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本期推薦 & 解讀  BY

薔鴿 | 合肥工業(yè)大學

↓ 運動醫(yī)學專題丨04

眾所周知，拉伸是運動鍛煉過程中的一個重要組成部分。較低水平的肌肉柔韌性和較高水平的剛度與更高的肌肉損傷風險相關。因此，在從事體育活動之前進行拉伸有多種好處,包括降低受傷風險和提高運動表現(xiàn)。

許多研究通過運動范圍(ROM)、被動扭矩(PT)和被動剛度的測試結果表明，靜態(tài)拉伸（SS）可以提高柔韌性。然而，也有評論文章報道了延長靜態(tài)拉伸的時間(>30-60秒)對肌肉性能有不利影響。因此，在參加高水平或競爭性的運動或訓練項目之前，不建議進行長時間的靜態(tài)拉伸活動。

近來許多研究表明，動態(tài)拉伸（DS）可以提高肌肉力量、跳躍高度和沖刺時間，而且與靜態(tài)拉伸相比，動態(tài)拉伸對成績的影響更大。在肌肉表現(xiàn)方面，現(xiàn)有數(shù)據(jù)似乎表明，與靜態(tài)拉伸相比，動態(tài)拉伸更適合熱身。然而，就提高或保持柔韌性而言，哪種拉伸方法更有效仍不清楚。

?  Training & Testing

Changes in Flexibility and Force are not Different after Static Versus Dynamic Stretching

Matsuo S et al.

CC BY-NC-ND 4.0 · Sports Med Int Open 2019; 03(03): E89-E95, DOI: 10.1055/a-1001-1993

雖然靜態(tài)拉伸和動態(tài)拉伸都可作為運動的熱身項目，但很少有研究直接比較靜態(tài)拉伸和動態(tài)拉伸在柔韌性參數(shù)方面的急性效果 (例如運動范圍、疼痛發(fā)作時的被動扭矩和被動剛度)以及肌肉力量。比較這兩種類型的拉伸對柔韌性和肌肉力量的影響，或許有助于選擇更合適的拉伸方法以適用于不同體育活動前的熱身。

基于此，Shingo Matsuo等人進行了一項隨機交叉試驗，比較了靜態(tài)和動態(tài)拉伸對運動范圍(ROM)、疼痛發(fā)作時的被動扭矩(PT)、被動剛度和等長肌肉力量的影響。研究假設DS在增強肌肉性能方面比SS更有效；此外，研究假設在相同的拉伸條件下，DS對柔度參數(shù)的影響等于或大于SS的影響。

16名健康年輕的男性自愿參加該項研究（平均±標準差（SD)∶年齡22.2±1.2歲,身高170.7±6.2厘米,體重64.0±11.5公斤,體重指數(shù)21.9×3.3kg/m2），他們在兩天內(nèi)以隨機順序?qū)τ蚁デ∵M行了總計300秒的主動靜態(tài)或動態(tài)拉伸。為了評估拉伸的效果，受試者在拉伸前后立即使用等速測力計測量了ROM、疼痛發(fā)作時的PT、被動膝關節(jié)伸展期間的被動剛度以及最大自愿等長膝關節(jié)屈曲力(圖 1)。所有測量均在一天中的同一時間(±1小時)進行。

圖 1 | 右側腘繩肌的靜態(tài)拉伸（a）和動態(tài)拉伸(b) ; c 相關變量的測量。

研究使用r效應量(ES)來計算拉伸前后的變化以及拉伸前后比較的ES(分別為絕對值和相對變化)。本研究中ES解釋如下：效應小，≥0.1；中等效應，≥0.3; 效應大，≥0.5。所有結果均以平均值±標準差表示。

表1 | 拉伸對相關變量變化的影響

運動范圍（ROM）

靜態(tài)拉伸（SS）和動態(tài)拉伸（DS）后運動范圍均顯著增加(p<0.01)(表1)。拉伸前后的ES值變化較大(SS: 0.88, DS: 0.88)。然而，研究觀察到SS和DS在拉伸前值、拉伸后值或相對變化方面沒有顯著差異。此外，拉伸后比較的ES值反映了中等效應的ES(絕對值:0.45，相對變化:0.35)。

疼痛發(fā)作時的被動力矩（PT）

SS和DS后疼痛發(fā)作時PT顯著增加(p<0.01)(表1）。拉伸前后的ES值反映了效應大的ES (SS：0.88，DS:088）。然而，研究觀察到SS和DS的拉伸前值，拉伸后值或相對變化沒有顯著差異。此外，拉伸后比較的ES值反映了小或中等效應的ES(絕對值:0.23，相對變化∶0.40)。

被動剛度

SS和DS后，被動剛度明顯下降(p<0.01)(表1)。拉伸前后的ES值反映了效應大的ES (SS : 0.87，DS :0.86)。然而，研究觀察到SS和DS的拉伸前值，拉伸后值或相對變化沒有顯著差異。此外，拉伸后比較的ES值反映了一個可以忽略不計或效應小的ES (絕對值：0.00，相對變化∶0.22)。

等長肌力

SS和DS后等長肌力均明顯下降(p<0.01)(表1）。 拉伸前后的ES值反映了效應大的ES ( SS:0.88, DS:088)。然而，研究觀察到SS和DS的拉伸前值,拉伸后值,或相對變化沒有顯著差異。此外，拉伸后比較的ES值反映了可以忽略的ES (絕對值∶0.07，相對變化∶0.01)。

綜上研究，靜態(tài)拉伸和動態(tài)拉伸均顯著增加了ROM和疼痛發(fā)作時的PT (p<0.01)，并在拉伸后立即顯著降低了被動剛度和等長膝關節(jié)屈曲力(p<0.01)。然而，對于以上任何測量，兩種拉伸方法之間的變化幅度沒有差異。這些結果表明，300秒的靜態(tài)或動態(tài)拉伸可以增加柔韌性并降低等長肌肉力量；并且兩種拉伸方法之間的拉伸效果沒有差異。

該項研究也具有一定的局限性，比如只評估了較長時間拉伸的效果(每種拉伸類型總共300秒)。而在實際的常規(guī)拉伸項目中，每塊肌肉進行300秒的拉伸是較為困難的。因此，未來的研究應該將靜態(tài)和動態(tài)拉伸的效果與更常見的較短持續(xù)時間的拉伸(20-60秒)進行比較。

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