體重管理管什么? 臨床營養(yǎng)科
體重管理對于健康具有重要的意義,體重過低或過高均不利于身體健康,體重管理我們需要理清以下三件事:體重的組成、體重的評價指標(biāo)、體重管理的具體內(nèi)容。
一、體重的組成
我們的身體由許多物質(zhì)組成,主要包括水分、脂肪、蛋白質(zhì)、無機鹽等,以上物質(zhì)都是體重的組成部分,因此,體重的波動也是由上述物質(zhì)的波動引起的。
二、評價指標(biāo)
評價體重的常見指標(biāo)是身體質(zhì)量指數(shù),即BMI,計算公式為體重(kg)/身高(m)2。國人的BMI的正常范圍在18.5~23.9kg/m2,但是超出這個范圍也不能說不正常,比如健身的人群,因肌肉發(fā)達(dá),可能存在BMI超標(biāo)的情況,但是健康狀況可能沒問題。
三、體重管理的具體內(nèi)容
結(jié)合體重的組成,體重管理主要是對體重組成的管理,具體可分為以下幾類:
1. 減重人群:減重人群是對體重管理需求最大的一部分人群,隨著生活方式的改變,超重與肥胖的人群越來越多,對于這部分人群來說,減重的要旨是減脂。體內(nèi)脂肪可分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪,皮下脂肪主要分布在四肢、腰臀部,皮下脂肪多即我們常見的梨形身材——外周型肥胖,這類人群患慢性代謝性疾病的風(fēng)險較中心型肥胖的患者來說低一些;內(nèi)臟脂肪主要分布在內(nèi)臟,通過外觀不易看出,但是內(nèi)臟脂肪多的人群有個特點就是肚子大,四肢相對較細(xì),即我們說的蘋果形身材--中心型肥胖,這類人群通過檢查可測得內(nèi)臟脂肪超標(biāo),需要重點關(guān)注身體的代謝性指標(biāo),如血糖、血脂等。中心型肥胖患者減重的重點在于減少內(nèi)臟脂肪的含量,表觀來說即減少腰圍。
2. 營養(yǎng)不良人群:營養(yǎng)不良人群應(yīng)通過營養(yǎng)篩查與評定,診斷為營養(yǎng)不良后,除了治療引起營養(yǎng)不良的原發(fā)疾病外,可通過營養(yǎng)干預(yù),使體成分的組成(如瘦體重等)和整體體重達(dá)到正常范圍,營養(yǎng)狀況得到改善。
3. 增重人群:此類人群BMI低于正常范圍,但是不存在營養(yǎng)不良,單純屬于體重不達(dá)標(biāo)的情況,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等,增加飲食攝入,達(dá)到正常進(jìn)食狀況后,使體重增至正常范圍。
4. 肌少癥人群:肌肉對于人體有重要的作用,通過測量體成分,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)骨骼肌含量不足,提示有患肌少癥的風(fēng)險??赏ㄟ^營養(yǎng)干預(yù),增加飲食中蛋白類食物的攝入,必要時額外補充蛋白質(zhì)產(chǎn)品,另外通過抗阻訓(xùn)練,增加骨骼肌質(zhì)量及力量改善肌少癥。
5. 骨質(zhì)疏松人群:無機鹽也是體內(nèi)的重要組成部分,通過對體內(nèi)無機鹽的測定,可判斷是否存在患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,確診骨質(zhì)疏松還需要結(jié)合相關(guān)檢查。確診后可通過藥物及營養(yǎng)干預(yù),改善骨質(zhì)疏松的情況。
6. 水腫人群:水分作為體重的重要組成部分,也是影響體重的重要因素,當(dāng)患者存在水腫的情況,會影響體重的判斷,應(yīng)治療原發(fā)疾病后,通過分析體水分的變化判斷治療效果。
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