項(xiàng)需要月經(jīng)干凈后檢查)

　　TORCH篩查

　　甲狀腺功能檢查(該項(xiàng)需上午空腹檢查)

　　注：TORCH篩查是指弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和其他相關(guān)病原體，例如人細(xì)小病毒B19的篩查。

　　3、其他備查項(xiàng)目

　　醫(yī)生根據(jù)患者具體情況，可能建議完善其他檢查。

　　例如：血常規(guī)，尿常規(guī)，血型，肝功能、腎功能，空腹血糖，血脂，HBsAg篩查，梅毒血清抗體篩查，HIV篩查，陰道分泌物檢查及支原體、衣原體、淋球菌檢查，心電圖檢查，胸部X線(xiàn)檢查，地中海貧血篩查(主要為廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地)等。

　　常見(jiàn)問(wèn)題答疑：

　　1) 普通查體能代替女方孕前檢查嗎?

　　普通體檢并不能代替孕前檢查。

　　普通體檢項(xiàng)目，主要包括肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，這些都是最基本的身體檢查。

　　但孕前優(yōu)生檢查主要是生殖系統(tǒng)相關(guān)檢查，此外，一般體檢是不包含孕前檢查的特殊項(xiàng)目-TORCH。

　　2)孕前檢查，時(shí)間有要求嗎?

　　做孕前優(yōu)生檢查，時(shí)間最好安排在計(jì)劃妊娠前3-6個(gè)月，以便在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。

　　女方的孕前檢查時(shí)間最好是在月經(jīng)干凈后上午就診。

　　3)孕前需要完善HPV檢查嗎?

　　孕前不要求完善HPV檢查。

　　上述的子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，通常即可發(fā)現(xiàn)宮頸癌的相關(guān)征象。

　　4)HPV陽(yáng)性，能懷孕嗎?

　　女方HPV陽(yáng)性，需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)一步評(píng)估。

　　若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常，是不建議推遲妊娠的。

　　若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查存在異常，需要咨詢(xún)醫(yī)生。

　　5)孕前檢查，男方需要一同檢查嗎?

　　孕前檢查不強(qiáng)求男方進(jìn)行檢查，如果不放心，讓男方進(jìn)行普通查體項(xiàng)目即可。

　　如果試孕幾個(gè)月沒(méi)懷孕，男方可以檢查精液質(zhì)量。

　　6)男方需要檢查T(mén)ORCH嗎?

　　男方無(wú)需TORCH檢查。

　　女方行孕前TORCH檢查主要是盡量避免孕婦感染TORCH后傳播給胎兒引起的畸胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒多器官損害等不良情況。

　　祝各位準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽“科學(xué)地孕前檢查”，孕育健康寶寶。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志,2018,53(01):7-13.

　　[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)妊娠期高血壓疾病學(xué)組. 高齡婦女妊娠前、妊娠期及分娩期管理專(zhuān)家共識(shí)(2019)[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志,2019(1):24-26.

　　[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)感染協(xié)作組. 女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染診治專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,31(10):894-897.

　　審核：王珊

　　編輯：杜鑫

　　撰稿：顧瀟

　　圖片:稿定素材

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