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為什么有些人減肥后容易反彈？這項(xiàng)研究找到了答案

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月26日 08:05

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肥胖，早已不只是“體型問題”，而是全球范圍內(nèi)威脅健康的頭號敵人之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球超過10億人受到肥胖影響。肥胖不僅影響外觀，更與2型糖尿病、心血管疾病、某些癌癥甚至早亡密切相關(guān)。

那么，減肥到底對身體有什么實(shí)質(zhì)性的好處？它是如何改善代謝健康和心血管功能的？

近日，一項(xiàng)發(fā)表于《Nature》的重磅研究中，科學(xué)家首次構(gòu)建了人類脂肪組織在肥胖與減肥前后的高分辨率細(xì)胞圖譜，揭示了減肥過程中脂肪組織如何重塑、細(xì)胞如何響應(yīng)、以及為何有些人減肥后容易反彈等關(guān)鍵機(jī)制。

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這項(xiàng)研究由英國帝國理工大學(xué)的科研團(tuán)隊(duì)完成，他們對70名受試者（包括肥胖人群和健康對照）的腹部皮下脂肪組織進(jìn)行了單細(xì)胞核RNA測序（snRNA-seq），共分析了超過17萬個細(xì)胞，并結(jié)合空間轉(zhuǎn)錄組技術(shù)，首次系統(tǒng)描繪了肥胖狀態(tài)下脂肪組織的細(xì)胞組成、分子變化和調(diào)控機(jī)制，以及減肥后這些變化如何逆轉(zhuǎn)。

這項(xiàng)研究不僅揭示了減肥如何改善代謝健康，還為開發(fā)新的肥胖治療策略提供了寶貴的資源。

研究發(fā)現(xiàn)，在肥胖狀態(tài)下，脂肪組織中的代謝細(xì)胞、前體細(xì)胞和血管細(xì)胞更容易進(jìn)入細(xì)胞衰老狀態(tài)（senescence）。這些“衰老細(xì)胞”不再正常工作，反而釋放炎癥因子，破壞組織結(jié)構(gòu)，加速脂肪功能紊亂。

但好消息是，減肥可以顯著逆轉(zhuǎn)這些細(xì)胞的衰老狀態(tài)，從而恢復(fù)脂肪組織的正常功能。

減肥不僅減少了脂肪細(xì)胞的體積（adipocyte hypertrophy），還顯著降低了脂肪組織的機(jī)械張力信號，從而激活了全身性的代謝通路和能量循環(huán)機(jī)制。

這些變化可能正是減肥后胰島素敏感性提高、炎癥水平下降、代謝功能改善的關(guān)鍵原因。

換句話說，減肥不僅僅是“減重”，它還從細(xì)胞和分子層面激活了身體的自我修復(fù)和代謝調(diào)節(jié)機(jī)制。

肥胖和減重（WL）狀態(tài)下脂肪細(xì)胞的細(xì)胞及分子特征動態(tài)調(diào)控

在免疫系統(tǒng)方面，研究也帶來了令人深思的發(fā)現(xiàn)。

肥胖狀態(tài)下，脂肪組織中大量巨噬細(xì)胞（macrophages）浸潤，尤其是脂質(zhì)相關(guān)巨噬細(xì)胞（LAMs），它們分為兩種類型：適應(yīng)性LAM：具有代謝支持功能；炎癥性LAM：釋放促炎因子，加重代謝紊亂。

研究發(fā)現(xiàn)，減肥后雖然巨噬細(xì)胞數(shù)量減少，但其炎癥狀態(tài)并未完全逆轉(zhuǎn)。這些“未完全恢復(fù)”的免疫細(xì)胞可能仍處于“警覺狀態(tài)”，為體重反彈和代謝功能惡化埋下隱患。

這也解釋了為何很多人減肥后容易“反彈”，甚至比減肥前更難控制體重。

通過空間轉(zhuǎn)錄組技術(shù)，研究人員還首次在組織層面“定位”了不同細(xì)胞的分布和功能狀態(tài)。

他們發(fā)現(xiàn)：適應(yīng)性LAM多聚集在脂肪細(xì)胞死亡區(qū)域（如“冠狀結(jié)構(gòu)”周圍），可能參與清除死亡細(xì)胞；炎癥性LAM則更多以孤立或成對形式存在，提示其具有更強(qiáng)的促炎潛力。

這些空間信息幫助我們理解脂肪組織在肥胖和減肥過程中組織結(jié)構(gòu)重塑的動態(tài)過程。

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這項(xiàng)研究不僅揭示了減肥背后的復(fù)雜機(jī)制，也為未來肥胖治療提供了新思路：

靶向衰老細(xì)胞：開發(fā)“抗衰老藥物”清除脂肪中的“僵尸細(xì)胞”；

調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞狀態(tài)：抑制炎癥性LAM，激活適應(yīng)性LAM；

個性化減肥方案：根據(jù)個體脂肪組織狀態(tài)制定飲食與運(yùn)動干預(yù)；

預(yù)防體重反彈：通過干預(yù)免疫記憶機(jī)制，避免減肥后體重回升。

這項(xiàng)研究再次提醒我們：減肥應(yīng)以改善代謝健康為目標(biāo)，而非單純追求體重數(shù)字；長期久坐、營養(yǎng)不均會加劇脂肪組織的“衰老”；科學(xué)的飲食控制+適度運(yùn)動，是實(shí)現(xiàn)脂肪組織功能重塑的關(guān)鍵；減肥后仍需持續(xù)管理生活方式，防止“反彈”。