主管護(hù)師資格考試輔導(dǎo)《護(hù)理健康教育》輔導(dǎo):健康相關(guān)行為改變理論
一、概述 人類的健康相關(guān)行為與其它行為一樣是一種復(fù)雜的活動(dòng),受遺傳、心理、自然和社會(huì)環(huán)境等多種因素的影響。因此,健康相關(guān)行為的改變也是一個(gè)極其復(fù)雜的過程。為有效地改變?nèi)祟惖慕】迪嚓P(guān)行為,各國學(xué)者提出多種改變行為的理論。目前,應(yīng)用較多的理論模式為知信行模式和健康信念模式?! 《?、知信行模式 知信行
一、概述
人類的健康相關(guān)行為與其它行為一樣是一種復(fù)雜的活動(dòng),受遺傳、心理、自然和社會(huì)環(huán)境等多種因素的影響。因此,健康相關(guān)行為的改變也是一個(gè)極其復(fù)雜的過程。為有效地改變?nèi)祟惖慕】迪嚓P(guān)行為,各國學(xué)者提出多種改變行為的理論。目前,應(yīng)用較多的理論模式為知信行模式和健康信念模式。
二、知信行模式
知信行模式(knowledge,attitude,belief,practice,KABP或KAP)是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一,它將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過程,可用下式表示:知識(shí)→信念→行為
"知"為知識(shí)、學(xué)習(xí),"信"為信念、態(tài)度,"行"為行為、行動(dòng)。
知信行模式認(rèn)為:知識(shí)是基礎(chǔ),信念是動(dòng)力,行為的產(chǎn)生和改變是目標(biāo)。人們通過學(xué)習(xí),獲得相關(guān)的健康知識(shí)和技能,逐步形成健康的信念和態(tài)度,從而促成健康行為的產(chǎn)生。
三、健康信念模式
健康信念模式(the health belief model,HBM)是運(yùn)用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。健康信念模式認(rèn)為:人們要采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種危害健康行為,必須具備以下三方面的認(rèn)識(shí):
1.認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅及嚴(yán)重性
?。?)對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)——指個(gè)體對罹患某種疾病嚴(yán)重性的看法。包括人們對疾病引起的臨床后果的判斷,如死亡、傷殘、疼痛等;對疾病引起的社會(huì)后果的判斷,如工作煩惱、失業(yè)、家庭矛盾等。
?。?)對疾病易感性的認(rèn)識(shí)——指個(gè)體對罹患某種疾病可能性的認(rèn)識(shí),包括對醫(yī)生判斷的接受程度和自身對疾病發(fā)生、復(fù)發(fā)可能性的判斷等。
2.認(rèn)識(shí)到采取某種行為或戒除某種行為的困難及益處。
?。?)對行為有效性的認(rèn)識(shí)——指人們對采取或放棄某種行為后,能否有效降低患病危險(xiǎn)性或減輕疾病后果的判斷,包括減緩病痛、減少疾病產(chǎn)生的社會(huì)影響等。只有當(dāng)人們認(rèn)識(shí)到自己行為的有效時(shí),人們才能自覺采取行為。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
?。?)對采取或放棄某種行為障礙的認(rèn)識(shí)——指人們對采取或放棄某種行為所遇困難的認(rèn)識(shí),如費(fèi)用的高低、,痛苦的程度、方便與否等。只有當(dāng)人們對這些困難具有足夠認(rèn)識(shí),才能使行為維持和鞏固。
3.對自身采取或放棄某種行為能力的自信
也稱效能期待或自我效能。即一個(gè)人對自己的行為能力有正確的評價(jià)和判斷,相信自己一定能通過努力,克服障礙,完成這種行動(dòng),到達(dá)預(yù)期結(jié)果。
綜上所述,健康信念模式在采取促進(jìn)健康行為、放棄危害健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟:
首先,充分讓人們對其危害健康行為感到害怕;
其次,使他們堅(jiān)信:一旦放棄這種危害健康行為、采取相應(yīng)的促進(jìn)健康行為會(huì)得到有價(jià)值的后果,同時(shí)也清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變過程中可能出現(xiàn)的困難;
最后,使他們充滿改變行為的信心。
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