初產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)程和分娩方式的影響

精品論文 參考文獻(xiàn) 初產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)程和分娩方式的影響 （白城市洮北區(qū)明仁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林白城 137000） 　　【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8231（2016）12-0234-02 　　由于社會、家庭和產(chǎn)婦自身等不同因素的影響，中國剖宮產(chǎn)率一直處于較高水平，尤其以初產(chǎn)婦懼怕分娩時的疼痛感為主要原因。由于產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，缺乏正確分娩的醫(yī)學(xué)知識，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)針對產(chǎn)婦及其家屬的實際開展針對性的產(chǎn)前健康教育，注意溝通交流技巧和藝術(shù)。高超的產(chǎn)前健康教育有助于了解和掌握分娩的基本過程及其在各產(chǎn)程中的注意事項，能夠避免和減輕分娩過程中的不適和痛苦，避免和降低剖宮產(chǎn)率[1]，提高自然分娩率。為此，筆者以在白城市醫(yī)院工作期間接診的96例足月初產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各48例，對照組不給予產(chǎn)前???康教育，觀察組給予產(chǎn)前健康教育，觀察分析其對產(chǎn)前和分娩方式的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。 　　1.資料與方法 　　1.1 一般資料 　　隨機選擇2015年白城市醫(yī)院收治的96例足月初產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦均無剖宮產(chǎn)指征且既往無相關(guān)影響妊娠和分娩的疾病史。產(chǎn)婦的年齡在22～34歲之間，平均（24.67plusmn;2.58）歲。 　　按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各48例，兩組產(chǎn)婦的平均年齡、體質(zhì)量指數(shù)等一般資料之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 產(chǎn)前健康教育方法 　　對照組產(chǎn)婦不給予產(chǎn)前健康教育，觀察組產(chǎn)婦給予相應(yīng)產(chǎn)前健康教育措施。 　　產(chǎn)前健康教育內(nèi)容。臨產(chǎn)先兆、入院待產(chǎn)、整個分娩過程和分娩方式是產(chǎn)婦健康教育的主要內(nèi)容。待產(chǎn)前，產(chǎn)科醫(yī)生要根據(jù)與產(chǎn)婦溝通交流了解產(chǎn)前的重要反應(yīng)的類型和程度，做好針對性的心理治療工作，使之做好充分的心理準(zhǔn)備，避免和降低恐懼心理的產(chǎn)生和程度。產(chǎn)科醫(yī)生要向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院和產(chǎn)房環(huán)境，使之盡快適應(yīng)這一特殊的生活環(huán)境，迅速消除產(chǎn)婦內(nèi)心的陌生、恐懼心理[2]；為產(chǎn)婦講解和分析分娩的整個過程，使之充分了解分娩過程和注意事項[3]；要讓產(chǎn)婦了解和掌握分娩過程中的技巧，使之合理運用相關(guān)技巧來減輕疼痛感和懼怕感。要讓產(chǎn)婦明白自然分娩的優(yōu)點和安全可靠性，盡管其疼痛感高于剖宮產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生要為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房中的主要設(shè)備及其用途和用法，這些設(shè)備能為產(chǎn)婦提供安全保障，確保順利完成分娩過程。要教會產(chǎn)婦在分娩過程中的配合方法和技巧，逐步提高順產(chǎn)率[4]。 　　產(chǎn)科醫(yī)生可用視頻形式進行產(chǎn)前健康教育。這可讓產(chǎn)婦通過視頻更好地了解整個自然分娩的過程，產(chǎn)婦邊看視頻，醫(yī)生要邊講解，主要講解哪個過程較重要，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)和護理，告知產(chǎn)婦在分娩的哪個環(huán)節(jié)會出現(xiàn)疼痛，使之做好心理準(zhǔn)備，使之掌握深呼吸等緩解疼痛的方法。可以通過視頻為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房的環(huán)境，防止產(chǎn)婦在進入產(chǎn)房后產(chǎn)生陌生感，保證順利完成分娩過程[5]。 　　在產(chǎn)前健康教育過程中，產(chǎn)婦會對相關(guān)教育知識產(chǎn)生誤解，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)總結(jié)和分析產(chǎn)婦的認(rèn)知誤區(qū)，給予正確的指導(dǎo)和評價，幫助其正確認(rèn)識健康教育知識，并建立正確的行為方式。 　　對于產(chǎn)婦提出的疑問，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)幫助其進行分析并及時予以合理解答。平時產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)觀察產(chǎn)婦的心理狀況，如果出現(xiàn)緊張不安心理，可通過有效的溝通和交流或通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解其心理壓力。產(chǎn)科應(yīng)擺放一些健康教育書籍，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)及時解答產(chǎn)婦自行閱讀時產(chǎn)生的疑問。產(chǎn)婦閱讀書籍后，了解到深呼吸能夠減輕分娩的疼痛，如果產(chǎn)婦沒有掌握相應(yīng)方法和技巧，產(chǎn)科醫(yī)生要用通熟易懂言簡意賅的語言為產(chǎn)婦解說，讓產(chǎn)婦明白在深呼吸的過程中應(yīng)該防止無效氣體交換的情況發(fā)生，能夠增加體能，同時要確保迅速擴張產(chǎn)道，起到較好的供氧胎兒的效果[5-6]。 　　1.3 觀察項目 　　觀察兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所用的時間，觀察兩組自然分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量。 　　出院時，應(yīng)用自擬調(diào)查表匿名調(diào)查兩組產(chǎn)婦的滿意程度，分為滿意、一般滿意和不滿意三個等級。 　　1.4 統(tǒng)計方法 　　兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所用時間用（均數(shù)plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗比較兩組均數(shù)之間的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組自然分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量以絕對數(shù)和相對數(shù)表示，用卡方檢驗比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率（剖宮產(chǎn)率）之間的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用秩和檢驗比較兩組產(chǎn)婦滿意度之間的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。 　　2.結(jié)果 　　2.1 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所用時間的比較 　　對照組和觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所用時間（min）的比較見表1。 　　表1 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所用時間的比較 　　 　　假設(shè)檢驗表明，兩組產(chǎn)婦滿意情況之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組產(chǎn)婦低于觀察組產(chǎn)婦。 　　

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