夏日感冒

　　夏季感冒又叫暑濕感冒、熱傷風(fēng)。病因多是因?yàn)橄募緪灍?，過(guò)度吹空調(diào)感受了風(fēng)寒之邪。各種感冒都有鼻塞、流涕、發(fā)燒癥狀，區(qū)別在于風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒多發(fā)生在秋冬季和春季，發(fā)熱輕、惡寒重；暑濕感冒是夏天特有的感冒，發(fā)熱重、惡寒輕，一般病人沒(méi)有寒冷的感覺(jué)，只是發(fā)熱。

　　用藥指導(dǎo)

　　熱傷風(fēng)治療如果像冬天感冒一樣吃退燒藥，效果不但不好，而且還會(huì)有一定的副作用。中醫(yī)對(duì)暑濕感冒的治療，主要采用清暑祛濕的方藥。常見(jiàn)的中成藥有祛暑丸、暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸、藿香正氣丸、清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等，也可采用暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液治療。

　　荷藿薏仁粥對(duì)夏日感冒也有很好治療作用。即用鮮荷葉100克、藿香30克(鮮藿香則用嫩莖葉50克)，加水800毫升，煮沸后，小火再熬20分鐘，濾去渣，取藥液約500毫升，用此藥液與薏仁100克煮成稀粥。早晚各吃一次。荷葉既芳香化濕，又清熱解暑，是夏日的解暑佳品。

　　配藿香能增強(qiáng)芳香，具有化濕的功效，其性味辛溫，又能疏散外寒。薏仁健脾利濕，使暑濕隨小便排出?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，薏仁還有增強(qiáng)免疫功能，提高適應(yīng)能力的作用。所以荷藿薏仁粥對(duì)從高溫環(huán)境進(jìn)入空調(diào)房間，因適應(yīng)力差出現(xiàn)類(lèi)似感冒癥狀者，有很好的防治效果。

　　月經(jīng)不調(diào)

　　本來(lái)女性的體質(zhì)對(duì)寒涼就比較敏感，在每月的生理周期尤甚，夏天不少人貪圖涼快都會(huì)著短衣短裙甚至是清涼的露背露臍裝，腳上光腳穿著涼鞋。以這種衣著長(zhǎng)期待在空調(diào)環(huán)境下，大量寒濕悄然侵入體內(nèi)，使女性很容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng)等癥狀。

　　用藥指導(dǎo)

　　夏日受寒月經(jīng)不調(diào)多屬實(shí)寒型，癥見(jiàn)經(jīng)期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，熱敷則痛減，怕冷，面色蒼白，治療可選用七制香附丸或痛經(jīng)丸；還有些屬虛寒型，癥見(jiàn)行經(jīng)延后，量少，質(zhì)清稀，小腹隱隱作痛，喜溫喜按，伴腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀軟，治療可用艾附暖宮丸；血虛型則癥見(jiàn)經(jīng)期延后，量少色淡，質(zhì)清稀，伴頭暈眼花，心慌失眠，面色蒼白或萎黃，手足麻木。

　　治療可選用當(dāng)歸丸、八珍益母丸、當(dāng)歸紅棗顆粒等；氣滯型則癥見(jiàn)月經(jīng)延后，量少色黯有塊，伴小腹脹痛，胸脅乳房作脹，治療選用七制香附丸或元胡止痛片；還有些患者屬氣滯血瘀型，月經(jīng)先后無(wú)定，經(jīng)量或多或少，色紫紅，有塊，經(jīng)行不暢?；虬樾「固弁淳馨?，或有胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，苔薄白或薄黃，脈弦或澀。治宜活血化瘀、理氣止痛?？捎缅羞b丸、七制香附丸、少腹逐瘀丸、月月舒沖劑、失笑散、當(dāng)歸浸膏片、婦科得生丸、調(diào)經(jīng)補(bǔ)血丸等治療。

　　夏季面癱

　　研究證明，夏季面癱主要是因?yàn)樘鞖庋谉?，大量汗液排出，全身汗毛孔開(kāi)放，這時(shí)過(guò)度貪涼，空調(diào)溫度過(guò)低，寒冷刺激會(huì)造成周?chē)墀d攣，局部循環(huán)障礙，使局部抵抗力降低，病毒乘虛而入侵犯機(jī)體，神經(jīng)受到損傷而致病。

　　用藥指導(dǎo)

　　西醫(yī)治療面癱一般采用消炎、擴(kuò)血管、改變微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒等綜合治療。如激素，潑尼松每天30毫克，兩周后逐漸減量至停藥，利用激素的消炎作用可減輕神經(jīng)水腫，防止變性。

　　因?yàn)樯窠?jīng)變性通常在兩周內(nèi)完成，因此一定要早期應(yīng)用激素；B族維生素，尤其是維生素B1和B12，可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)末梢神經(jīng)再生；微循環(huán)改善劑和血管擴(kuò)張劑如654-2、地巴唑和低分子右旋糖酐等；抗病毒藥物如病毒唑等。中醫(yī)對(duì)面癱的治療有許多古方、驗(yàn)方，如牽正散、八味蠲風(fēng)湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等。

　　鼻炎

　　不少鼻炎患者在夏季易復(fù)發(fā)。原因是患者在低溫空調(diào)房間里久坐之后，突然走到室外時(shí)，氣溫驟然間的忽高忽低、一冷一熱，容易引起鼻內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張、收縮過(guò)度，從而引發(fā)鼻炎、咽喉炎或?qū)е略邪Y狀加重。此外，封閉的空調(diào)室存在塵螨和灰塵粉末，這些物質(zhì)容易侵入患者鼻腔，使鼻黏膜對(duì)細(xì)菌的抵抗力下降，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的復(fù)發(fā)。

　　用藥指導(dǎo)

　　治療過(guò)敏性鼻炎的藥物分一線藥物和二線藥物。一線藥物包括鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇和抗組胺藥物；二線藥物包括抗白三烯藥物、抗變態(tài)反應(yīng)藥物、細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑、炎性介質(zhì)拮抗劑等。在國(guó)內(nèi)應(yīng)用的鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇吸入藥物有伯克納（丙酸倍氯米松）、輔舒良（丙酸氟替卡松）等。

　　其中伯克納是唯一的非處方藥物，優(yōu)點(diǎn)為用藥劑量少，可直接作用于鼻黏膜，副作用輕，使用方便?？菇M胺藥物其特點(diǎn)是可口服、起效快，能消除鼻、眼和咽喉的癥狀，但對(duì)舒緩鼻塞效果較差。第一代抗組織胺藥以撲爾敏為代表藥物，因?yàn)榫哂兄袠墟?zhèn)靜和抗膽堿能作用，易引起嗜睡，現(xiàn)已基本不用。

　　現(xiàn)在應(yīng)用的第二代藥物，如特非那丁等，基本沒(méi)有第一代藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗膽堿能副作用，起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)，臨床應(yīng)用廣泛。膜穩(wěn)定劑即鼻黏膜肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，其代表藥物為色甘酸鈉，可抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)，從而阻止過(guò)敏癥狀的產(chǎn)生。

　　此類(lèi)藥物對(duì)鼻癢、噴嚏和流涕的治療效果優(yōu)于鼻塞的治療。減充血?jiǎng)┯置丘つぱ苁湛s劑，常用有的麻黃素和腎上腺素。血管收縮劑用于鼻黏膜的目的是治療鼻鼾、鼻部止血和鼻部手術(shù)時(shí)延長(zhǎng)麻醉藥效力。但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致反跳性鼻塞和藥物性鼻炎。

　　骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕病

　　在空調(diào)房?jī)?nèi)，尤其是溫度調(diào)得過(guò)低，原本患有關(guān)節(jié)炎的人，或陽(yáng)虛、肝腎不足等體虛之人，以及愛(ài)穿裙子的女性，都是比較容易感受這種風(fēng)寒之邪的人群。同時(shí)，由于冷氣的侵襲，會(huì)使血管急劇收縮，血液流通不暢，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肩膀或腰背部受損、受冷，最終造成四肢、后背、脖子處僵硬、麻木、疼痛等。

　　用藥指導(dǎo)

　　對(duì)于癥狀較輕的風(fēng)濕痛患者，主要是對(duì)癥治療。關(guān)節(jié)腫痛一般首先選用阿司匹林治療，但每日需4～6克才能有效。本藥常引起惡心、嘔吐，食欲不振等胃部刺激癥狀，可加用等量碳酸鈣同服。消炎痛每次25毫克，每日3次。本藥副作用較多，有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈、嗜睡、幻覺(jué)及胃潰瘍出血、穿孔等。

　　病情嚴(yán)重時(shí)還要加用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如硫唑嘌呤口服每次50毫克，每日2～3次，或口服環(huán)磷酰胺，每次50毫克，每日2~3次，待癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查有改善后，逐步減少劑量，以原治療劑量1/2量維持，連續(xù)服用3～6個(gè)月。左旋咪唑是興奮免疫功能的藥物，有減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)功能的作用。在抗炎止痛藥的基礎(chǔ)上加用本藥，有明顯效果。一般劑量每日150毫克，分3次口服。副作用有眩暈、惡心、皮疹、嗜睡等，亦可引起粒細(xì)胞減少，故應(yīng)密切觀察血象。

（責(zé)任編輯：醉筆）

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